医疗数据共享，电子病历正在更新换代
新医改环境下，对医院信息化的要求更高 在新医改的形势下，公立医院改革对医院信息化提出了更高的要求。公立医院需要建立和进一步完善以电子病历为核心、以医院信息平台为基础的信息化建设框架。覆盖医院所有业务和管理的临床一体化医院信息系统，通过信息化建设加强公立医院内部管理，保障医疗质量，提高服务效率，合理控制医疗费用，方便群众就医；促使医疗资源有序化和最大化利用。建立高效的公立医院运行机制，进一步缓解患者“看病难，看病乱，看病贵”等问题。 电子病历信息化建设逐渐发展 为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，进一步加强医疗机构信息化建设能力，规范电子病历临床使用和管理，2010年，卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关规定的起草与研究。医院管理研究所组织有关专家对电子病历系统功能和应用水平分级方法与标准进行了研究与制定，并于2011年发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》。随后，医院管理研究所以《电子病历系统应用水平分级评价标准》为依托在全国范围内开展“电子病历系统应用水平分级评价”工作，2011年到2018年期间，全国共有近80家医院通过了电子病历系统功能应用水平分级高级评审。在试点探索的基础上，结合我国医院电子病历发展和测评工作开展的实际情况，医院管理研究所总结了以往历史经验，2018年对《电子病历系统应用水平分级评价标准》进行了修订，发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（修订征求意见稿）》，以保证我国医院信息化建设顺利发展，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估的分级标准。地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高认识，大力推进电子病历信息化建设，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。”并且，20号文要求到2019年，所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。 行心科技——电子病历管理系统 广州市行心信息科技有限公司是专注于开发医院信息化系统的公司，其中电子病历管理系统是一个较为出色的系统模块。行心电子病历（XYEMR）是提供医疗机构内部使用，符合卫生部医院信息系统功能规范，利用电子计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机信息系统。 电子病历的核心作用以病人管理为核心，基于电子病历的临床信息系统所产生的数据，是具备更大商业开发价值的医疗大数据，其中包括LIS、PACS/RIS、心电、手麻、重症监护、合理用药、移动医疗等临床支撑系统。[*]http://www.xyhis.com/upload/201910/1571648877934564.png
1.电子病历贯穿整个医疗过程在医疗业务活动中，临床服务者是医疗指令的发出者，电子病历作为各种医疗指令的载体，把与服务对象相关的各种信息及医疗指令信息传送给相关的医疗服务机构与医疗服务者，从而驱动各医疗服务可以准确、快速的执行。
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2.电子病历是高度共享的医疗数据为了使医疗活动可以准确、快速地进行，医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令信息，还需要掌握服务对象相关各方面信息；因此要保证数据信息的高效利用，达到一处采集多处利用；使用电子病历是实现医疗数据得到最大限度共享的手段。 3.电子病历是医疗过程的完整记录临床服务者除了利用电子病历下达医疗指令，还需要了解服务对象进行相关医疗活动情况；各医疗服务者通过电子病历去记录服务对象在医疗活动中的情况及结果，让临床服务者掌握服务对象的各种情况。 结语电子病历在健康医疗大数据的应用发展，但各方面条件尚未成熟，还尚需时日。随着顶层政策的推行，区域卫生平台的建立，医院系统的不断更新换代，电子病历的潜力正被不断被释放出来。
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