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标题: 细胞衰老与整体衰老并不等同 [打印本页]

作者: 九九重阳 时间: 2024-4-25 14:07
标题: 细胞衰老与整体衰老并不等同
   细胞衰老虽然与整体衰老相关，但二者不能等同。人体各组织器官的衰老速率不一样，而且因人而异。就像一台车某个零件老化了，并不代表车不能开了。

   整体衰老和细胞衰老有区别。整体衰老在细胞水平有相应的体现。前者对人体不利，但细胞衰老遵循生物学机制，本身有利有弊。当人受伤时，某些细胞通过自身衰老来促进伤口愈合。临床上，细胞衰老有助于提高抗肿瘤药物的药效，对免疫治疗有利，这都是好的一面。不好的一面是，细胞衰老会引起整体水平的慢性炎症。炎症是人体的自我应激保护机制，本身无害，但长期的炎症反应会持续损伤机体的正常细胞，导致胶原蛋白流失、组织结构受损，因而在宏观上引发衰老相关疾病。

   《细胞》杂志曾发表文章，概括了衰老驱动因素的三大特征：随年龄增加发生变化、增强该特征能加速衰老、通过治疗干预有延缓甚至逆转衰老的可能。目前，学术界认为，衰老是随时间推移，生物体功能逐渐下降、身体结构逐渐受损的生物学过程，体现了生命的有限性与定向性。

   “衰老本身不是疾病”衰老可以被称为一种限定性的疾病。就动物而言，衰老是成熟期后随年龄增长而发生的机体正常形态和功能的退行性改变。2018年，世界卫生组织在《国际疾病分类》中将衰老确定为一种可以治疗的疾病，将衰老认定为疾病后会有很多现实问题，例如抗衰老药物的生产和审批、衰老治疗的医保报销等。目前，衰老在医学界和社会上，依然不作为疾病来处理。

   《细胞》杂志在前述文章中还总结了衰老的部份特征，包括表观遗传改变、基因组稳定性丧失、干细胞耗竭、慢性炎症等。这些特征相互联系和影响，共同决定了人体组织器官特征、内环境的稳定性、对压力的响应能力，进而从整体上决定了人体的健康水平。

   因此，细胞水平的表观遗传特征可以成为指示整体衰老的一种标志。2020年《自然》杂志子刊发表文章，提出表观遗传信息相比实际年龄，能更准确地反映人的身体状况，因为它体现了生活方式以及周遭环境对人的影响。何琪杨表示，抗衰老技术由多种技术组成。因干细胞耗竭引起的衰老仅是一个方面，对逆转整体衰老来说，重编程只是技术突破之一。加上衰老生物学领域尚未达成对衰老生物本质的一致认知，因此“抗衰老”这一概念目前多由“衰老干预”或“长寿干预”代替。

   最近《细胞》杂志又提出了最新的衰老科学框架，文章题目使用了“长寿干预”而非“抗衰老”。文章称，过去40年间，医学发生了多方面的进步性转变，临床已经从“疾病照料”，即关注人们患病后的治疗，转变为 “健康照料”，即在疾病发生前找到并抑制引起疾病发生的危险因素。学界目前倡导实现长寿干预，临床上也推行长寿医学，并着力发展一套临床标准。

   专家表示，在人类进化的数百万年中，平均都是在壮年或更早就撒手人寰，仅仅在最近两三百年才有了衰老的概念。中国的人均期望寿命在最近70年里就翻了一番，从1949年的35岁到2019年的77岁。然而，人类的最长寿命自有据可查以来并没有明显变化，一直保持在120岁左右。因此，进行衰老干预的最终目的不是要“活得长”，而是“健康地活得长”。

   衰老或长寿干预的目标是延长自理生活的时间，延长健康寿命。包括重编程在内的各种干预措施在实际应用时也需遵循个体差异，制定完善的干预计划。这也是人类积极应对人口老龄化的必经之路。“即使未来我们能通过某种药物或技术让身心整体回到20岁或者30岁，也不认为人生进程就可以完全重复再来一遍。”

供文：曹民孟德

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