路漫漫其修远兮：一家民营养老院的开业路
本帖最后由 我不吸烟 于 2016-5-20 09:45 编辑养老产业前期投入很多，对于普通企业来说，比较好的模式是投资与运营分开，减少前期成本；或者压低成本，搞连锁规模化经营，以数量取胜。还要理顺服务体系中政府与社会的关系。
养老产业虽是服务“夕阳”，却是新兴的朝阳产业。民间资本要有投资长远的意识，在延长产业链、提供多样化产品上多下功夫，才能拥抱真正的朝阳。
养老机构里，白头发的老人还没来，先来了个90后小姑娘。
24岁的严佳倩，是杭州师范大学健康管理系的硕士研究生，毕业后将在江南养生文化村工作，成为这个浙江省桐庐县民营养老机构的一员。
民资养老院来了博士
扎着个半丸子头，圆圆的脸透着一股稚气，严佳倩说起自己的想法来头头是道：“现在真正能做健康管理的地方很少。在学校，我们学了很多怎么管理慢性病、预防‘三高’之类的。我就想找个地方，把学到的知识用起来。”
养老产业的发展，给了这个小姑娘更大的平台。据测算，按照未来老年人口数量，以每个老人年消费2万元计算，预计2020年中国养老产业市场规模将达5万亿元。
“老年人挺好相处的，我在这里能够帮着他们更健康地安度晚安。”今年10月，江南养生文化村就将迎来第一批入住的老人。在这个瞄准中高端养老需求、追求医养结合的民营养老机构，严佳倩将担任老人们的健康管理师。
“十三五”规划明确提出，“完善各类社会资本公平参与养老等领域发展的政策”“全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给”。这无疑给民营资本带来更多信心，也给更多的年轻人提供了就业机遇。
80后赵发林，是杭州师范大学健康管理系的博士，在养生村挂职，促进产学研相结合。
从杭州开车到桐庐，刚一下车，赵发林就召集了好几拨人开会。这位精瘦的博士麻溜地处理手头的事儿：“我们这里是中国中医科学院临床所打造的临床基地，以中医为特色，主打健康管理、治未病。在这里，我就琢磨着怎么为老年人提供健康服务，开发适合他们的养老产品。”
除了年轻人，这里还有耄耋老人的助力与关怀。2013年，时年93岁的国医大师路志正老人来到了桐庐。他一餐一碗饭，走路气不喘，面色看起来比很多年轻人都好。
彼时，养生村的想法已经萌芽，执行董事郎涛跟着路老学习了20多天。“饮茶有方、食姜保健，早晚打两遍八段锦，睡前泡脚养心……路老这么健康，为什么不把这些习惯带进养生村，让更多的老人受益呢？”郎涛说，未来还将请北京、杭州等地的国医大师进村开讲座，帮助老人们做好健康管理，无病到天年。
开业在即还是缺医师
养生村里，摆着一张石桌。桌子一边坐着桐庐县卫生局的工作人员，另一边坐着一家养生村的工作人员。桌上沏好的茶水散发着热气，茶叶在杯中缓缓舒展开来。
“不说废话，郎总，你们现在还有哪些难处，需要我们做什么？”没有碰茶杯，卫生局局长吴志忠直截了当。
郎涛吹了吹杯中的热茶，又将杯子放下，“那我就不客气了。现在最大的问题还是缺人，我们今年10月就要开业了，第一批老人也要过来体验入住了。配套建的综合门诊部，不瞒您说，人还没有招满”。
养生村里新建好的综合门诊部装修一新，体检的各项设备也陆续到位，三层高的楼房，尚显空荡。
“按照规定，门诊部要配置5名医师、5名护士。现在多点执业还是有难度，医护人员确实缺。”养生村健康管理中心主任陈水泉说。
陈水泉的话让郎涛的脸绷得更紧些，“我们给的待遇不低，而且门诊部建起来了，周围的居民也能来看病，还能请专家过来坐诊，是好事。我胆子大一点，就想问问，是不是民营医疗机构一定不能给编制？”
