怎样留住护理员？

（本文作者：北京同年华养老院院长刘贞月）

       养老机构护理员，是每天直接接触并为老人提供服务的人，也是最辛苦的人，要想让老人在机构住得开心，家人放心，首先有赖于护理员的巨大付出。所以，有的老人和护理员的关系特别的好，以致于护理员辞职也会带走好多的老人。留住护理员便成为一些机构最大的难题。

       现状：4050是主力，8090留不住

       就北京市而言，一般机构招用的护理人员以来自外地的4050人员居多，如果工资合适、管理到位、及时培训，在加上把亲情因素也考虑周全，留住人不成问题；而地处偏远村镇的一些机构则招用本地的护理人员较多，因为离家近，下班就可以回家，这样的护理员工作也比较稳定。

       年轻护理员以8090后为主体，大多是专业学校毕业的，当时他们选择学校往往不是因为自愿从事养老，也许仅仅因为分数不够，没办法才做出的选择，所以毕业以后他们也不是真心地想到养老机构做护理员。即便有意在养老机构发展，也是想从一线护理升职到管理岗位的，工作几个月后，如果看不到升职的希望，他也许就改行了。

       对策：感情培养不可忽视

       想要留住护理员，除了基本的物质待遇做保障，还需要进行感情培养。首先要让护理员有家的感觉。节假日给护理员及其家属发放、邮寄钱物，每个月给护理员过一次集体生日，这些是较为常见的而且必须必要的情感培养方式；更进一步，遇上春节假日，如果护理员不能回家，可以把护理员家属接过来团聚，一起吃住，机构负责费用；有些机构里，夫妻两个都是护理员，给他们开个单间，便于一起工作生活，大家之中安小家，这样的做法必然能将护理员留得长久。

       处理好护理员与机构的关系仅仅是一个方面，维护好护理员与老人及其家属之间的关系同样重要。可以定期组织各类活动，创造可以让护理员和老人以及家属充分互动、深度沟通、增进感情的条件。

       以上是激励层面的做法，为的是留住人；要服务好老人，就要不断提升护理员的素质能力，就必须进行定时、及时的培训。但目前相关的护理人员培训，无论是师资队伍，还是教学理论、课程设置、教学方式，还普遍缺乏专业性和针对性，远远难以满足现有实际需求和行业发展态势。

       要点：处理好七大关系

       护理员的去留，除了待遇，更有赖于养老机构的大环境是否适合其长期工作发展，需要理顺老人、老人家属、护理员、机构多方的复杂关系，主要有以下7个方面：

       1、老人和老人之间

       2、老人和护理员之间

       3、护理员和家属之间

       4、机构和护理员之间

       5、家属和机构之间

       6、老人和机构之间

       7、护理员和护理员之间

       这七大关系之中，尤以“家属和机构之间”的关系不好处理，而护理员是连接客户与机构的纽带。说到底还是“不能让护理员有情绪”，带着情绪的工作往往做不好。机构中最好有一名管家，能及时了解老人和护理员的近况，有问题及时解决。护理员的问题老人都知道，因为护理员和老人之间无话不谈，有事老人都知道。管家及时和老人沟通，就能知道护理员的事情。

       提问

       聶梅-帆扬：是不是应该解决护理员的后顾之忧？护理员买什么保险？

       邵丹-大连枫叶-老服教师：给护理员交五险一金的养老机构的多吗？

       养老管家刘贞月：护理员的保险必须有。五险目前差不多都有，一金没有，除非那些太靠边的机构，其护理员都是附近的居民，人家自己有保险。

       薛进：我浅谈一下我个人的想法。前期可免费培训，在培训时进行筛选，后期留住护理员的办法需要从本质上解决。
       1、职业规划：对于一些80 90养老员来说，收益对他们很重要，重要的是职业规划。
       2、名称和心理，可以更改护理员的名称，比如：亲情管家，尊老员，照护师，提高养老护理员本身对自己的重实感。
       3、50，60夫妻档，农村最好，朴实肯干，而且工资高。
       4、如果机构可以，可以单拿出一栋楼专门给护理员或护理员家属居住，还可开办幼儿园，解决一些本质问题。
       5、福利：绩效、奖金、提成等。

