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标题: 养老机构护理服务的118个实用经验 [打印本页]

作者: 株株 时间: 2018-10-14 23:13
标题: 养老机构护理服务的118个实用经验

　　1. 基本3原则：“安安全全、干干净净、舒舒服服”
　　2. 心坏阴险、懒惰滑头、急躁、脾气差、声音太大、性格古怪、不礼貌、讲脏话的人”不适合，请自己离开。

　　3. 安全7注意：
　　a) 立刻关紧大门；
　　b) 禁烟禁火；
　　c) 禁止大块、硬块食物，身体要抬高（30度）、摆正，不可往后仰，慢一点喂，防止吸入性肺炎和窒息；
　　d) 上好安全带和护栏；
　　e)防水防滑防绊；
　　f) 喂药安全（喂对人喂对药喂对时间；打胰岛素必须谨慎）；g) 虚弱患病老人不要大的活动，如洗澡，在床上擦洗。洗澡时小心突发心脑血管疾病。

　　4. 再差再笨的护理员，无论如何必须掌握的6件技能：
　　a) 按时把尿：及时清理、擦干净后再用湿纸巾或热毛巾擦洗。大小便是头等大事，特别是睡觉前、睡醒后、吃饭前。
　　b)按时翻身：翻到位、前后挡住、腿分开脚垫高、不要趴着面朝下。注意胃管尿管别压死或脱落。
　　c)按时喂药：正确的时间、正确的药、正确的人。不能随便更改。
　　d)喂饭安全：注意安全防止噎食呛住、身体坐正头不要后仰、慢点喂、不喂危险大块食物。
　　e) 每天擦洗：每天洗脸、洗脚、洗阴部、洗屁股，不能有眼屎，检查有无破溃红肿、按时洗澡
　　f)按时记录：认真及时记录。尤其：大便、把尿、洗澡、翻身、鼻饲、换洗、晾晒等重要表格。
　　g)以上6个做不好，你自己就知道自己是个很笨很不负责任的人。

　　5. 护理员的差别：
　　a)好护理员：会和老人说话，老人说话听不清，会用心听，想办法听懂，别人听不懂，她能听得懂。经常去看老人，心细眼细。以老人为中心，先把老人照顾好，再去干别的。听到老人叫，会尽快赶过来。
　　b)差护理员：最喜欢干护理老人以外的事情，找点其他事情做就跑开了，老是在那里扫地拖地，就连洗个衣服都要看着洗衣机转半天。嫌老人说话慢，说一句“我听不懂”就走了。别人能听懂，就她听不懂。

　　6. 时间观念：现在几点？该干什么了？
　　7. 卫生意识：勤洗手。房间走廊、老人身上不要有异味难闻。衣服脏了，湿毛巾及时擦干净。
　　8. 责任护理员要特别认真照顾好自己负责的老人。让老人跟着你享福，而不是受罪。
　　9. 勤巡视：没事不要坐在护理站或办公室，不要都跑到一个老人屋里看电视吹牛，特别是中午和晚上的时候；巡视不能光在走廊来回走，要到老人床头，认真检查。按顺序一个一个巡视，如果中途被打断了，回来从断的地方继续巡视，确保每个老人都能尽快得到巡视。
　　10. 老人异常立即报告，尤其夜班，夜晚是阳气最弱的时刻。（皮肤溃破红肿、感冒发烧、头晕嗜睡、走不稳、拉稀、呕吐、饮食不正常）

　　11. 小心低血糖：大汗、苍白、昏厥要小心，赶快喂糖水或饼干甜食，报告医生。及时调整降糖药药量。不要饿着肚子睡觉。
　　12. 三慢：慢坐，慢站，慢走。否则老人易发心脑血管疾病，后果严重。
　　13. 好好喂饭、喂水。让老人多喝水了么？特别是吃药后。白天多喝，晚上不喝。每天至少2顿水。不要总是一个人喂、别人不喂。
　　14. 拜托不要让老人得褥疮、湿疹等。
　　15. 每日查房：值班组长每日早晨护理、晚上护理时要查房；医生护士每日至少要查房一遍。特别注意老人头部、阴部、身体其他部位。
　　16. 组长要能够发现问题、解决问题，实在解决不了找院长帮助。
　　17. 交接班要检查：否则发现褥疮、红肿、尿床就是你的责任。接班的人要批评前面交班的人工作做的不好并报告。
　　18.  尿床属于事故，通报批评。谁当班老人尿床，谁负责清洗晾晒再下班，不许交给接班的人。
　　19.  夜班：晚上睡觉前、早上睡醒后一定要把尿，否则尿裤子的可能性极大！
　　20.  认真学习提高护理技能：喂药、打胰岛素针、量体温、量血压、测血糖、鼻饲、更换集尿袋等。

