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标题: @优秀护理员！卧床老人护理技巧看这里！ [打印本页]

作者: 阿拉斯我 时间: 2019-6-24 23:06
标题: @优秀护理员！卧床老人护理技巧看这里！
　　前言：老年人的健康长寿，与日常护理的优劣有很大的关系。很多老年人，最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见日常护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。卧床老人更是如此，下面将一一和大家分享。

　　不少护理员看护的是卧床老人，而卧床老人由于行动不便，日常起居需要护理员更加用心。对于这类老人除了日常护理外，护理员还需要掌握老人翻身、洗澡的技巧，才能更好为老人服务。

　　一、怎样扶助卧床老人翻身

　　1、先将老人两手平放于腹部，两腿屈膝，服务员将一只手的前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧；
　　2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放臵软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适；
　　3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦；
　　4、卧床老人翻身的频率：2-3 小时翻身一次。

　　二、怎样为卧床老人擦澡

　　1、器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
　　2、方法：关好门窗，移开桌椅，在盆中倒入约占盆容积一半的热水，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：
　　 (1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈放平床头，便于彻底清扫;
　　（2）协助老人翻身至对侧，掀开近侧床单，将床及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净的一侧。转至对侧，用上述方法逐层清扫，并拉平床单铺好；
　　（3）整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好；
　　（4）取下枕头揉松，放于老人头下。

　　三、怎样为卧床老人更换床单

　　1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅；
　　2、放平老人，帮助老人侧卧在床之一边，背对着服务员，枕头与老人一起移向对侧；
　　3、将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑；
　　4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下。帮助老人侧卧于清洁床单上，面向服务员，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位；
　　5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧；
　　6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

　　四、卧床老人的口腔护理

　　口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，所以口腔内有多种微生物寄生。在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖创造了有利条件。细菌增多，会分解糖类，发酵、产酸作用将增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。

　　1、器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块〔或用竹筷代替〕、漱口药液〔常用生理盐水〕。
　　2、方法：让老人侧卧，面向护理员，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取沾水的棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处。洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　五、卧床老人排痰

　　老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰咳不出来，会出现呼吸困难，危及生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

　　1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒；
　　2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚阵咳前，鼓励老人做深呼吸，以便将痰咳出；
　　3、蒸气吸入：将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对着杯中吸入热蒸气，每次 15-30 分钟，每日 2-4 次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰；
　　4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在 100 毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另臵一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞；
　　5、老人突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；

　　六、老年人常用品消毒

　　(一）对空气的清洁消毒

　　1、经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于 30 分钟。
　　2、熏蒸法：房间每平方米用食醋 5-10 毫升，加水 1-2 倍，紧闭门窗加热蒸发完为止。

　　(二）对物品的清洁消毒

　　1、用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。
　　2、日晒法：日光含有紫外线，照射 3 至 6 小时可达到消毒目的。
　　3、煮沸法：煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性，经过 15-20 分钟，能杀死一般病菌，消毒的时间要在水沸后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒 20 分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。
　　4、浸泡法：将物品浸泡于 2%来苏、70%酒精中 30 分钟。
　　5、老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2 小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。
　　6、擦拭法：用 1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使细菌体内的酶失去活性而死亡。另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。

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