冬季心梗高发 抢救能否成功患者自救最关键
冬季是急性心肌梗死(简称“心梗”)的高发季节。它发病急、病情重、死亡率高,是中老年人猝死的主要原因之一,并有年轻化的趋势。目前全国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万例获得了及时规范的救治,也就是说,95%的心梗患者没有得到有效救治。调查发现,约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死,主要死因是可救治的致命性心律失常。
把握120分钟黄金救治时间
对心梗患者的救治而言,把握120分钟的黄金救治时间很关键。中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波表示,心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。
胸痛超20分钟要高度怀疑心梗
葛均波表示,不少患者出现胸痛、胸闷等症状,总喜欢扛着、熬着,认为忍忍就过去了,等实在扛不住了,再赶到医院时,往往已错过最佳抢救时间。
第一,及时辨别心梗。心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。
马上打120而不是找家人
1/4的患者不会第一时间拨打急救电话,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。打急救电话的意义在于,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,在运送病人的过程中还可进行早期诊治,抢得救命时间。
平静等待救援
如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病情,最好不要随便服药。家人最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。
此外,病人如被确诊心梗就应马上进行手术。为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。
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