除了医护人员让郎涛揪心，门诊部纳入医保的事情也没少让他操心。根据当地政策，民营医疗机构得运行一年以后才能纳入医保定点。“现在都鼓励社会办医、医养结合，没医保，来的老人肯定少，如果非要到一年，好多民营机构都撑不过去呢。”郎涛竹筒倒豆子，一气儿说出了目前最想解决的问题。
问题典型又一针见血，吴志忠不能当场给出答复，但承诺一定向相关部门沟通，希望相关部门能对纳入医保一事“宽进严管”。
朝阳产业增长点在哪
即使医疗人才尚有不足，但养生村的整体建设已经基本完成。依托于浙江省健康小镇——桐庐富春山健康城的打造，养生村在政策和配套上也得到了当地不少支持。比起很多尚在为资金、土地着急的民营养老机构，郎涛他们的情况要好很多。
“目前政府出台的政策很多，有些还是难以落地。”浙江省发改委社会发展处处长王叶青直言不讳，“比如浙江规定，非营利性养老机构也可以抵押资产贷款，但是很多银行不愿意贷。养老机构回报期很长，银行不看好。还有在用地上，不少营利性养老机构也很苦恼。它们虽然是挣钱，但挣钱少、回报慢，8年10年才回本，如果还要向其他用地主体一样进行市场化竞拍，价格高，受不了。”
对此，浙江省于2014年出台政策，营利性养老机构用地可归为服务业中的其他类用地，地价可以低一些。但是政策出了，新的问题又来了。
“养老业挣钱慢，每年地方政府都有土地指标限制，它当然愿意把土地给营利性好的工业项目，一两年投下去，第三年就能缴税了。而且现在地方政府都有招商引资的任务，养老项目投资大的毕竟少，你真投几个亿下去，建那么多床位，也不现实。”王叶青说。
国务院常务会议日前决定“对促进民间投资政策落实情况开展专项督察，着力扩大民间投资”“必须采取有力措施，推动相关政策落地”，盼望能激发出更多的民间投资潜力和热情。
政策落地难之余，养老产业到底应该发展成为什么样，政府也好、企业也好，都是摸着石头过河。
王叶青建议，公建民营、连锁经营或许可以杀出一条路来，“养老产业前期投入很多，对于普通企业来说，比较好的模式就是投资与运营分开，减少前期成本；或者压低成本，搞连锁规模化经营，以数量取胜。”
在浙江省民政厅社会福利与老年服务处处长黄元龙看来，首先要理顺服务体系中政府与社会的关系。“过去搞养老服务，有两种误区，一种是政府自己建自己管，批个事业单位，搞几个人在那里，但服务质量不一定好；另一种是政府说自己没钱，什么都给社会管。这两种都不好。”
黄元龙建议，政府建设后，服务运营应该交给社会，同时要做好托底作用，特别是对于失能半失能老人、经济困难老人的托底。“托底之外，企业想进来做高端市场、发展多样化供给的话，那就交给市场去做。”
养老产业虽是服务“夕阳”，却是新兴的朝阳产业。民间资本该怎样迎着这缕曙光，持续前行呢？
“不要老想着在机构里搞服务挣钱，毕竟，高端的消费市场还没有完全成熟。但是，企业可以在延长产业链、提供多样化产品上下功夫。”黄元龙算了一笔账，在浙江，目前共有3万多个老年人活动中心。老人爱打牌，如果开发专门适合老年人的扑克牌，数字、花色都大一些、亮一些，将是一笔不小的订单。“3万个活动室，每个活动室一年打20副牌，算算有多少？一个要倒闭的扑克牌企业就挽救了。还有假牙护理器具、带放大镜的指甲剪，这些都是消费的新增长点。”
临近傍晚，养生村里的讨论依旧热闹。同事们追着赵发林，非要问问最近又在琢磨什么新产品。“我们设计了一款排毒凳，主要是通过穴位刺激，让老人每天坐一坐，缓解便秘问题。”赵发林笑着说。
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