百亿基层信息化市场，云HIS如何拔得头筹？ - 中国老龄网

联合现有医疗信息化厂商，似乎是互联网巨头们接入医院内部的唯一捷径。互联网巨头们在医疗信息化领域的布局在继续。云HIS全称为基于云计算的医疗卫生信息系统（Cloud-BasedHealthcareInformationSystem），是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，按照现代医疗卫生管理要求，在一定区域范围内以数字化形式提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台。

实际上，云HIS产品已经十分常见。医疗信息化厂商卫宁健康、京颐股份、行心科技，云计算服务商金山云、浪潮云等都早已纷纷推出了自己的云HIS产品。目前，云HIS的主要功能作用是提供四个面向的服务，即面向居民的健康服务、面向医疗机构的医疗服务、面向各级管理机关的卫生管理服务、面向其它卫生机构的卫生协同服务。

目前采用云HIS系统的主要以基层医疗机构、医联体为主。近年来，随着分级诊疗的推进，提升基层医疗机构的服务能力迫在眉睫。而信息化更是成为基层医疗机构发展过程中的重要任务。

在新医改政策的推动下，中国医疗信息化建设的花费不断扩大，根据IDC统计，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，期间复合增长率为11.1%。其中HIS系统占比约30%，未来特别是中小医院、医联体机构，云HIS的易部署、免维护，弹性扩展，按需付费的特性将使医疗上云成为趋势。

2018年4月，国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》正式确立了“互联网+医疗健康”的合规性地位，鼓励医联体利用互联网技术与人工智能技术推动分级诊疗发展。分级诊疗的推进的关键一环在于医疗信息化融通，这对医院信息化由单中心架构到中心向多院区辐射的转型带来了极大的挑战，医疗上云也是解决这个问题的最佳方案。

“实际上，基层医疗机构对云HIS产品的需求是一致的，因此，大多数做云HIS的企业都会开始从基层医疗机构、医联体、医疗集团开始，推广起来比较容易。”一位医疗信息化专家提到，“云HIS的推广布局是一个渐进的过程，从基层向二级医院、三级医院推广，因为大医院的个性化需求更多，需要的产品更复杂。”

对于基层医疗机构来说，搭建云HIS系统的需求很迫切，他们一方面需要通过信息化管理好机构自身，另一方面也需要通过信息化完成一些互联网医院的功能，比如远程问诊等。”

目前，钱和人是制约基层医疗机构信息化建设的两个最主要因素。对此，安徽省合肥市长丰县人民医院业务院长夏群深有体会。他提到，“大医院动辄几千万甚至上亿元去投入信息化建设，医务科信息科加在一起动辄几十人上百人，而我们县医院信息科只有三人，传统的HIS增加一个模块、升级一个系统，或者改变一个功能都需要投入大几百万。”夏群所提到的传统HIS是基于局域网的医院信息系统建立的，但随着医院的发展，传统HIS的弊端也逐渐暴露出来。

首先，传统HIS产品需要在医院内部署，需要专门的IT运维服务团队支撑，对数量庞大的基层医院来说，传统方式的前期投资较大。

第二，传统HIS产品需要专业的技术人员维护，例如随着医疗相关政策的变革，需要经常进行软件升级，但很多医疗机构并不具备这个条件。

针对这两点，云HIS产品有着天然优势。一方面，云HIS采用SaaS化的服务模式，按需定制服务，云化的模式下HIS系统的交付成本较低。另一方面，云HIS产品运维的难度也不大，对各类医疗机构、卫生行政部门来说，他们可以更加专注自身的业务，而不必被复杂的IT建设运维工作困扰。

在收费模式方面，云HIS的想象空间也更大。传统HIS产品收费模式比较单一，基本是一次性付清，后续再收一些运营费和升级费。但云HIS可以使用租赁的方式、收取服务费的方式等等。甚至如果一个地区使用的是同一个产品，也可以做一些增值服务，这样就可以不收取产品的费用。但目前云HIS产品的服务方式和收费方式在探索中，多种方式均有可能尝试，最终要看市场的认可程度。”

对于医疗机构而言，资源可用性尤为重要。在云平台的资源管理过程中，首先要确保产品标准化。这种标准的产品要符合云平台要求标准的功能清单，包括标准的运营接口、基础数据的接口和智能化参数配置等。通过这些改造，这些产品才能形成云化的产品。产品的深度改造和重塑，要按照云平台的要求进行标准化的改造。当产品通过交付中心形成标准的产品以后，再注册为一个云平台的资源并进行模板化，形成一个用户可以使用的资源，也就是把静态的资源变成一个动态的可用的运行环境。

云平台安全体系有两个方面：首先该云平台依托阿里云提供的企业生命周期防护体系，云平台安全，网络安全，主机安全，移动安全，数据安全，等等满足医疗机构三级等保要求，能够为机构提供在本地部署更加安全的特性，其中包括数据的安全；另外一个层面，基于微服务访问安全管理，通过用户访问终端，首先通过认证服务器得到访问令牌，加上请求发给API网关，确认访问权限，然后得到授权令牌，再发到PaaS层，这样保证访问的安全。

行心云是一个云化、安全、协同的互联网生态平台，以业务云协同、数据云协同为核心点。针对业务云协同，我们打造开放、融合、创新的生态解决方案。

行心云HIS平台的建设，旨在帮助医疗机构提升自身的服务水平，从而对医疗健康产业起到基奠作用，进而打造“大健康”生态链，为患者提供全生命周期的健康模式，为医疗机构提供更加全方位高水平的运营模式，最终实现医改的目标。