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标题: 为卧床老人翻身预防压疮！标准步骤应该这样做！ [打印本页]

作者: 我的长辈 时间: 2020-3-30 19:37
标题: 为卧床老人翻身预防压疮！标准步骤应该这样做！

　　1. 评估情况

　　评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。

　　2. 减少老年人局部受压

　　（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。
　　（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。
　　（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫。
　　（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。

　　3. 皮肤保护

　　（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液
　　（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。

　　4. 加强营养

　　为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。

　　5.具体步骤

　　步骤1：工作准备

　　（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜；
　　（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手；
　　（3）老年人准备。老年人平卧于床上；
　　（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡。

　　步骤2：沟通

　　评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法，以取得配合。

　　步骤3：协助配合

　　（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置；
　　（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适；
　　（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况；
　　（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕支撑背部，盖好盖被。

　　步骤4：整理床铺

　　整理床铺。必要时加床挡。

　　步骤5：记录

　　护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告。

　　注意事项

　　1. 翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤；
　　2. 卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次；
　　3. 记录准确，全面。

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