       养老管家刘贞月：不管你怎么调整职业岗位的名称，只是改了个名而已，工作的内容和待遇没有实质变化，对于留住人才起不到什么作用。

       聶梅-帆扬：现在机构的护理员一个班一般是工作几小时？

       养老管家刘贞月：总的来说，护理员工作不止8个小时。这里有区别，有的2班倒，有的是3班倒。3班倒的是8个小时。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：你说的这7大关系对大专毕业的护理员也适用吗？

       养老管家刘贞月：大专毕业的不会做护理员，即使做也是短期，实习期做几个月。实习期一过，回来的都说不做护理，其实都想当个主管、主任之类，所以拿到毕业证后大多数都要转行。因为开始他们也不是主动选择的这个行业，有的是因为分数不够。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：大专毕业的一般都从事什么样的岗位？

       养老管家刘贞月：前台接待多。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：这样就出矛盾了：一方面缺乏有技能有学历的护理员，另一方面学生又不愿意做。待遇低、工作辛苦、看不到未来，这是学生面对的问题。您对就读老服专业的学生有什么好的建议？

       养老管家刘贞月：应该毕业后进行一下培训，再去机构实习，毕竟书本上的东西和实际不一样。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：从学校角度来说，怎样建设这个专业才好呢？

        养老管家刘贞月：建议学校的课程和实际相结合，平时就要多接触实操，而不是毕业时再去机构；还有就是请一些一线的机构人员去讲课。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：谢谢刘主任。我希望在缨束这个平台能够给学生找到实习平台，大家共赢。

       聶梅-帆扬：护理员的职业上升空间是怎样的呢？护理员-中层管理-院长？有专业的发展方向吗？

       养老管家刘贞月：这个要在基层干上几年才能有机会提升。

       张忠善德老年公寓院长：说到护理课程，学校的我不知道，但是养老护理员的培训课程我深有感触。我之前曾供职于一家养老地产公司，做过两期的国家养老护理员培训，是免费的。这两期学员在培训后参加了初级的考试。当时我们有50%的课程是请南京某养老护理管理专业的老师承担的，我也旁听了，感觉相当或说绝大部分内容都是和养老机构一线护理完全脱离的，好多做法简直就是护士培训的翻版，完全脱离实际、观念老旧。

       养老管家刘贞月：我也参加过，很认真地听完了护理员培训的课，还有实操，但觉得意义不大。护理员的培训，尤其是不花钱的培训拿本，基本都过。因为要7天，护理员没有时间，几乎没有能坚持听完课的，有的护理员都没去听课就拿到本了。这样的培训也就学会翻身、扣輩、排痰，必须找那些收费的失能失智的培训，但是要花钱。

       张忠善德老年公寓院长：都是形式主义，包括所谓的高级管理人员培训班。很多老师都是护士专业毕业的，没有一线经验，理论多于实践。

       罗尧清—养老服务运营：高度赞同张总的意见。去年我们的护理员去参加培训，我们让老师教教轮椅过凳等基本操作，都不给讲，那些基本操作实际上非常重要。

       养老管家刘贞月：都是公务员，照本宣科。

       聶梅-帆扬：把小事做好，需要基本的训练。护理员培训是在机构内，还是另外参加什么培训班？

       养老管家刘贞月：一般都是参加民政部门的每年一次的培训，每次一个区。应该多参加一些专业的失能失智的培训，一般护理员有的都不识字，还是实际的操作对于护理员来说有用。

       阿杜：请问如何让护理人员能够快速心理适应护理老人的工作呢？能通过训练让一个人热爱自己的护理工作吗？

       养老管家刘贞月：定期培训，时时培训，孝文化。机构里必须有这么个人——管家。

       夏日荷塘-夏晓萍：养老护理员主要是日常生活的照料，护士是专业的护理技术，都不可或缺。人才留不住是待遇和机制的问题，不等于不需要护士。德国的老年护士要经过三年的专门护士教育，再经过培训。非常同意学校教育要和养老实际工作相对接，各位养老机构院长和行家们多提供这方面的需求！

