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标题: 养老院深度调查：如何让老年人安享幸福晚年？ [打印本页]

作者: 京韵京腔 时间: 2018-3-27 09:15
标题: 养老院深度调查：如何让老年人安享幸福晚年？

　　深度调查：别样滋味在心头

　　最近，笔者走访了湖南几家老年公寓、敬老院、幸福院，就入住老人的生活以及养老院的管理与服务情况进行了深度调查，其中的所见所闻，真是让人心头有一种说不出的难受滋味。

　　现象一：缺少责任心

　　2017年8月31日下午，笔者来到长沙市近郊的一家民办老年公寓。“我们这里有100张床位，现入住80多位老人。”该老年公寓院长说。

　　笔者注意到，该老年公寓走廊两边的墙上都装有一排齐腰高的不锈钢扶手,是专为行走不便的老人设计的。这时，迎面过来一位腿脚不方便的老奶奶，正吃力地靠着扶手在挪动。笔者刚想上前扶一把时，院长连忙摆手说:“你这一扶是出于好心，说不定却会惹‘祸’上身。如果在搀扶的时候，老人万一有个什么闪失，她的家人就会把责任全推到你身上。这种事我们是有教训的。”笔者似懂非懂，只好无奈地走开。

　　原来不久前，这家老年公寓的一名女护理员，出于好心去扶一个正在困难行走的老人。没想到就在她这一扶的工夫，老人摔倒在地，手和腿都严重骨折，老人的子女找女护理员和敬老院要求赔偿。

　　下午五点，吃晚饭的时间到了，很多老人自己来到食堂吃饭，少部分不能自理的需要护理员把饭送到房间喂食。

　　笔者跟随一个三十来岁的女护理员走进一个房间。里面住着三位七八十岁的老人。女护理员走到一个老人床前，叫了一声“吃饭了”，然后用勺子在盛有鸡蛋面的碗里捣了几下，舀出一勺就往老人嘴里倒。而此时，老人还处于平躺着的姿势，女护理员也没扶她起身，汤水马上顺着老人的嘴角溢了下来。老人皱了皱眉，女护理员继续喂第二勺。她的动作相当熟练，一勺接一勺不停地喂，却不管老人是否咽下了。

　　接着，笔者又走了几个房间，发现几乎所有的护理员态度都一样冷漠，脸上没有一点微笑，在整个喂饭的过程中，几乎不和老人交流，只是在机械地工作着。

　　现象二:卫生状况堪忧

　　2017年9月的一天，笔者来到怀化市一家普通民办敬老院。一进楼道，刺鼻的消毒水气味和一股股难以忍受的异味儿迎面扑来。院长解释说，异味儿是从老人身上和房间里发出的，如果每天不用消毒水消毒，那就更让人受不了。尤其是早上，经过一夜的封闭，空气更加污浊，简直让人无法忍受。

　　像这样卫生状况堪忧的养老机构还不止一家。在长沙县某镇一家幸福院，笔者扮成院中老人亲属探望进院后，查看了旁边几个老人入住的房间，除了同样散发出难闻的气味外，床沿上、桌椅上都布满灰尘，显然许久没有搞卫生了。

　　现象三:身累心更累

　　40岁的下岗工人小孙，是娄底市某公办养老院里为数不多的几位男护理员之一。小孙每天要同时看护几位不能自理的老人，其中情况最严重的是一位身患小脑萎缩、脑梗塞的87岁老人。老人的吞咽功能已经失常，经常呛着，只能用小勺一点一点地喂食，一餐饭常常要喂一两个小时。中午喂过饭，小孙还要给老人做全身按摩。下午，小孙给老人喂的水果，都是耐心捣烂的水果泥。晚上临睡前，小孙还要给老人擦洗全身，这是最费力气的活儿。如果半夜遇到老人不舒服或者要上厕所，那他就会忙得连觉也睡不好。

　　“累点没关系，最难忍受的是不通情理的老人的责骂。”在湘西南一家养老院里，今年52岁的杨大姐如是说。

　　瓶颈制约：怎一个愁字了得

　　通过调查走访，笔者了解到各种类型的养老机构在管理与服务上之所以会出现以上一些不尽如人意的地方，主要是受如下瓶颈的制约。

　　瓶颈一：缺乏行业管理标准

　　75岁的张婆婆中风瘫痪后，她的两儿一女因工作忙抽不出时间照顾她，便将她送到一家养老院，每周末轮流探望。一次，轮到女儿探望。女儿打来热水，想帮母亲擦擦身子，可掀开母亲的衣服呆了：母亲浑身是伤，全是拧、掐过后留下的青紫色印痕！一问母亲，老人老泪纵横，一句话也说不出来。女儿愤怒地叫来了工作人员。在事实面前，院方承认是一名年轻女护工干的，原因是老人不配合工作。按施暴女护工的说法是：“该拉的时候不拉，总是拉在床上，恶心死了！”

