经济危机之下，荷兰大力推行居家养老
本帖最后由 荷兰豆 于 2016-8-23 15:34 编辑老龄化带来的社会和财政压力是很多国家面对的挑战，如何让老年人轻松在家养老渐成欧洲关注热点。
老龄化带来的社会和财政压力是当今很多国家要面对的挑战。在以高福利著称的欧洲，对养老的财政支出呈削减趋势。比如，2011年荷兰政府和各大养老保险机构出台了缩减政策: 行动不便的老年人购买的代步车和轮椅将不再全额报销，老年人去看病的来回出租车费用要自掏腰包。在养老观念还停留在“看病难”状况下的中国人，可能很难想象取消这些与生活方式挂钩的养老预算给荷兰老年人带来的不安。
荷兰老人使用的助行车以往都是全额报销
我曾与很多人一样，认为这是经济危机带来弊端。定向思维就是如此，往往跳不出事物和以往不一样所产生的的恐慌，从而阻碍我们理性地去知晓另一种可能。旁观着这几年养老系统的革新和发展，我有了不一样的看法和体会。
首先，通过经济危机而促成的改变不见得是坏事。荷兰曾有的养老政策造成了很多“过度支出”。像我提到的老年代步车，因为是报销的，故而商家每隔一两年就推销产品让老人更换，这实在是浪费了整个社会的健康保健费用。如今这类车不是全报了，老人在购买和更换时会慎重地向商家咨询，不再轻率下单；而商家为了得到订单，也会以竞争为重，降价或是促销得到客户，合理地刺激消费。
再有，政府要取消一个政策，不可能不提供替代方案，而新兴的养老方式可谓更符合现代老年人的身心发展规律。我在此特别说说“居家养老”。
老年人最好的生活方式，不是在他人的照料扶持下过活，而是将自己的身心功能通过训练保持最大化，从而借助工具和有限的帮助，在自己熟悉的环境里，自主自理、自尊自立的安享晚年。故而，为老年人改造住房，将其设计成老年便利型体系，让老年人轻松在家养老的方式已逐渐成为主流。
老人也有尊严，即使衰老了，也希望力所能及地照顾自己，能自己做饭打扫、购物洗澡、种花除草，不成为他人的累赘。可以想象，一位年迈的祖母，肯定是想周末在家中接待儿孙，而非在养老院聚会；她更愿意亲自下厨为孩子准备可口的饭菜，而非请人代劳。其实，把家居设施改造一下，再引进一些简单易用的养老工具，老人的自尊和心愿都能得到满足。
家居改建
1.楼梯和台阶
大门口和房间进门处都不要有台阶，应是平地或坡道，便于行走或代步车、轮椅等进出。家里如有楼梯，可安上电动起降梯。
2.卫浴
厕所空间一定要宽大，马桶要加高，旁边得有扶手。卫浴尽量避免浴缸，而是用没有台阶的淋浴，防滑设备和淋浴的扶手都要安装，并安放座椅，轻松入浴。卫生间一定要有警报设施，若老人不慎摔倒，有求救渠道。
3 . 厨房
厨房的空间要宽裕，不同用途的设施得各有相宜的高度。如，灶台要调矮便于坐着烹饪，洗碗机要增高，取放碗碟时不必弯腰。最重要的是水池下一定要有容纳双腿的空间，可坐着洗蔬果。
4 . 灯光
老人家里的灯光大有讲究，光线要柔和不刺眼，能调节色调的灯光系统最好。除了房间中主要的大灯，在各个地方应该有相应的小灯辅助，比如，夜间可用地灯照明。老人的家就算是晚上，也切忌把灯关得一盏不剩，一片漆黑。除了灯光外，充足自然的日光很重要，有利健康也可以优化老人的情绪。
5 . 花园
想打理花园，保持种花爱好的老人，得把花坛土层和边缘加高。如此一来，在料理花草时，不会因为弯腰而过于劳累。
全自动感应系统
目前最先进的全自动救护感应系统已在一些欧美国家推出了。和以往的警报方式不同，这是声震感应体系，有自动捕捉动态的视频，并且连到医护机构及儿女的智能手机上。警报一般是通过按铃方式，让老人在摔倒后发送求救信号，但它无法处理老人晕厥无法及时按铃的情况。先进的声震感应则可以在老人跌倒时，自动开启视频捕捉，连上救护机构或是儿女的智能设备，即时看到老人在家的状况从而采取措施。老人若想与儿女对话，也可自行开启视频，与孩子的智能设备相连，问候聊天。
用具辅助
一些专业的家具和用品能让家居型养老更便利，举几个例子。
老年人坐久了要起来那一下比较困难，所以很多欧美老人都会购买“助起沙发”，按下按钮就可以在老年人想起身时，缓慢将坐骑前倾一定角度，老人借着这个前倾力，就能不用他人搀扶，自己站起来了。这种沙发舒适且多功能，可以伸展及调节后仰的角度。
老人肌力下降，有专门为其设计的“按压剪刀”，既省力又安全。老人手抖依然想切水果，可以用“切水果固定辅助器”，很方便。
上门服务
针对老年人运动护理、私人锻炼和订餐到户的上门服务已经非常兴盛。
在荷兰患有骨关节炎的老人，有13%进行了换膝盖或髋骨的手术，术后的复健护理可以在家进行，锻炼身体也可私人定制。
给老人的送餐服务与“叫外卖”不同。75岁以上的老人，因消化吸收功能下降，30%以上患有“老年性营养不良”，其餐饮需要特殊料理，不能随意叫外卖。有不少公司专门为老年人提供营养订餐服务，如果不想做饭或无法做饭菜的老人，可以使用这种服务。
家居养老，并非割裂开了养老院的服务，而是将养老系统和知识技术，用多种方式来传递和操作。
居家养老是富人的专利吗？
有人可能会问，居家养老是否仅是富人的专利。其实不是，至少在荷兰绝对不是。相反，它给许多经济条件欠佳的人，更好地规划了养老。
荷兰各地成立了老年人协会，55岁以上就可以免费申请加入。一个老人协会常有三五千的会员，大都是经济状况普通的。协会提供很多改造家居的方案和装修用品的采买，入会的老人可以根据需求选择装什么厕所、用什么电梯，然后由协会统一采购装修，有点像团购的方式，既把价钱降低，又能整体监督装修质量。
此外，荷兰也建了很多“55岁以上”住宅社区，尤其针对55岁以上的孤寡人群，可廉价租房，也可以买房，无论租买都会按照老年便利的方式，对住房进行装修。一些房中可移动的养老产品，也能租用，比如上文提到的“助起沙发”就可以按月或是按年租。这种住宅区，有公寓也有楼房，可以根据喜好选择，有的老人和兄弟姐妹住在公寓的门对门，也有的和朋友住邻居，还有老人将住房的一间租给年轻人，让家里多些活力！
魏蔻蔻，生物科学博士，定居荷兰，负责医药专利申报及市场拓广，写作分享中西文化异同，评论欧美医药形态。自办原创微信平台微蔻 (WeikoMagazine)。
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