       养老管家刘贞月：国外的好确实好，可是不符合中国国情。日本的护理员需要大专学历，中国的院长有几个是大专学历的？

      夏日荷塘-夏晓萍：护理教育脱离养老行业是事实，光讲课远不如去养老机构实际效果好。德国的老年护士从入学第六周就开始到养老院去，两天上课，三天在机构轮岗、值班，既学习了技能，又增进了和老人的感情。

       养老管家刘贞月：我不赞成把国外的一些不切合实际的东西搬到中国来，有的还请国外回来的院长，员工不是国外的，有用吗？没有可比性。除了学习人家的服务细致入微。

       张忠善德老年公寓院长：技术和理念是共通的，细致入微的服务就是源自理念和技术。

       聶梅-帆扬：国外好的经验中国化也是很有必要的。

       夏日荷塘-夏晓萍：我们现在的在校生没有到养老机构去实习，每次养老机构来招聘他们都不愿意去。应该把养老护理员培训融入到教学和课程里面！增加去养老机构的实践！发达国家进入老龄化比较早，有一些经验还是值得借鉴的。前面邀请了一些专家的讲课还是很受益的。

       年轻人留不住是有原因的。我们去很多不同类型的养老机构，每年北京、上海、浙江养老机构都要来招聘，我们专门把学生组织起来给他们开招聘会。但是现在，整体上护士都比较缺，有医院来招聘，学生肯定会先选择医院。有的学生即便愿意来养老机构，家长又不同意。

       相久大老师那招的都是专业的护士，插鼻饲、病情观察监测，治疗还是需要有专业的。

       相久大-专病托养@夏日荷塘-夏晓萍： 现在11人了，还都是漂亮小姑娘，都比较稳定，工作很主动，没有人厌恶二便。都是需要两个手指进入肛门，掏出来粪块。我想：不是护士，可能真的干不了。

       夏日荷塘-夏晓萍：相医生吸引人才的方法是什么？

       相久大-专病托养：我主要培养她们爱心，纯洁的心灵，以及给予未来好的前景。最主要的，我让她们独立，不依附于医生，体现自己的价值，发挥主观能动性很重要；也让她们参与建设，会有成就感。（不让她们参与也不行啊，因为没人。）

（本文作者：北京同年华养老院院长刘贞月）

       养老机构护理员，是每天直接接触并为老人提供服务的人，也是最辛苦的人，要想让老人在机构住得开心，家人放心，首先有赖于护理员的巨大付出。所以，有的老人和护理员的关系特别的好，以致于护理员辞职也会带走好多的老人。留住护理员便成为一些机构最大的难题。

       现状：4050是主力，8090留不住

       就北京市而言，一般机构招用的护理人员以来自外地的4050人员居多，如果工资合适、管理到位、及时培训，在加上把亲情因素也考虑周全，留住人不成问题；而地处偏远村镇的一些机构则招用本地的护理人员较多，因为离家近，下班就可以回家，这样的护理员工作也比较稳定。

       年轻护理员以8090后为主体，大多是专业学校毕业的，当时他们选择学校往往不是因为自愿从事养老，也许仅仅因为分数不够，没办法才做出的选择，所以毕业以后他们也不是真心地想到养老机构做护理员。即便有意在养老机构发展，也是想从一线护理升职到管理岗位的，工作几个月后，如果看不到升职的希望，他也许就改行了。

       对策：感情培养不可忽视

       想要留住护理员，除了基本的物质待遇做保障，还需要进行感情培养。首先要让护理员有家的感觉。节假日给护理员及其家属发放、邮寄钱物，每个月给护理员过一次集体生日，这些是较为常见的而且必须必要的情感培养方式；更进一步，遇上春节假日，如果护理员不能回家，可以把护理员家属接过来团聚，一起吃住，机构负责费用；有些机构里，夫妻两个都是护理员，给他们开个单间，便于一起工作生活，大家之中安小家，这样的做法必然能将护理员留得长久。

       处理好护理员与机构的关系仅仅是一个方面，维护好护理员与老人及其家属之间的关系同样重要。可以定期组织各类活动，创造可以让护理员和老人以及家属充分互动、深度沟通、增进感情的条件。