　　入住另一家养老院的夏老太一天走出院子散步，之后不知去向。家属接到通知后报了警。当天中午，在距离养老院约300米处的池塘边，发现老人已经溺水身亡。为此，夏老太的子女将养老院告上法庭，养老院被判负有管理不当及报警救护不及时之责，赔偿死者家属4万余元。对此，养老院负责人大声喊冤。认为由于条件和人力所限，工作上出问题也不是他们愿意看到的。

　　笔者调查发现，由于目前尚没有一个全国统一的规范的养老院管理标准，加上工作人员缺乏责任心，导致一些养老机构管理不严、服务不到位，让入住老人难以享受到贴心的关怀更人性化的服务，甚至出现护理员打骂老人以及老人走失或遭遇意外家属难讨说法的现象。

　　瓶颈二：专业护工很难招

　　湘潭市某公办老年公寓40多名护理员中，外来临时工20多人，正式职工20多人。临时工一个月3000元，管吃管住。正式工一个月5000到6000元，年底的奖金也比临时工高。

　　入住这个养老院的老人，按身体状况分为四级:一级是生活完全能够自理的；二级是拄着拐棍的；三级是要送水送饭的；四级是卧床不起、生活完全不能自理的。对于这样的老人，护理员要给他们洗澡、穿衣、喂饭甚至清理排泄物。护理这样的老人，基本上是临时工。

　　一家养老院院长告诉笔者，养老院招聘护理员难，招聘专业护理员更难。

　　“招聘会去了好几次，可都没招到合适的人。”某镇一家公办敬老院的相关负责人提起护工招聘就一脸郁闷。这位负责人说，他们养老院目前一共入住了180位老人，而且还在不断增加中。按照相关要求，5位老人就需要配备1名护工照顾，可目前他们实际在院内的护工只有20多个。为了解决护工短缺的问题，他们这两年先后去了好几次招聘会，并开出了月薪2000元以上、包吃住、缴纳五险一金的待遇，可每次结果都很让人尴尬。“别的展位前都挤满了应聘的人，可我这个展位冷冷清清。”这位负责人说。

　　一方面是养老护理市场潜力巨大，一方面却是护工的短缺，到底是什么原因呢？笔者随机采访了正在长沙人力资源市场上找工作的8个市民，都表示不愿意去养老院干护工，有的说这份工作辛苦、收入不高，还有的说在养老院服侍人不体面。今年50岁的护工陈阿姨在一家养老院工作，她坦言，如果自己年轻10岁就不会选择这个工作。干护工太辛苦，一年到头很少有休息，连春节也要加班。此外，还要端屎端尿，可以说是又脏又累。大中专院校毕业的学生更是很少有人愿意从事护工这个职业。湖南某卫生高等职业技术学校的毕业生王小姐告诉笔者，现在医院普遍在扩招，他们大专学护理专业的学生想找到一份医院护士的工作并不算太困难，没有必要降低档次去当护工。

　　问题三：优惠政策难落实

　　“养老院场地难找是最头痛的事。”长沙一家民营养老院的负责人黄女士说，他们那一带很快就要拆迁了，有关部门曾答应给他们另找地方，但迟迟无法落实。市区内的几家养老院也时常感叹规模太小，但现在别说自己建，就是租，也很难租到合适的场地。就算相中场地，费用也承担不起。

　　不少养老机构负责人向笔者反映，这些年政府的确出台了不少好政策，但一到操作层面就享受不到了。比如民政部门规定，养老机构在税收、水电、燃气、车辆等方面应享受适当的优惠，例如在水电价格方面，应按居民用水用电收费，但由于种种具体原因，养老院能享受这种优惠的并不多。许多民办养老机构负责人呼吁，政府在设置公益性岗位、行政审批等方面，还应加大扶持力度，出台更加优惠的政策。

　　专家观点：编织好晚年“幸福网”

