优秀护理员必学护理事项步骤全解！
初级护理员知识步骤大全
为老人摆放进食体位
步骤1 工作准备
1）坏境准备。环境整洁,温湿度适宜,无异味。
2)护理员准备。服饰整洁,洗净双手.
3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。
4）物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具(靠垫，枕头,床具支架等）
步骤2 沟通
向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。
步骤3 摆放体位
护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。
1） 轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）
轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈,双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下,双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背,将轮椅上的安全带系在老年人腰间。
2） 床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）
护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。
3） 半卧位（适用于完全不能自理的老人）
使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30-45度角。使用普通床具时,可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定.
4） 侧卧位（适用于完全不能自理的老年人）
使用可摇式床具时,护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角.护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕.一般宜采用右侧卧位。
步骤4 准备进餐
护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。
注意事项
1. 护理员协助老人摆放体位前应做好评估
2. 摆放体位时动作轻稳，保障安全
3. 辅助器具使用前,检查其是否处于安全完好的备用状态
协助进餐与饮水
老年人进食
1） 进食时间
根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。
2）进食频次
老年人除了一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起,餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等.
3） 进食量
每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中.主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右,并适当地增加粗粮的比例.蛋白质宜“精”：每日由
蛋白质供给的热量，应占总热量的13％~15％，可按照每千克体重1—1。5克供给.脂肪宜“少":老年人应将由脂肪供给的热量控制在20％~25%。,每日烹调油20克左右，而且以植物油为主。但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维生素的吸收.维生素和无机盐应“充足”。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动,增强机体的免疫力,提高防病抗病能力.
2。进食速度
老年人进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收,同时，预防在进食过程中发生呛咳或者噎食。
3。进食温度
由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用过热食物；进食过冷，容易伤脾胃，影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜.
协助老人进食
步骤1准备工作
（1） 环境准备.环境整洁，温湿度适宜,无异味。
（2） 护理员准备.服装整洁，洗净双手。
（3） 老年准备
①．询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便
②．协助老年人洗净双手
③．协助老年人戴上义齿
④．协助老年人服用餐前口服药
(4）物品准备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物
步骤2沟通
向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要
步骤3摆放体位
护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等).为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位
步骤4协助进餐
护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上
1．鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话,以免发生呛咳
2．对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧，感受并估计食物温热程度，以汤勺喂食时,每喂食一口，食物量为汤勺的1/3为宜，等看到老年人完全咽下一口后,再喂食下一口。
3．对于视力障碍，能自理进食的老年人,护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中(确认食物的位置）。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物，护理员要特别告知，小心进食,进食鱼类要先协助剔除鱼刺。
步骤5整理
护理员协助老年人进餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕.叮嘱老年人进餐后不能立即平躺，保持进餐体位后30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原处备用,必要时需要消毒。
协助老年人饮水
步骤1工作准备
（1） 环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味
（2） 护理员准备，服装整洁,洗净双手
（3） 老年人准备，协助老年人取坐位或半卧位,洗净双手
（4） 物品准备：茶杯或小水壶盛装1/2-1/3满的温开水（触及杯壁时温热不烫手)准备吸管、汤勺以及小毛巾
步骤2沟通
提醒老年人饮水并询问有无特殊要求
步骤3协助饮水
（1）鼓励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水.叮嘱老年人饮水时,身体坐直或者稍微前倾，小口饮用，以免呛咳，出现呛咳应稍事休息再饮用
（2)护理员给不能自理的老人喂水时，可借助吸管饮水，使用汤勺喂水时，水盛装汤勺的1/2—2/3为宜，见老人咽下后再喂下一口
步骤4将整理用物
将水杯放回原处,护理员用小毛巾擦干老人口角水痕.整理床单位。叮嘱老人保持体位30分钟后再躺下，必要时，根据老年人病情需要，记录饮水次数和饮水量
注意事项
1. 开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水，防止发生烫伤
2. 老年人饮水后不能立即平卧，防止反流发生呛咳,误吸
3. 对不能自理的老年人每日分次定时喂水
协助老年人漱口
步骤1 工作准备
（1） 环境准备，室内环境清洁，温湿度适宜
（2） 护理员准备，服装整洁，洗净双手
（3） 老年人准备,老年人平卧于床上
（4） 物品准备，水杯，吸管,弯盘或小碗，毛巾各一件，必要时准备润唇油
步骤2 沟通
向老年人解释以取得配合
步骤3 摆放体位
协助老年人取侧卧位,抬高头、胸部,或半坐卧位,头面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位，以免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗放置于口角旁
步骤4 协助漱口
水杯内盛接清水2/3满，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。轻吐漱口水至口角边的弯盘或小碗内，反复多次，直至口腔清爽，用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润唇油
步骤5 整理用物
整理床单位，清洁用物，放回原处
注意事项
1. 每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸
2. 卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾避免打湿被服.