　　21.  喂药：由护理员喂药。医生护士除非不在院里或者有其他工作，否则必须现场帮助、指导、监督、检查。
　　22.  翻身注意胃管尿管，别压死或脱落。
　　23.  一个人能做的，不要两个人做。不要只做简单的，把难的给别人。
　　24.  越勤快越聪明就越轻松，越懒越笨就越累！“你做事用心，我对你放心”
　　25.  你凶老人了么？和老人吵架么？
　　26.  你说话（接电话）注意礼貌么？
　　27.  你熟悉规章制度了么？
　　28.  值班组长每晚报告了么？知道要报告什么情况么？
　　29.  知道岗位工作流程和工作重点么？要认真学习《每日护理工作流程》
　　30.  注意看护理方案、护理提示了么？

　　31.  勤巡视了么？及时检查尿袋了么？
　　32.  巡视不能只站在门口看，要近前、问一问、摸一摸，抱下来把尿。
　　33.  家属带来的水果食品都放坏了么？
　　34.  你私拿、偷吃老人物品了么？
　　35.  仪器设备会使用么？有没有仔细看使用说明？有些很昂贵。
　　36.  你听到老人呼唤你了么？不能麻木。
　　37.  夜班，你睡觉了么？夜班睡觉开除！
　　38.  药有没有拿错？切不可“吃错药”。
　　39.  真的把药吃下去了？吐出来了么？
　　40.  早晨，老人真的刷牙、洗脸了么？

　　41.  晚护真的洗干净屁股、洗脚了么？
　　42.  你按时帮老人洗澡了么？
　　43.  洗澡的水烫不烫？冷不冷？
　　44.  洗澡时不能太闷，要透一点气。
　　45.  头发、屁股、阴部洗干净了？
　　46.  洗完澡，有没有收拾一下卫生间？别把脏乱留给别人。
　　47.  老人休息时，房间卫生打扫了么？
　　48.  整理房间，不要的东西扔掉。物品不能乱放，要分类：药物放床头柜上层；食物放床头柜下层；衣柜内物品分开放：内衣裤、厚外套上衣、厚裤子、袜子、床单被套、尿布尿片尿裤护理垫卫生纸等。
　　49.  整理床铺，床单、气垫铺平，被子衣物叠放整齐。扫去赃物。
　　50.  衣物、床单、被套按时洗了？

　　51.  衣物送洗涤前，明显的粪便、杂物去除了么？不能连同粪便一起送洗。
　　52.  不能一直躺着，上午、下午各起床活动1-2小时，散散步、晒太阳。
　　53.  吃完晚饭，不要太早上床睡觉。应8点以后睡觉。
　　54.  睡觉时，关房间大灯，开走廊灯和卫生间的灯。护理老人时可以开大灯，护理完后，关大灯。
　　55.  多和老人说说话，摸摸他/她的手
　　56.  给老人的水果切成小块、搅碎了么？
　　57.  洗脚后，是否要搽脚气药？脚不擦干水，就穿袜子，脚气会更重！
　　58.  老人睡觉前，有什么重要的事情？比如需要带呼吸机么？
　　59.  翻身时有没有帮助老人拍背、顺时针按摩腹部？
　　60.  老人睡觉不能穿厚衣服睡。

　　61.  天冷睡觉时门窗关小。
　　62.  便后，老人真的把屁股擦干净了？
　　63.  有没有用热毛巾或湿纸巾给老人擦干净屁股？有爽身粉的要上爽身粉。
　　64.  便后，马桶盖擦干净了么？
　　65.  便后，老人真的把手洗干净了？
　　66.  大便是否正常？有异常要报告。
　　67.  毛巾干净么？该不该打肥皂洗干净？特别是洗屁股的毛巾。
　　68.  毛巾不能乱放：必须折半挂起。名字朝外。一人半边。洗脸最外侧第一根，洗澡毛巾第二，洗脚毛巾第三；洗屁股毛巾第四。
　　69.  卫生间的防滑垫该清洗一下了么？
　　70.  手洗干净了么？手指别伸到饭里。

