老人量血压，10个里有9错！四个细节不注意，等于白量！
本帖最后由 黄鹤楼 于 2021-11-3 09:28 编辑量血压10人9错！ 四个细节不注意，等于白量！
在家量血压，数值忽高忽低，有的人怀疑是血压计“不准”了；有的则担心自己的血压“失控”了。其实，很多人的“血压值”之所以没个准头，和测量血压的方式正确与否有密切关系。
别以为在家量了多年血压，就是“熟练工”了。看看下面四个量血压细节，只要做错一个，量出来的血压肯定不准！
细节一：选对血压计
水银血压计量得最准？错！
水银血压计难度高，误差大！
很多人以为用水银血压计血压最准。其实不然。由于这种血压计操作时掌握难度较高，是通过放气来监听搏动声音，测量出最终结果。如果你放气的速度过快，尤其是对于一些心率慢的病人来说，更容易造成测量上的误差。
据统计，在实际的测量过程当中，非专业人士用水银式血压计造成的测量误差比电子臂式血压计要高50%左右！
此外，水银式血压计它最大的危害就是里面含有汞，若不慎打碎，进入人体的呼吸道，就会对人体的神经系统造成损伤。且世界卫生组织一直在呼吁，全世界都要逐渐淘汰含汞的血压计，其中首当其冲的就是水银血压计！所以基于这些原因，不建议在家庭自测时选用水银式血压计。
特别提醒：听筒不能压在袖带中！
很多习惯用水印血压计的人，都以为血压计的听筒要塞进袖带中。这个动作是错误的。当你把听诊器的头端塞到袖带里面后，无形当中就会使袖带与手臂间的压力有一定的增高，当你在打气的时候，可能就不需要原来那么高的压力了，所以就会导致血压测量偏低。听诊器应放在袖带下方肘部。
一、电子臂式血压计更稳定、更准确！
电子臂式血压计通过测量上臂肱动脉的搏动判定血压，而肱动脉距离心脏更近，所以其测量结果也会更稳定、更准确。因此，家庭自测血压，首选就是经过国际认证的电子臂式血压计。
二、电子腕式血压计稳定性差，也不建议使用
电子腕式血压计虽然方便易携，但是测量的是手腕处的桡动脉，而桡动脉的稳定性不如肱动脉，且对有周围动脉疾病、周围循环障碍的病人来说，在桡动脉处测量的血压值准确性更差，所以就更不建议大家选择腕式血压计了。
注意：任何血压计都要“校准”！
不论是电子血压计的还是水银血压计，都需要定期校准。建议半年到一年之内需要校准一次，可在社区卫生中心或销售血压计的商店进行校准。
细节二：
袖带位置和松紧度别“毛估估” 大小、位置、松紧都有标准！
一、袖带也分大中小号
在使用血压计时，你关注过袖带的“型号”吗？其实，血压计的袖带也分“大中小”号，一定要根据自己胳膊的粗细程度“对号佩戴”，以使袖带和上臂完整贴合。
二、袖带位置肘上“两横指”
测血压时，袖带的下边缘要绑在肘横纹上约2～3厘米（两横指）处，既不能太上，也不能太下，否则都会影响血压数值的准确性！
三、袖带松紧塞进“两竖指”
很多人测量血压时，对袖带的松紧度都是“毛估估”或者凭经验。其实，袖带松紧度也有标准，即绑好后能塞进两个手指（竖指）即可，千万不要帮得太紧。
注意：衣服太厚、血压数值偏高！
测血压时，袖带下的衣服厚度应在1毫米以下，越薄越好。如果衣物太厚，会在加压充气时产生缓冲，可能导致测量结果偏高。且量血压时，最好不要撸起袖管勒在手臂上，因为这样会起到一个止血带的作用，也会导致血压结果的偏低。
细节三：
测血压姿势别“随心所欲” 放松安静，和心脏齐平
测量血压时，要保持轻松、安静的状态，尽量不要说话、不要看电视、不要喝水，同时保持袖带和心脏在同一个水平上，且两腿自然踩在地面上。
一、坐姿：
千万不要跷二郎腿，因为这样会引起腿部肌肉的收缩，影响血液的回流，使得血压结果偏高。建议找一个有靠背、较为舒适的座椅。
二、躺姿：
有很多高血压患者有睡醒后马上测量血压的习惯。如果你有躺着测血压的习惯，那么建议以平卧位进行测量，可在手臂下垫一个小垫子，尽量让袖带位置与心脏位置相平。
注意：憋尿测血压，数值偏高！
这里需要注意的是，睡醒后，测量前，一定要记得先排尿。因为在憋尿的状态下，交感神经会兴奋，造成血压值偏高。
细节四：
血压量左臂还是右臂？ 经常换着量，两臂不一样有讲究
测血压不论是量左臂还是右臂，理论上讲是没有太大差别的。但还是建议大家经常换手测量血压，不要老是测量一边的血压值。正常情况下，左右两臂血压差别在10毫米汞柱之内。需注意的是，左右手臂的血压数值有差别时，应该以较高数值的一侧为准，千万不要“认低不认高”，这种自我安慰害的是自己！
注意：两臂差20毫米汞柱，去看病！
如果两臂血压差别高于20毫米汞柱，则需引起注意，测量值低的一侧，可能出现了大血管的动脉粥样硬化或狭窄，最好尽快就医检查！
专家支持/陆志刚 主任医师 上海交通大学附属市第六人民医院心内科
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