养老服务 生的希望在哪里？
本帖最后由 西柏 于 2015-7-9 11:48 编辑老年人口数量庞大，鲁山县却仅有一家公办养老院、100张床位。在此背景下，民办养老院野蛮生长，在追求利润的同时，因提价相对困难，只好通过降低服务、管理标准来压低成本。连唯一一家公办养老院也觉得自己撑不下去了：这是一个“赔本赚吆喝”的买卖。
当地一家养老机构负责人认为，对养老服务业如何扶持、谁来扶持，国家政策应更加明确和具体，养老补贴也应更加合理和公开。
“不要把我拉走，怕儿子找不着。”这两天，83岁的老人程远爱一直重复这一句话。5月26日河南鲁山县康乐园老年公寓里的那场大火，与程远爱同住一栋宿舍的38名老人遇难，程远爱幸运逃生。
失火的康乐园老年公寓是当地最大的一家民办养老院。而县里的公办养老院，程远爱并不一定能住进去。
因为，整个鲁山县只有一家公办养老院，100张床位，每到秋冬季节，床位供不应求，甚至有人从现在开始预定床位。
生意虽然火爆，但这家公办养老院也不想干了，原因很简单—赚不到钱，“赔本赚吆喝”。
“政府不参与，没有人愿意干（养老院）。”相关负责人说。
老人超20万，公办养老院床位只有100张
比较起来，康乐园老年公寓的收费标准比县里的公办养老院还贵些。村民金爱琴说，她把婆婆程远爱送进康乐园老年公寓时，并未考虑这是公办还是民办。不过。即便考虑这个问题，金爱琴也没有多大的选择。
鲁山是国家级贫困县，公办养老院只有一家，由县人民医院主办，名字叫康乐养老院。它始建于2013年，有床位100张。
康乐养老院院长肖丙银介绍，康乐养老院的硬件设施是整个鲁山县最好的：新装修的房屋，还带有暖气。
每到秋冬季节，康乐养老院都会出现人满为患的局面，最多时里面住了110位老人，“连工作人员的床都被占了。”
甚至现在已经有人打电话过来要求预定床位，工作人员没有答应，他们对来电者表示，时间太长了，担心保留不了那么久。
鲁山县共有人口90万人，60岁以上的人口占到了25%，放眼全国，这一数字将在2020年达到2.43亿，2025年将突破3亿。
肖丙银说，就他所知，整个平顶山市公办的养老院也只有3家，挤不进公办养老院的老人，只能朝民办养老院分流。
在这种背景下，康乐园老年公寓规模日益扩大，知情人士介绍，有一次他去康乐园老年公寓参观，里面住了200多名老人。房子不够用了，就用铁皮夹泡沫的板房代替。最终，可能是电路起火引燃了这栋板房。
“要不是依靠医院，养老院早就死了”
2013年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出：“要推动医养融合发展”，探索医疗机构与养老机构合作新模式。作为“医养结合”在鲁山县具体实施的负责人，肖丙银却认为，虽然国家提倡，但扶持政策并不明确，也没有具体的方式。
2014年年底，当肖丙银拿着要求补贴一万元的申请表交给人民医院时，医院领导还不忘表扬一下养老院实现“收支持平”，要知道2013年半年时间，这家养老院亏损了3万多元，这还建立在整个养老院不需要出房租、地租的基础上。
“要不是我们有医院可以依靠，养老院早就死了。”肖丙银说。
肖丙银介绍，办养老院是一个“赔本赚吆喝”的买卖，一个生活不能自理的老人，每月收费1950元，这笔钱包括了伙食费、护理费、水电费等，不但赚不到钱还得亏本，只好靠接纳有自理能力的老人来填补亏空。
2013年底，肖丙银在平顶山市民政局开会，领导透露国家有文件规定每个床位每月补贴90元，但至今这笔钱没有发到康乐养老院手上，肖丙银认为，国家补贴在执行上不够公开。
