热点丨两部门印发方案，共划县级医院信息化建设重点！
为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）有关要求，进一步提升县级医院综合能力，国家卫生健康委、国家中医药局决定在完成第一阶段全面提升县级医院综合能力工作的基础上，印发《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》（国卫医发37号）。 针对如何提升县级医院综合能力，《方案》提出五个方面的建设要求，并将提升信息化管理水平作为其中之一，具体提出三点要求： 1.加快信息平台建设 推进各级各类医院接入区域全民健康信息平台，强化县级医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生业务、医疗保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。加快县级医院信息化建设，继续推进以患者为中心的医院信息化流程再造，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，逐步实现电子病历与电子健康档案相衔接。逐步运用信息化手段规范临床诊疗行为、开展医务人员绩效考核。强化信息系统运行安全，保护群众隐私。 2.积极推进远程医疗服务 开展远程医疗系统建设，以县医院为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，提升基层医疗服务能力。向上与城市三级医院远程医疗系统对接，促进优质医疗资源下沉，通过远程会诊、远程查房、远程示教等多种形式，提升县级医院综合服务能力。 3.稳步推进“互联网+”医疗服务 认真落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）有关要求，大力推进远程医疗服务发展，应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式。运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通，提升基层医疗服务能力与效率。行心科技区域全民健康信息平台
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一、全员人口信息与健康档案整合系统目前健康档案中有关居民个人信息的数据，是医院在给患者办理健康卡或使用市民卡进行挂号时录入HIS系统的。但由于在医院录入个人信息时，可能出现没有联系电话、身份证地址与常住地址不符等情况，导致区域医联体平台从医院HIS系统采集的居民信息及日常诊疗记录出现信息缺失现象，形成的个人健康档案不完整，对基于健康档案开展的信息共享调阅等应用造成了影响。区域医联体平台整体建设中，对全员人口库资源的利用，需要与平台健康档案数据的整合，主要包括以下两方面：完善及校正个人健康档案信息和完善及关联家庭健康档案信息。 二、居民电子健康档案系统区域医联体平台建设将对现有居民健康档案管理系统进行升级改造，突出“以人为本”，以“健康档案”为重点，完善居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息，实现居民电子健康档案与临床信息、全员人口信息的整合及优化管理。并对现有的居民健康档案数据进行清洗、转换，整合导入到健康档案库里，减少重复录入工作。 三、健康档案共享调阅系统健康档案共享调阅是基于区域医疗资源数据中心及数据共享交换平台，通过对各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集、整合和利用，实现各医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通，电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享, 必须严格按照原卫生部《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范（试行）》等有关要求共享。 四、区域智能提醒应用系统重复检验检查、重复用药所产生的高昂费用和对患者身体的伤害是患者不愿意去基层医疗机构看病的一个主要原因。为了合理、有效地利用医疗资源，避免不必要的重复检验检查和重复用药，切实降低患者就医费用和伤害。当医生对患者进行诊疗时，区域智能提醒应用系统可实现近期同类检验检查提醒、同类用药提醒健康提醒服务临床治疗安全警示、健康提醒服务及临床治疗安全警示，目的就是为了最大限度的避免医疗过失，利用系统后台的诊疗信息统一代码元素体系和系统前台的安全警示功能，辅助医护人员对病员患者进行安全治疗。 五、区域分级诊疗协同管理系统结合国家对分级诊疗工作开展的相关要求，设计基本的区域分级诊疗协同管理系统功能，在完善现有预约诊疗系统的同时，明确全科医生与大医院之间的职能定位，建立畅通的信息通道形成与大医院之间的无缝衔接，实现社区首诊及在不同级别医疗机构间的规范化转诊，并提供对转诊过程的记录与监管，为分级诊疗的实现提供信息化支撑手段。
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