　　71.  碗真的洗干净了？桌子擦干净了？
　　72.  在操作间洗碗后，有没有及时清理剩饭剩菜？还是放着让别人来收？
　　73.  轮椅至少每周清洗晾晒一次，否则很脏很臭。
　　74.  骨折部位不能用力搬动！小心！
　　75.  护理时，你跟老人打招呼么？还是一声不吭、埋头苦干？
　　76.  你用热（û）还是凉（ü）水泡假牙？
　　77.  老人能自己吃饭么？需要喂么？
　　78.  老人不吃就不喂了？把饭倒掉？
　　79.  老人为什么生气不吃饭？一顿不吃要补救，二顿不吃要报告。
　　80.  有没有老人漏了吃饭或喂饭了？

　　81.  饭菜里有危险的骨、刺或硬块么？
　　82.  绝不能吃冷饭喝冷水。特别冬天。
　　83.  老人身边有危险物或可疑人员么？
　　84.  你不喜欢这个老人，就懒得管她？
　　85.  你会和老人斤斤计较么？
　　86.  物品快用完，要通知家属补充么？
　　如：纸巾、护理垫、纸尿裤、湿纸巾、爽身粉等
　　87.  该剪指甲，刮胡，剪鼻毛，理发了么？
　　88.  公用的护理品用前、用后有消毒么？比如：刮胡刀、指甲刀、鼻毛剪刀
　　89.  洗屁股毛巾（盆）可以洗脸么？个人物品混用会传染疾病么？
　　90.  物品有标老人姓名和用途么？特别是杯子、衣物。

　　91.  知道记号笔和白板笔的用途么？
　　92.  老人会从床上摔下么，需要约束么？
　　93.  你一松手去拿别的东西，老人会不会摔倒？要先把东西准备好。
　　94.  老人有没有走失的危险？痴呆老人独自外出，你管不管？
　　95.  很湿的拖把拖地，会不会容易摔倒？
　　96.  刮大风下大雨了，你会关窗么？
　　97.  不许任何人楼内抽烟，没收打火机、刀剪。
　　98.  陌生人不得出入，问清外人身份。
　　99.  洗澡或拖地时，不能随便泼水，小心水溅入电器插座，导致短路。
　　100. 沙发巾乱了，你会随手整理么？

　　101. 注意节约水电和爱惜物品了么？
　　102. 搅拌机不能搅拌太久（一次不超过10-15秒钟），不能倒太热的饭菜（不能高于60度）
　　103.  看到家属，会微笑招呼么？主动和家属聊老人情况？还是躲一边？
　　104. 不要过长时间只照顾一个老人，还有很多老人需要照顾。
　　105. 同事需要帮助，你乐于帮助么？
　　106. 工作有分歧矛盾，你主动礼貌沟通，还是生气不理别人？
　　107. 别人做错，你提醒还是懒得说；包庇隐瞒？还是积极解决？
　　108. 团结还是挑拨离间制造矛盾？
　　109 你遵守工作纪律了么？
　　110. 上班和上班之前，能喝酒么？

　　111. 偷奸耍滑，避重就轻，弄虚作假？
　　112. 你做的不好，大家不会尊重你。
　　113. 乱扔垃圾么？特别是高空坠物。
　　114. 正确使用消毒水浸泡消毒：拖把、抹布、便桶、衣物。保持空气清新，无骚味。
　　115. 衣物必须消毒水浸泡2个小时。满桶水6片，半桶水3片。
　　116. 洗完头，用吹风机吹头时要注意距离，不要烫到老人头皮。
　　117. 安全约束1：能不绑尽量不绑；家属不同意绑的，尽量不绑；有严重危险的，就算家属不同意，也必须绑。
　　118. 安全约束2：不要把手绑在头后面，应该绑在身体两侧，带子留一点长度，让手适当活动。不要绑太紧，要能塞进2根手指，让血液流动。

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