在肖丙银看来，按床位来发放补贴是不合理的，这就造成一些民办养老院想尽一切办法增加床位。康乐园老年公寓，也希望增加床位获得补贴，但建房子需要很多钱，因此他们就建了着火的那栋板房。
“应当按人头给予补贴，这样才能确保钱切实用到老人身上。”肖丙银说。
“政府不参与，说实话没有人愿意干”
鲁山县曾计划将医院分院整体改为医养结合的公办养老院。为此还向国家层面申报了项目，他们申报了800万元项目资金，最后批下来80万元。
这让肖丙银犯了难：这点钱，到底是办医院还是办养老院？医院有利润，而养老院根本赚不到钱，而且要承担不小的风险。
2013年，一位生活能自理的老人夜间上厕所摔倒，导致多处骨折，花掉2万多元医药费，这笔钱也由康乐养老院承担。
2014年，在平顶山市民政局的协调下，一家保险公司愿意给住在康乐养老院里的老人投保。只合作了一年，这家保险公司不干了，因为赔钱太多。至今，康乐养老院想不到分担风险的办法。
因此，有医院领导找到肖丙银说：“你能不能去打听一下，看有没有渠道把这80万元退回去，养老院不办了。或者把钱给别人，让别人来办。”
没办法，既然拿了这笔钱，养老院就得办下去。“政府不参与，靠企业自觉去办，说实话没有人愿意干。”肖丙银说。
一个例子是，平顶山市民政局办了一家公办养老院，反响很好，一些原本住在鲁山县康乐养老院的老人都搬到平顶山去了。但是在下面的各个县，没有一家由民政局主办的养老院，因为“只赚吆喝不赚钱”。
肖丙银分析，康乐园失火就是管理不善造成的，民办养老院追求利润，提价相对困难，他们只好降低服务、管理标准来降低成本。而如果把养老院当做民政局的一个二级机构来管理，应该可以管理得更好。
调查
国务院调查组：康乐园存三大问题
据新华社电记者从国家安监总局获悉，国务院河南平顶山“5·25”特别重大火灾事故调查组全体会议27日在河南省平顶山市召开。调查组组长、安监总局副局长孙华山强调要依法依规，从严从快彻查事故原因，严肃追究责任，给遇难受伤者家属和全社会一个负责的交待。
火灾事故后，经国务院批准，依法成立了事故调查组，并成立了技术组、管理组、责任追究组和综合组等四个专项工作组，同时最高检派员参加事故调查。
孙华山指出，经初步调查分析，事故暴露出老年公寓房屋违规采用易燃可燃材料为芯材的彩钢板，建筑耐火等级低；项目建设、设计不符合相关要求，安全疏散通道狭窄拥挤；安全管理存在漏洞，用火用电管理不规范，安全隐患排查治理不及时，应急处置能力不足等问题。事故也暴露出地方政府和相关部门监管责任不落实、监管措施不到位等问题。
善后
已完成死者家属血样采集工作
据新华社电 河南省平顶山市鲁山县副县长田汉霖在27日下午召开的新闻通气会通报称，鲁山县养老院火灾事故的伤员救治工作和其他善后工作正在进行中。目前公安机关已经完成对34家死者家属的血样采集工作，以尽快确定遇难人员身份，相关部门正在积极研究补偿标准和办法，处置善后事宜。
记者获悉，火灾事故发生后，鲁山县民政局召开专题会议部署工作，对全县民政系统安全生产展开拉网式排查。
27日，记者探访了鲁山县多家医院、养老院。记者在鲁山县爱心医院看到，该医院的外科、内科病房包括院长办公室都是“铁皮泡沫房”，存在巨大的安全隐患。院长叶其昌说，事故发生后他也很紧张，准备将作为病房使用的这些简易房全部拆掉，将病人转移到砖混结构的病房中。
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