       以上是激励层面的做法，为的是留住人；要服务好老人，就要不断提升护理员的素质能力，就必须进行定时、及时的培训。但目前相关的护理人员培训，无论是师资队伍，还是教学理论、课程设置、教学方式，还普遍缺乏专业性和针对性，远远难以满足现有实际需求和行业发展态势。

       要点：处理好七大关系

       护理员的去留，除了待遇，更有赖于养老机构的大环境是否适合其长期工作发展，需要理顺老人、老人家属、护理员、机构多方的复杂关系，主要有以下7个方面：

       1、老人和老人之间

       2、老人和护理员之间

       3、护理员和家属之间

       4、机构和护理员之间

       5、家属和机构之间

       6、老人和机构之间

       7、护理员和护理员之间

       这七大关系之中，尤以“家属和机构之间”的关系不好处理，而护理员是连接客户与机构的纽带。说到底还是“不能让护理员有情绪”，带着情绪的工作往往做不好。机构中最好有一名管家，能及时了解老人和护理员的近况，有问题及时解决。护理员的问题老人都知道，因为护理员和老人之间无话不谈，有事老人都知道。管家及时和老人沟通，就能知道护理员的事情。

       提问

       聶梅-帆扬：是不是应该解决护理员的后顾之忧？护理员买什么保险？

       邵丹-大连枫叶-老服教师：给护理员交五险一金的养老机构的多吗？

       养老管家刘贞月：护理员的保险必须有。五险目前差不多都有，一金没有，除非那些太靠边的机构，其护理员都是附近的居民，人家自己有保险。

       薛进：我浅谈一下我个人的想法。前期可免费培训，在培训时进行筛选，后期留住护理员的办法需要从本质上解决。
       1、职业规划：对于一些80 90养老员来说，收益对他们很重要，重要的是职业规划。
       2、名称和心理，可以更改护理员的名称，比如：亲情管家，尊老员，照护师，提高养老护理员本身对自己的重实感。
       3、50，60夫妻档，农村最好，朴实肯干，而且工资高。
       4、如果机构可以，可以单拿出一栋楼专门给护理员或护理员家属居住，还可开办幼儿园，解决一些本质问题。
       5、福利：绩效、奖金、提成等。

       养老管家刘贞月：不管你怎么调整职业岗位的名称，只是改了个名而已，工作的内容和待遇没有实质变化，对于留住人才起不到什么作用。

       聶梅-帆扬：现在机构的护理员一个班一般是工作几小时？

       养老管家刘贞月：总的来说，护理员工作不止8个小时。这里有区别，有的2班倒，有的是3班倒。3班倒的是8个小时。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：你说的这7大关系对大专毕业的护理员也适用吗？

       养老管家刘贞月：大专毕业的不会做护理员，即使做也是短期，实习期做几个月。实习期一过，回来的都说不做护理，其实都想当个主管、主任之类，所以拿到毕业证后大多数都要转行。因为开始他们也不是主动选择的这个行业，有的是因为分数不够。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：大专毕业的一般都从事什么样的岗位？

       养老管家刘贞月：前台接待多。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：这样就出矛盾了：一方面缺乏有技能有学历的护理员，另一方面学生又不愿意做。待遇低、工作辛苦、看不到未来，这是学生面对的问题。您对就读老服专业的学生有什么好的建议？

       养老管家刘贞月：应该毕业后进行一下培训，再去机构实习，毕竟书本上的东西和实际不一样。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：从学校角度来说，怎样建设这个专业才好呢？

        养老管家刘贞月：建议学校的课程和实际相结合，平时就要多接触实操，而不是毕业时再去机构；还有就是请一些一线的机构人员去讲课。

       邵丹-大连枫叶-老服教师：谢谢刘主任。我希望在缨束这个平台能够给学生找到实习平台，大家共赢。

       聶梅-帆扬：护理员的职业上升空间是怎样的呢？护理员-中层管理-院长？有专业的发展方向吗？

       养老管家刘贞月：这个要在基层干上几年才能有机会提升。

       张忠善德老年公寓院长：说到护理课程，学校的我不知道，但是养老护理员的培训课程我深有感触。我之前曾供职于一家养老地产公司，做过两期的国家养老护理员培训，是免费的。这两期学员在培训后参加了初级的考试。当时我们有50%的课程是请南京某养老护理管理专业的老师承担的，我也旁听了，感觉相当或说绝大部分内容都是和养老机构一线护理完全脱离的，好多做法简直就是护士培训的翻版，完全脱离实际、观念老旧。

