激活养老服务的社会化供给 - 中国老龄网

我国养老服务业的发展与实际需求之间存在较大差距，合理分配和使用有限的政府福利资源，科学规划养老服务市场，激励养老服务社会化供给，是提高养老服务保障的现实需要。具体来说，要转变政府职能，改变政府包办福利事业的现状；完善养老法律法规，保障老年人和民办养老机构的合法权益；以竞争方式，促进养老服务市场提质增效

截至去年底，我国60岁以上老年人口已占到总人口的15.5%。据预测，从2015年至2035年，我国60岁以上老年人口将从现在的2.12亿增加到4.16亿。与此同时，我国养老服务业的发展却相对滞后。

现代社会保障制度要求政府承担养老服务“最后一道防线”的作用，然而，我国是一个人口众多的发展中国家，如果养老机构床位全部由政府提供，公共财政难以承受。况且，养老机构一次性投资大、经营利润低、回收周期长，相当比例的民办养老机构长年处于亏损状态。因此，合理分配和使用有限的政府福利资源，科学规划养老服务市场，激励养老服务社会化供给，是提高养老服务保障的现实需要。

首先，要转变政府职能，改变政府包办福利事业的现状。养老服务不能仅仅靠政府来实现，必须广泛动员社会资源共同参与、共同发展社会福利事业。政府要从包办公共服务转向支持和管理养老服务社会化供给，推动一次性建设补贴、床位补贴、税收减免、水电优惠等民办养老院支持性政策落地，将政策的激励作用真正落实到民办养老院。

其次，完善养老法律法规，保障老年人和民办养老机构的合法权益。健全的养老法律体系，不仅是对老年人接受养老服务的有效保障，也是消除民办养老院投资顾虑的制度保证。由于缺乏相应法律法规的规范，我国养老服务市场中，部分鱼龙混杂的单位、团体以养老之名，侵害老年人的合法权益。养老行业又因老人身体虚弱、疾病缠身等被视为高风险行业，如果没有法律的清晰界定，社会资本将顾及风险而不敢进入。

再次，以竞争方式，促进养老服务市场提质增效。一是打破行业垄断，开放养老市场，鼓励兴办各类养老机构，比如，创新机制以公建民营、民办公助等方式增加市场供给。二是公立养老机构退出市场竞争领域，重点承担救济城镇无生活来源、无劳动能力、无赡养人的“三无”老人和农村五保户的职责，与民办养老院在不同领域发挥应有作用。三是采取“养老券”等方式直接将老年人分为失能老人、半失能老人和低收入老人等类别，然后根据类别提供补贴，由老年人按照养老机构服务质量自由选择，从而促进民办养老院的充分竞争。四是建立民办养老机构评估制度，以服务质量的高低实施竞争性补贴，避免吃“大锅饭”。

当然，养老服务社会化供给并不意味着政府责任的减轻，反而是要做好更多的工作。比如，切实加强政府投入。目前虽然养老服务体系纳入政府责任，但更多停留在原则性要求上，有关部门应尽快进行科学预算，只有真正落实到位的政府投入，才是落实民办养老院各项补贴的根本性保障。比如，强化对民办养老机构的监督管理，保证其符合社会公共利益的要求。