盘点丨2019健康服务医改热点政策风向标 - 中国老龄网

由国家卫生健康委体制改革司和宣传司指导，《中国卫生》杂志社、健康报社主办的2019年度“推进医改，服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推介活动结果揭晓。推选出的医改举措已成为医改热点政策和典型经验的风向标，以下是服务百姓健康几大新举措：

6月15日，北京医耗联动综合改革正式实施，有近3700所医疗机构参与改革。此次改革的主要内容为：“一降低”，降低仪器设备开展的检验项目价格；“一提升”，提升体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，取消医疗机构医用耗材加价政策，按医用耗材采购进价收费；“一采购”，实施医用耗材联合采购和药品带量采购；“一改善”，改善医疗服务，加强综合监管。同时，北京市采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。

改革实施以来，分级诊疗效果持续向好，医药费用得到持续控制，改善医疗服务得到持续加强，医疗服务补偿结构持续优化，药品集中采购试点和医用耗材联合采购效果明显，各方反映良好。

2016 年，四川开始启动医疗“三监管”（对医疗机构、医务人员和医疗行为的信息化监管）平台的研发，并于2017年正式推出。2019年，在前期探索基础上，“三监管”向综合监管发展，监管指标分类细化，更加客观，真正实现了对医疗机构、临床科室和医务人员的三级精准监管。

“三监管”平台有效整合行政管理、监督执法、信息统计、行业学会等资源，依托各级全民健康信息平台，综合利用统计直报系统、医保系统、药械采购监管平台、医师网上注册登记等数据，通过抓取医院医疗服务信息指标，利用大数据技术进行综合分析，从执业资质、医疗水平和质量、资源效率、合理行为、费用监测等方面，对医疗机构、医务人员、医疗行为实施全程、动态、精准监管。

基层医疗服务水平能否赢得群众的信任和认可，是构建合理就医秩序的基础关键。近年来，江苏以社区医院建设为突破口，推进基层医疗卫生机构建设和服务水平提档升级，努力使各项政策设计制度安排相向发力，不断优化基层医疗卫生服务供给，赢得了多方面的好评。

坚持坚持成熟一个设置一个，经过省级评估，已分两批发文确认69家试点单位为“江苏省社区医院”并增挂社区医院标牌。江苏社区医院建设的做法，获得了中央和地方多家主流媒体的跟踪报道，引发社会高度关注。

2014年，安徽省创新提出县域医共体的制度设计，推进县域综合医改由多措并举向联动施策转变，2018年实现全省75个县市和农业区全覆盖。2019年，该省进一步明确县域综合医改主方向，在37个县市试点打造紧密型县域医共体，按照“两包三单六贯通”的建设路径，将基本医保基金和基本公共卫生服务资金打包预付给医共体，对医共体实行清单制管理，贯通群众看病就医六个关键环节，着力推进县域医共体建设内涵升级，构建整合型医疗卫生服务体系，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。

第一，全面加强公立医院党的领导。省、市、县成立“卫生健康行业党建工作指导委员会”，统筹推进公立医院、基层医疗机构、民营医疗机构、涉医社团组织、健康新业态等党建工作。

第二，始终维护公立医院公益性质。坚持以人民为中心，优化队伍，服务群众，坚决维护公立医院姓“公”的根本属性。

第三，努力营造风清气正医疗环境。加强医德医风建设，加强医患关系管理，加强党建绩效考核评估。

第四，坚决推动重大改革落地落实。坚持事业高质量发展，推行党建和发展双考核机制，既牢记党建“强根铸魂”，又紧盯发展“第一要务”。

“基层不强”是长期以来制约卫生健康事业高质量发展的主要短板，也是整合型医疗卫生服务体系建设的最大制约。为了从根子上破解难题，浙江在省委、省政府的强力推动下，全省域推开县域医共体建设，探索了符合中央要求、具有浙江特色、切合群众需求的整合型医疗卫生服务体系建设新路子。

2019年4-10月份，浙江省基层医疗卫生机构门急诊人次和出院人次同比增长10.0%和12.0%，开放床位同比增长6.3%，手术台次同比增长14.9%。今年以来，孙春兰副总理两次作出重要批示，充分肯定浙江省医共体建设经验。

行心医联体系统以“医养云数据中心”为理念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以医疗协同，分级诊疗为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医联体云数据平台，区域HIS系统，电子病历（EMR）系统、实验室（LIS）系统，影像数据中心（PACS）、远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云平台，解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。

面向的医联体包括政府主导的、大医院主导的、民营医院主导的、医生集团主导的。系统覆盖全科诊所、专科连锁、医院、卫健委局、养老机构、健康机构、大众人群。帮助政府、医疗健康养老机构、医生、居民解决问题。

医联体系统提供了医联体平台和各种终端应用，所有以上医联体系统的产品都可以在医联体下面跑，既可以独立运行又可以联动结合，无缝连接。实现与医养联合体云平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。

在医联体建设方面，行心科技始终以“基层首诊、双向转诊、上下联动”为原则，不断提高基层诊疗能力，切实为基层百姓提供优质医疗保障，针对上级医院我们提供一整套完善的管理系统协助下属医院，让基层百姓在“家门口”即可享受专家看诊，实现医疗数据互联互通。