       养老管家刘贞月：我也参加过，很认真地听完了护理员培训的课，还有实操，但觉得意义不大。护理员的培训，尤其是不花钱的培训拿本，基本都过。因为要7天，护理员没有时间，几乎没有能坚持听完课的，有的护理员都没去听课就拿到本了。这样的培训也就学会翻身、扣輩、排痰，必须找那些收费的失能失智的培训，但是要花钱。

       张忠善德老年公寓院长：都是形式主义，包括所谓的高级管理人员培训班。很多老师都是护士专业毕业的，没有一线经验，理论多于实践。

       罗尧清—养老服务运营：高度赞同张总的意见。去年我们的护理员去参加培训，我们让老师教教轮椅过凳等基本操作，都不给讲，那些基本操作实际上非常重要。

       养老管家刘贞月：都是公务员，照本宣科。

       聶梅-帆扬：把小事做好，需要基本的训练。护理员培训是在机构内，还是另外参加什么培训班？

       养老管家刘贞月：一般都是参加民政部门的每年一次的培训，每次一个区。应该多参加一些专业的失能失智的培训，一般护理员有的都不识字，还是实际的操作对于护理员来说有用。

       阿杜：请问如何让护理人员能够快速心理适应护理老人的工作呢？能通过训练让一个人热爱自己的护理工作吗？

       养老管家刘贞月：定期培训，时时培训，孝文化。机构里必须有这么个人——管家。

       夏日荷塘-夏晓萍：养老护理员主要是日常生活的照料，护士是专业的护理技术，都不可或缺。人才留不住是待遇和机制的问题，不等于不需要护士。德国的老年护士要经过三年的专门护士教育，再经过培训。非常同意学校教育要和养老实际工作相对接，各位养老机构院长和行家们多提供这方面的需求！

       养老管家刘贞月：国外的好确实好，可是不符合中国国情。日本的护理员需要大专学历，中国的院长有几个是大专学历的？

      夏日荷塘-夏晓萍：护理教育脱离养老行业是事实，光讲课远不如去养老机构实际效果好。德国的老年护士从入学第六周就开始到养老院去，两天上课，三天在机构轮岗、值班，既学习了技能，又增进了和老人的感情。

       养老管家刘贞月：我不赞成把国外的一些不切合实际的东西搬到中国来，有的还请国外回来的院长，员工不是国外的，有用吗？没有可比性。除了学习人家的服务细致入微。

       张忠善德老年公寓院长：技术和理念是共通的，细致入微的服务就是源自理念和技术。

       聶梅-帆扬：国外好的经验中国化也是很有必要的。

       夏日荷塘-夏晓萍：我们现在的在校生没有到养老机构去实习，每次养老机构来招聘他们都不愿意去。应该把养老护理员培训融入到教学和课程里面！增加去养老机构的实践！发达国家进入老龄化比较早，有一些经验还是值得借鉴的。前面邀请了一些专家的讲课还是很受益的。

       年轻人留不住是有原因的。我们去很多不同类型的养老机构，每年北京、上海、浙江养老机构都要来招聘，我们专门把学生组织起来给他们开招聘会。但是现在，整体上护士都比较缺，有医院来招聘，学生肯定会先选择医院。有的学生即便愿意来养老机构，家长又不同意。

       相久大老师那招的都是专业的护士，插鼻饲、病情观察监测，治疗还是需要有专业的。

       相久大-专病托养@夏日荷塘-夏晓萍： 现在11人了，还都是漂亮小姑娘，都比较稳定，工作很主动，没有人厌恶二便。都是需要两个手指进入肛门，掏出来粪块。我想：不是护士，可能真的干不了。

       夏日荷塘-夏晓萍：相医生吸引人才的方法是什么？

       相久大-专病托养：我主要培养她们爱心，纯洁的心灵，以及给予未来好的前景。最主要的，我让她们独立，不依附于医生，体现自己的价值，发挥主观能动性很重要；也让她们参与建设，会有成就感。（不让她们参与也不行啊，因为没人。）