健全中医药服务体系，实现县办中医医疗机构全覆盖
导语：中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，党的十八大以来，中医药发展成就卓著，但也面临基础薄弱、传承不足等问题。如何继承好、发展好、利用好这一宝贵财富，为维护百姓健康发挥更大作用？ 近日，《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》为促进中医药传承创新发展，进一步健全中医药服务体系提出如下意见。[*]http://www.xyhis.com/upload/201911/1572946842450327.png
（一）加强中医药服务机构建设。发挥中医药整体医学和健康医学优势，建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。遵循中医药发展规律，规范中医医院科室设置，修订中医医院设置和建设标准，健全评价和绩效考核制度，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。提供中医养生保健服务的企业登记经营范围使用“中医养生保健服务（非医疗）”规范表述。到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。 （二）筑牢基层中医药服务阵地。扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”，鼓励退休中医医师到基层提供服务，放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件。健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制。支持中医医院牵头组建医疗联合体。各级中医医院要加强对基层中医药服务的指导。 （三）以信息化支撑服务体系建设。实施“互联网+中医药健康服务”行动，建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院，开发中医智能辅助诊疗系统，推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。依托现有资源建设国家和省级中医药数据中心。加快建立国家中医药综合统计制度。健全中医药综合监管信息系统，综合运用抽查抽检、定点监测、违法失信惩戒等手段，实现精准高效监管。 中医药是深受群众喜爱的养生保健和疾病治疗方式。近年来，我国出台基层中医药服务能力提升工程等举措，为中医药服务“固本培元、壮筋续骨”。截至2018年底，全国已有98.5%的社区卫生服务中心、97.0%的乡镇卫生院能够提供中医药服务；中医医疗服务体系逐渐建立健全，全国中医医疗机构增至6万多个，中医医疗机构床位超过120万张。 行心科技——中医养生管理系统 行心中医养生管理系统通过先进的HIS技术，以计算机、云技术、移动通信技术等现代化手段，对中医养生馆日常运行中所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为中医养生堂提供全面的、自动化的管理及服务的信息系统。
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住院中药处方 中医系统特色功能（1）中医院（馆）健康信息门户中医院（馆）健康信息门户作为统一的对外出口，集成各业务子系统中外网服务功能，提供公众和中医院（馆）医生使用。主要功能包括检索中医院（馆）和中医生、中医院（馆）介绍、名老中医介绍、中医治未病服务、中医药知识库服务等。 （2）中医药知识库系统中医药知识库系统主要包括名医医案知识库、方剂知识库、中医古今文献知识库等。其中，名医医案知识库全面采集文献及临床中的医案知识，构建名医医案知识库，实现医案的共享学习和专题服务；方剂知识库是检索历代医家针对经典名方及其治则、治法、用量和效果的论述；中医古今文献知识库全面采集中医相关的现代文献和古籍，建立面向中医专题的古今全文库。提供名医医案、古今文献的检索功能，用户可根据需求查询相关医案及文献资源。中医药知识库系统具有结构的科学性及知识来源的准确性、权威性，并有持续更新机制。 （3）中医电子病历实现与中医院（馆）健康信息平台数据的实时交互。电子病历在设计时应遵循简单、实用的原则，以降低基层医疗工作人员的工作负担，可适当采用非结构化的模块并集成相关信息系统的接口，与中医HIS中患者基本信息可实现集成，减少重复录入。主要功能包括病历各组成部分的模板选择、智能化记录；中医独有病历内容的完成：包括中医舌象脉象记录、中医四诊记录，以及针对病证的中医辨证记录；另外还可完成辅助检查记录、从中西医诊断规范术语集中的智能选择；以及诊疗计划与中医处方的记录等。
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（4）中医辨证论治系统中医辨证论治系统通过与中医院（馆）健康信息平台的集成，通过各种业务API进行数据交互，从而达到让中医生集中在平台中开展日常工作，主要功能包括：辨证论治、直接选方、临证加减、方库管理和合理用药等。 （5）中医远程诊疗系统中医远程诊疗系统是指基层医生在接诊病人时利用互联网远程视频的方式和中医名老专家进行沟通，联合对病人进行诊治的医疗服务模式。通过中医远程诊疗系统，双方医师各自依据自己的时间安排对开展远程联合门诊的时间段进行排班，医生通过中医远程诊疗系统实现对远程联合门诊的预约，通过时间资源的匹配确定远程会诊接诊的医生，地点、时间和需要接诊的远端专家医生。病人按约定时间到接诊医生处进行接诊，双方医生按时呼叫对方开展远程会诊，由远端的专家医生通过视频查阅病人的资料和病人的状态，同时指导接诊医生对病人进行体检，根据了解的病症指导接诊医生对病人进行诊断和治疗。中医远程诊疗系统也可以发起实时在线远征会诊，通过即时视频了解的病症指导接诊医生对病人进行诊断和治疗。系统主要包括远程会诊排班、远程会诊预约、远程联合问诊和专家在线管理等。
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（6）远程教育系统远程教育系统为纯软件开发，结合计算机、多媒体及通信等技术为基础，采用了在线直播同步广播串流，及异步在线学习技术串流，提供在位与两个或多个地点的多个用户之间，提供语音和文字的互动功能，提供学习者一个网络学习平台，以虚拟设备打造数字学习的环境。主要功能包括音视频采集、设备管理、像管理、音视频串流、文件备份等音视频处理功能外，同时也提供课程的管理规划功能，包含课程制定、安排课程时间及选课等功能。 （7）中医治未病系统在中医院（馆）健康信息平台的基础上建立中医治未病信息化服务，主要为居民提供互联网中医治未病服务，包括专项健康监测、健康管理评估、绩效评价等功能。专项健康监测以中医体质辨识、饮食偏颇、居住环境、中医习惯用药史为主，健康管理评估则应用中医预防保健干预方法和技术，进行健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康咨询、指导干预、干预效果评估，绩效评价主要针对开展治未病的组织构建、人力资源、经费保障等，对服务机构和科室的建设、服务内容、服务效果、居民接受度、满意度进行绩效评价。 （8）中医临床业务监管系统中医临床业务监管系统通过数据交换平台采集本市基层医疗卫生机构中医诊疗区的医疗业务数据，并进行汇总、整理、分析。为各级中医药管理部门构建一套科学、精细、专业化的网络体系，建立系统化、常态化、动态化的中医院（馆）医疗行为监管机制。主要功能包括卫生资源、医疗服务利用、医疗服务效率、医疗服务费用的监管。 结语传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。过去传统的管理模式已经不能适应日新月异的中医养生行业了，只有升级已有的中医养生管理系统，让中医养生馆的管理模式进入互联网信息化，才能使中医养生馆更上一层楼！
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