养老这件事，20年来日本人做错了什么？
本帖最后由 迎春 于 2019-4-1 20:36 编辑把养老作为国家战略，日本倾举国之力，尽匠人精神努力了20多年。全世界都看到他们面对老龄化社会问题各种努力创造的业绩，但我却从未见过日本养老界——无论老板还是专家——对自己从事的行业面有得色。说起养老，他们总是感慨：20多年来，我们走了许多弯路，做过多少错事呵！
壹 没有中央护理中心的综合支持 养老照护其实很有限
“我们曾经以为只要搞好养老照护工作就OK了，这是一个很大的失误！”
北极星养老集团的草野社长告诉我们.：他看到今天中国养老产业通行的做法——组建了一个又一个养老团队，服务了一个又一个养老社区，建设了一个又一个养老公寓，总是在终端上发力，几乎从不顾及综合服务平台的建设。
这意味着在没有平台支持的情况下，对养老照护团队提出了太多太高太复杂的要求——养老团队要自己解决医疗介护、家政服务、社会关系与社会资源管理、陪伴与沟通等种种问题……这必然引发多方面的矛盾。20多年前，日本人的养老行业就是这样开始的。
“我们必须把日本人养老模式的先进性带到中国，而不仅是把日本养老照护机构带到中国。”AiMed株式会社的CEO孙成国如是说。这个“模式”，包括了医疗体系特别是康复医疗、健康管理、护理培训教育、IOT智能照护系统和养老照护团队等5个基础要素，并由一个功能强大的“中央护理中心”统筹各要素的组织协调。
在以中央护理中心为核心的日本养老模式支持下，拥有充分技术保障的日本养老机构，经营收入，80%以上来自失能老人。明乎此，我们才了解中国养老机构为什么大多以“活力长者”为主体服务对象——没有医疗技术、没有IOT智能化技术、没有专业医护团队……照护有严重慢性病、失能甚至失智老人简直就是一场灾难！
林田先生讲解北极星的中央护理中心模式
贰 人力问题 岂止提高护理师薪酬那么简单
日本养老行业人力资源短缺一直是困扰行业发展，持续多年的瓶颈问题。但一开始管理者们大多是从护理行业薪酬水平和社会地位低这一角度理解人才短缺问题；直到行业出现持续多年大概率的人才流失，同时老人与护理师的矛盾日益激烈，甚至出现生死对抗性的刑事案件时，他们才意识到核心问题在于教育模式和运营模式。
教育解决的不仅是知识和技能问题，更重要的是价值观、职业素质、从业心态以及终身持续成长的问题——养老需要的是高情商专业护理团队，这个团队的责任首先是陪伴、沟通和管理，而不仅仅是通常人们认为的低价值和低技能型劳动。日本最大的职业教育机构滋庆学园集团正是由此出发，把自己的开学典礼和毕业庆典做到让世人肃然起敬的水平，以此保证学生从一开始就拥有对自己学历的自豪感；同时，他们一直坚持让行业一流专家和管理者成为教师主力，以保证虽然只是技能职业学历，但学生的水准从一开始就处于行业前沿。
滋庆学园的护理专业，学生从来供不应求，往往没毕业就被养老机构预定了岗位
草野社长拿出手机，向我们展示了由北极星集团开发，已经成为日本养老界标竿示范的IOT智能管控软件——通过智能化管理，使老人的各种需求与各种服务之间建立起即时和直接的联系，使养老服务充分社会化；在中央护理中心的运营模式支持下，护理师转型成为老人的陪伴者和管家，这才真正体现出服务的价值。
智能养老掌上IOT监护系统
叁 比慢病管理更重要的 是对老人的情绪管理
“很长一段时间，我们相当看重老人的重症治疗，包括康复期的慢病种管理、术后康复等等，这并不错；问题是我们一直对于患者和老人的情绪管理重视不够！”
长崎康复医院作为日本康复医疗体系的创建者，一直引领着日本康复领域的创新发展。毕竟由于原子弹的巨大伤害造成无数疑难杂症和两代人的残疾，长崎几十年来经历了其他区域难以想象的挑战，从而培育了日本康复、护理、养老这些领域最强大最先进的技术力量。
长崎康复医院的淡野部长着重强调：”所有的康复，首先一定是精神上的康复！”长崎康复医院甚至把病房摆设格局设置得跟患者自己的卧室相似，其用意也在于用场景化手段激活患者的康复欲望。
长崎康复医院淡野部长展示康复医疗独特的技术组合模式
这种理念同样适用于养老服务。老年情绪管理专家林田正二先生认为：只要我们能让老人保持积极、开放、乐观、协作的正能量，其疾病的发生率和治愈率就会大不相同。在日本，有的养老机构甚至引进博彩模式，试图让老人在日常生活中保持持续的兴奋感和积极的参与感。由于文化的差异，引导日本老人进行情绪管理的模式，对中国老人是否有效？林田表示：已经准备跟他的中国同事一起，寻求适合中国老人的解决方案了。
肆 技术化、数据化和标准化 是养老行业的必由之路
早就应该对养老这个领域展开系统性的技术化、数据化和标准化问题的研究了！这个问题是在厚生省的力推下，最近几年才全面展开。由于养老是倾举国之力推行的国策，所以日本得以动员全社会的技术力量参与，在医、康、养等多个领域，针对养老的各个层面各个环节进行技术研究，并以大数据管理为基础，形成标准化的医疗服务、健康管理和护理业务标准化模块设计。
这一系列的标准化，终于使日本养老行业形成70%以上照护行为标准化，30%左右的空间，可由各机构自由发挥，形成自己的特色。北极星以智能化管理和失智老人服务见长，正是这一格局下形成的特色。
日本人养老领域的朋友一致认为，有两件事，日本厚生省做出了很有前瞻性并颇具胆识的决策。一是实施全民健康管理计划，二是介护险的全面推行。前者启动了从少儿期的预防和健康教育、年青时的运动和形体管理，一直到老年的慢病预防……日本人一直是世界上医疗咨询次数最多，健康综合性指数世界第一的国家。很多老人退休时，都有一副好身体，得以从容应对衰老过程中的体能体质下降的问题。而介护险的推行，不仅强化了消费端的购买力，也为供给侧的投资、技术研发和服务创新打开了全新格局，为养老行业的持续发展打下了良好的基础。
滋庆学园令学生终生难忘的毕业典礼，意在树立职业的尊荣感
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