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标题: 如何给认知症老人洗浴 [打印本页]

作者: 难得糊涂 时间: 2016-1-25 17:04
标题: 如何给认知症老人洗浴
本帖最后由难得糊涂于 2016-1-25 17:10 编辑

   洗浴可能是护理员在照顾认知症老人的过程中经常遇到的最困难的事情了。洗浴是一项很私密的活动，老人可能会觉得这是一种不愉快的事情或者受到威胁，而且他们很可能会做出破坏性的行为，例如尖叫、抵抗或者击打。

   这些行为经常发生，因为老人不记得洗浴是为了什么，或者缺乏耐心去忍受洗浴中不愉快的部分——例如丧失隐私，身体感觉冰冷或者其它不舒服的事情。这里我们给出一些建议，让护理员给认知症老人洗浴更加容易。

   了解ta的自身能力

   要鼓励ta尽量自己洗澡，但是要做好充分准备，在ta需要时给予帮助。所以护理团队要评估老人以下几个方面的能力，基于ta的能力开发协助洗澡的方案：

   Ta能否自己找到浴室；

   Ta的视力是否清晰；

   Ta是否能够保持平衡、不害怕摔倒；

   Ta是否能够伸出并伸展手臂；

   Ta能否记住洗澡的步骤，跟着提示或者示范去做；

   Ta是否知道如何使用不同的物品，如香皂、香波、毛巾等；

   Ta能否准确感受水温。

   提前准备好洗浴所需的的物品

   在告诉ta洗澡之前，先准备好洗澡要用的物品，如毛巾、面巾、香波和香皂。

   确保房间和浴室是温暖的。

   使用大毛巾完全包裹住ta的身体，保护ta的隐私，也为ta保温。

   把香皂和香皂放在ta随手可及的地方。

   查看水温。尽管水温太热会致人烫伤，但是ta可能不会感觉到。如果水温太凉，ta有可能会对洗澡产生抵触。

   浴缸放水，然后观察ta进入水中的反应；最好等ta坐入浴缸以后，再往浴缸放水。

   浴缸里面的水不要太深，保持在20公分以内；

   尽量使用手持式喷头，确保喷出的水不要太强劲。

   关注老人本身，而不是洗澡这个任务

   让ta感觉一切尽在掌握中。引导ta完成洗澡的每一个步骤，确保ta参与其中，例如，可以让ta拿着毛巾或者香波。

   给ta选择的机会。例如，喜欢香皂还是香波，想先洗前面还是后面。

   有的老人可能认为洗澡是一种威胁。如果ta抵制洗澡或者表现出不愿意洗澡，先分散其注意力，然后再尝试洗澡。

   要经常表扬ta的努力和配合。

   始终保护ta的尊严、隐私，让ta感觉到安全舒适。当ta没有穿衣服的时候就用大浴巾包裹住其身体。

   如果镜子让ta认定浴室里还有其他人，那么遮住镜子或干脆移走镜子。

   如果可能的话，尽量让一个同性别的熟人帮助ta洗澡。

   灵活机动。如果ta坚持，可以允许ta穿着衣服进入浴缸或者进行淋浴。一旦衣服湿了，ta就可能想脱掉衣服了。

   做好各项准备工作，以防ta突然变得激动不安。例如，播放轻音乐或者一起唱歌。

   调整洗浴过程

   每天有固定的时间洗澡。如果ta通常在早上沐浴，把时间改到晚上可能会让ta感到迷惑。

   洗澡的每一步都用简单的短语来指导患者，比如：“把您的脚放进来。”“来，坐下。”“这是肥皂。”“现在洗您的胳膊。”

   使用其它线索提醒ta做什么，例如“看我”技术。把您的手放在ta的手上，轻轻地指导洗涤的动作。

   用浴凳或浴椅可以适应不同的高度。如果可以的话让ta坐着洗浴。

   洗头用香波的时候要注意避免把泡沫和水喷在ta脸上，尤其要避开眼睛。

   确保ta (尤其是大小便失禁后) 把私处清洗干净。　　

   确保皮肤和乳房皱褶的地方洗净。　　

   简化一些洗浴过程，比如用香波洗头和身体。

   浴后照护

   检查身上有没有斑疹和压疮，尤其是行动不便或不能翻身的老人。

   让ta坐下来，为ta擦干身体并穿上干净的衣服。

   对待ta的皮肤一定要很轻柔。ta的皮肤可能非常敏感，所以避免搓刷，轻轻拍打皮肤，而不要用力摩擦。

   擦干脚趾间的水。

   使用润肤露保持皮肤湿润。

   给乳房下方和皮肤褶皱处涂上爽身粉。

   注意浴室安全

      如果ta已经丧失独立洗浴的能力，不要把ta一个人留在浴室里。

   热水器的温度调节设置在低温上，以防烫伤。

      始终检查水温，即使ta已经自己放好了浴缸里的水。

   始终在浴缸或者淋浴碰头下面放置防滑垫。

   安装扶手，使用可以调节高度的浴凳或者浴椅。

   确保浴室的地板上没有积水，考虑放置浴室毯并固定住。

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