影响2018年中国医疗信息化行业的四大“意外” - 中国老龄网

回首刚刚过去的2018年，中国医疗信息化（HIT）行业既有几多意外，又有几许悬念。这当中有惊喜、收获、教训、成长，也有期许、挑战。

2017年4月，原国家卫生计生委《关于征求互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）》两个内部征求意见稿在网上流传，诸多严格收紧监管的政策条文，虽然并未正式公布，但是立刻引发互联网医疗行业“震动”，互联网医疗产业步入低谷调整期。

2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）。在沉寂近一年之后，为行业发展吃下定心丸。大半年过去，国家卫生健康委员会、十多个省市先后颁发的配套文件，使得这一领域的热度空前。新政策也极大利好“互联网+医疗健康”产业，泡沫消除之后，坚持立足服务医院互联网化能力提升的一批医院信息化企业受益最为明显。

此时此刻，回望最初试图借助互联网“颠覆医疗”的那些企业，在对医疗行业的认知、企业战略的路径选择上，无疑出现了严重的偏差和误判。但这轮投资教训，客观上也唤醒了政策制定者的决心和公立医院的“互联网+”意识。

2018年，医院信息化行业还有一项意外的收获，就是医药卫生管理体制政府职能重构所带来的溢出效应。国家市场监管总局（下设国家药品监督管理局）、国家医保局、国家卫生健康委员会等部门的全新组建，进一步理顺了部门职责和分工，为全面实施“健康中国”战略、推动新医改迈向深水区、落实“三医联动”举措提供了组织保障。同样，这也为医疗信息化建设打通了政策、标准的配套完善之路。管理体制的突破所产生的部门协同效应，初步显现，给医疗信息化建设带来新的空间，必将提升既有健康医疗信息系统之间的互联互通、支撑部门之间的业务有机联动。

2018年11月21日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发了《关于加快药学服务高质量发展的意见》。按照互联网诊疗的相关规定，加强电子处方规范管理，实行线上线下统一监管；探索提供互联网和远程药学服务；加快药学服务信息互联互通；探索推进医院“智慧药房”等。

2018年11月1日，国家药品监督管理局网站发布了《关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》，要求各省(区、市)药品监督管理部门可结合监管实际制定实施规划，按药品剂型、类别分步推进药品信息化追溯体系建设。此外，国家药品监督管理局下辖相关机构开始公开征集医学人工智能研发企业的信息，意味着政府监管层面对于这两年最为活跃的医学IT创新领域，开始了更为有针对性的摸底和引导。

2018年12月，新挂牌组建才6个月多一些的国家医疗保障局发出通知，启动申报按疾病诊断相关分组付费国家试点。作为集支付与定价“大权”于一身的“超级”医保局，在制定和落实行业标准方面具有天然的话语权，而医保相关管理信息标准，必将在其主导下逐渐浮出水面。

临近2018年岁末，我们甚至从国家卫生健康委员会看到了电子健康卡（码）、医保结算码、金融支付二维码“三码融合”的新鲜务实做法。

2018年医院信息化行业遭遇的最大意外，就是勒索病毒来势汹汹。多地多所规模不等的医疗机构中招，全行业基本上是“仓促应战”。对于信息化建设才刚刚有了预算的大多数医疗机构来说，网络安全被当作是一笔看不见成效“额外开支”。殊不知，这几年在互联网大潮的快速推动下，以往医疗机构内外网物理隔离的最后一道防线已经不复存在。医疗机构要补上在业务生产系统方面的信息化建设欠账，更应恶补在网络安全建设上的欠账。

2018年，医院核心业务信息系统升级换代需求，比预想得要来得快。不仅有多家企业发布了新一代的医院核心业务信息系统，而且这些“新版本”已然在湖北、浙江等多个省份实施落地。实施核心业务信息系统升级改造的医院，不仅有省级三甲医院，也有经济实力领先地区的地市级三级医院。究其原因有二，一方面这些医院信息化建设大多起步较早，老的系统架构已经不堪重负；另一方面，国家卫生健康委员会推行的电子病历系统应用水平分级评价、信息互联互通等级测评乃至美国HIMSS EMRAM等级评审等多个医院信息化领域的评级，极大地“刺激”了医院核心业务新系统升级换代的决心。

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