　　随着养老形势的变化，社会化养老产业的发展可以说牵动着每个家庭及每一个社会成员的神经，人们无不期待着养老市场的规范。中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊表示，编织老年人安享晚年的“幸福网”，除了需要政府加强监管，更需要多方合力。

　　其一，养老机构提升自身服务质量

　　一是要加强对工作人员的法律法规及业务培训，提高管理人员和护工的业务素质。养老院与入住老年人要签订服务协议，告知老年人的权利义务。对患有某些疾病、可能对他人人身安全造成威胁的老年人应特别看护，或劝其到专门医疗机构治疗后再入住养老院，以保障其他入住老年人的权益不受侵害。要突出对入住老年人的健康检查和保健服务，并为老年人建立健康档案，提供医疗护理保障，针对不同类型的老年人进行饮食起居照料。养老机构要通过各种娱乐活动丰富老年人精神文化生活。二是要加强内容监管。养老机构应建立健全内容监督机制，提升监管水平，比如公开投诉电话、加强对入住老年人的回访、对不文明不规范的服务行为进行处罚并接受社会监督。同时，也可通过评选模范服务岗位和服务明星活动，树立具有榜样和示范作用的先进典型，以点带面，形成争先创优的好风气，全面提升养老机构的管理服务水平。

　　其二，政府相关部门加大监管与支持

　　一是尽快制定出台相应法律法规，在逐步规范现有养老机构行为的基础上，不断提高养老管理、护理水平。对限期整改仍未按期达标的单位应依法予以取缔。对新建养老机构和招收从业人员，应严格审批制度和加强服务培训，确保服务质量。二是有计划地加大对养老服务业的资金投入，培养和造就一批具有中、高等学历的养老专业管理、护理人才。从根本上全面提升养老院的养老服务质量和服务水平。三是制定相应优惠政策，积极鼓励多种形式开办专业养老教育、培训基地和投资兴建专业养老机构。不断培育养老市场，使之供需平衡，形成规模。同时，充分利用社区和家庭资源，实施“居家养老”服务。四是鼓励中学生报考中、高等专业养老管理、护理院校，毕业后优先分配并享受医学专业同等待遇。努力改善养老机构的环境设施，为从业者创造一个良好的工作、学习环境。五是政府应将养老院用房作为城市改造配套设施加以考虑，在规划审批上予以保证，并与学校、医院等公用配套设施同等对待。同时，要按照国家有关优惠政策，给予土地、资金以及水电方面的优惠。

　　其三，子女应负起探视与监护之责

　　从选择养老院到安排老人入住以及后期探视，子女都应用心。帮老人选择养老院时一定要亲自考察、体验，不可轻信养老院的宣传介绍。选择养老院应遵循就近、方便探视原则，还要考虑老人的身体状况与经济能力。经济条件好的可选择民营高端养老机构。经济条件一般的要考虑老人身体状况。生活能自理的老人，要重点考察养老院的娱乐设施、居住环境；半自理老人要选择日常基本照料和环境较好的养老机构；完全不能自理的老人要着重考察护理能力。

　　子女替老人物色养老机构，要看机构资质。一要看养老机构有无民政部门颁发的执业证书，如果内设医疗机构，要查看是否持有国家批准的医疗机构证书。二要看硬件设施。查看养老院的规模大小，往往那些有一定规模的养老院，相关设施才比较齐备。三要看是否设有医务室，是否设有单独的老人食堂，工作人员是否具有良好的职业道德和奉献精神。要了解护理人员的护理经验，是否具有从业资格。四要看养老机构的经营历史。最好选择两年内无违规、违纪、违法事件，无食物中毒、非正常死亡、走失、疾病传染、护理事故及损害老年人合法权益等重大责任事故的养老机构。

　　子女应经常到养老机构去看望老人，亲自护理，陪老人聊聊天拉拉家常，节假日可以接他们回家。子女时常探望，不仅对老人是一种精神慰藉，对养老院的管理也是一种监督。有些老年人明明在养老院生活得不顺心、不愉快甚至被欺负，但因怕子女担心，只报喜不报忧。如果子女经常探望，就能及时发现并解决问题。

　　养老问题直接关系到社会的稳定与百姓的安居乐业，决不能漠视。我们有理由相信，随着党和政府“四个全面”战略布局的实施及全面建成小康社会的迫近，对于养老院存在的种种问题，一定会找到最佳的解决办法，让入住的老人们真正老有所养、老有所依，安享幸福晚年。

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