协助老年人刷牙
步骤1 工作准备
（1） 环境准备。室内环境清洁，温湿度适宜
（2） 护理员准备。服装整洁，洗净双手
（3） 老年人准备。老年人平卧于床上
（4） 物品准备.牙刷，牙膏,漱口杯，毛巾，橡胶单（塑料布)，脸盆各一个，必要时准备润唇油一只
步骤2 沟通
携带用物到老人床旁，向老人解释以取得合作
步骤3 摆放体位
协助老年人取坐位,将橡胶垫铺在老年人面前，放稳脸盆
步骤4 指导刷牙
在牙刷上挤好牙膏,水杯中盛清水2/3满，递给老人水杯以及牙刷,叮嘱老年人身体前倾，先饮一小口水漱口，湿润口腔,再进行刷牙。上下牙齿咬合，采用竖刷法刷洗牙齿外侧面;张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷,刷洗牙齿内侧面，螺旋形刷洗牙齿咬合面，还可用刷毛轻轻按摩牙龈,刷牙时间不少于三分钟，刷牙完毕,含水再次漱口，用毛巾擦净老年人口角水渍
步骤5 整理用物
撤去用物,根据老年人需要保持坐位或变换其他体位，必要时涂擦润唇油
注意事项
1. 脸盆放稳，避免打湿床铺
2. 刷牙时叮嘱老年人动作轻柔，以免损伤牙龈
使用棉棒擦拭清洁口腔
步骤1 工作准备
（1） 环境准备：环境整洁，温湿度适宜
（2） 护理员准备：服装整洁,洗净并温暖双手,必要时带口罩
（3） 老年人准备:老年人平卧于床上
（4） 物品准备:漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一个，必要时备润唇油一只
步骤2 沟通
向老年人解释以取得合作
步骤3 摆放体位
备齐用物,携至床旁，协助老年人取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧（朝向护理员），毛巾铺在老年人颌下以及胸前，污物碗放置于枕边
步骤4 擦拭口腔
每取一根棉棒，沾适量漱口水擦拭口腔一个部位,首先擦拭湿润口唇,叮嘱老年人牙齿咬合,擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门齿）叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面，咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭颊部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下,叮嘱老年人再次张口，检查口腔是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水渍.
步骤5整理用物
撤去用物,整理床单位，必要时口唇涂擦润唇油
注意事项
1. 棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳
2. 一个棉棒只可以使用一次，不可反复沾取漱口水使用
3. 擦拭上颚以及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心，不适
为老年人摘带义齿
步骤1 工作准备
（1） 环境准备。环境整洁,温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风
（2） 护理员准备，服装整洁,洗净并温暖双手，必要时带口罩
（3） 老年人准备，老年人取坐位或者卧位
（4） 物品准备，水杯一个，纱布数块
步骤2 沟通
向老年人解释以取得合作
步骤3 摘取义齿
护理员叮嘱老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托一次将义齿取下.上牙轻轻向外下方拉动，下齿轻轻向外上方拉动，上下均为义齿，先摘取上方,再摘取下方。清洗义齿后将其放在清洁冷水杯中保存。
步骤4 佩戴义齿
护理员将盛装义齿的水杯在流动自来水下冲洗后，放于老年人的床头桌上，叮嘱老年人张口，一手垫纱布取义齿，轻轻上推义齿基托将义齿佩戴。叮嘱老年人上下咬合数次，使义齿与牙组织完全吻合
注意事项
1. 对意识不清的老年人应将义齿取下，刷洗干净，放于清洁凉水中保存
2. 义不可泡在热水，酒精中保存
3. 佩戴义齿的老年人不宜咀嚼过硬或者过粘的食物
4. 摘带义齿，不可用力过大，以免损伤牙龈,摘取不下来时可轻推卡环
5. 佩戴义齿时叮嘱老年人不要用力咬合,以防卡环变形或义齿折断
为老年人清洁牙齿
步骤1 准备工作
（1） 环境准备：环境整洁,温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风
（2） 护理员准备：服装整洁,洗净双手
（3） 物品准备:义齿，水杯一个，软毛牙刷一把，自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片，纱布数块
步骤2 刷洗义齿
护理员在晚间或者老年人睡前协助其取下义齿，放置于水杯中，打开水龙头，左手垫纱布捏住义齿，右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗干净
步骤3 浸泡义齿
护理员刷洗水杯,取义齿清洁液5~10毫升倒入杯中，加入温水至液面浸没义齿。未使用义齿清洁液可直接在水杯中盛装清洁冷水，将义齿浸泡其中
步骤4 刷洗义齿
次日，用流动水冲洗，同时用牙刷刷去义齿上浮垢至清洁，再协助老年人戴上义齿
注意事项
1. 刷洗义齿的牙刷的刷毛不可太过坚硬，以免损伤义齿表面
2. 义齿的各个面都应刷洗干净
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