听听养老院院长们的烦心事

       成都市在青白江、龙泉驿、新都、温江、郫县和双流启动了首批“公建民营”养老项目。6个项目陆续开始对外运营，为成都“公建民营”养老模式探路。

       一年多过去了，运行情况究竟如何？12月初，我们走进青白江、温江、新都三地的“公建民营”养老项目，对话3位院长。

       烦心事一：入住率不如预期

       12月，章院长再次对入住老人进行了统计，一共是135位，而养老院设计的床位为200张。“养老院没正式投运时，我们搞了预登记，登记情况十分火爆，但最后真正来住的人却远不如预期。”

       事实上，这一年下来，温江、新都、青白江三地的养老项目，都未达到预期效果。“按照我们之前的测算，入住率要达到160人左右，我们才能基本收支平衡。”青白江养老院卢院长说，“现在我们的入住老人也只有150多人。”

       入住率为何不高?在卢院长看来，宣传力度不够，群众知晓率不高，是入住率不如预期的原因之一。去年，养老院花了7万元在青白江当地电视台投放了一年的广告宣传，今年又与一家广告公司合作建设了官方网站，但传播效果都不是很理想。

       而温江养老院李院长分析，老人接受程度不够才是主要原因，即便知晓了，也不一定会入住，“我们接触下来，对机构养老接受程度高的老年群体多在五六十岁左右，他们真正需要机构养老，至少是在十年后。”

       对于“接受程度不高”，老人们也有自己的想法。已经79岁的邓素华患有高血压、糖尿病，每半个月就要回成都，到定点医院去拿药。因为没有直达车，每次回趟家都要两三个小时。她觉得：交通不方便“会大大降低这些养老机构的吸引力”。

       烦心事二：房屋改造费时费钱

       跟随章院长参观香城养老院时，可以看到，四楼和五楼都在改造装修。原来，此前，四楼和五楼共有8间房，统一设计为八人间，但直到改造前都没有老人愿意入住，“我们只好再花钱改造成四人间。”

       按照成都市“公建民营”的普遍模式，养老院的整体建筑由当地政府部门负责建设，建成后交给章院长等中标运营商使用，约定期限内免费。“如果是我们自己设计，不会设计八人间，因为没有市场。”章院长说。

       在红阳养老院，卢院长也经历了“后期改造”事件。“之前所有走廊都是没有封窗的，一下雨就会飘雨水进来，对老人来说很不安全。”此外，每个房间都没有设计阳台，老人们晾晒衣服只能去一楼;房间入口处都有一定坡度，对于一些行动不便的老人来说“太高了”;老人房间浴室铺设的瓷砖都没有做防滑处理……这些细节让章和卢都有了一个共同的想法：能不能让运营商参与设计?

       在位于崇州羊马镇的“公建民营”养老项目中，这样的尝试已经有了。“我们看过设计图之后，提了不少建议，比如将房门从90公分增加到120公分，方便轮椅推入。”该项目的运营商负责人李法可认为，这能尽量减少后期运营商的费用支出。

       烦心事三：医养结合瓶颈怎么破

       红阳养老院目前共有63位工作人员，其中有13位属于医务人员。去年7月，与红阳养老院一起开业的，还有养老院卫生所。“我们走的是医养结合的路子。”卢院长解释：70-80岁的老人是入住养老院的最主要人群，而他们对医疗的需求也会相对多一些。

       但实际情况却与卢院长预想的有较大偏差。上个月的财务报表显示，卫生所的毛收入为8万元左右，较上月没有太大增长，“这8万元除去医务人员的工资，卫生所的运营成本，就剩不下什么了。有些时候甚至还是亏本运营。”

       原因在哪里?卢院长说，与机构性质有关系，“我们是卫生所，按照国家的相关规定，卫生所不属于医保报销范围，老人看病住院都要自己掏钱。”

       香城养老院同样面临这样的问题。章院长说，因为不能报销，医务室在整个颐养居运营过程中，发挥的作用并不是很大，老人们的医疗需求仍然要去外面的大医院解决。

       为了解决这一难题，红阳养老院正在筹划，在养老院目前的休闲空地上，修建专门的老年病医院，但较大的投入让卢院长有点犹豫，“以后的公建民营，能否一开始就将‘医疗’这部分规划成医院，纳入医保报销范围?

       成都市在青白江、龙泉驿、新都、温江、郫县和双流启动了首批“公建民营”养老项目。6个项目陆续开始对外运营，为成都“公建民营”养老模式探路。

       一年多过去了，运行情况究竟如何？12月初，我们走进青白江、温江、新都三地的“公建民营”养老项目，对话3位院长。

       烦心事一：入住率不如预期

       12月，章院长再次对入住老人进行了统计，一共是135位，而养老院设计的床位为200张。“养老院没正式投运时，我们搞了预登记，登记情况十分火爆，但最后真正来住的人却远不如预期。”

       事实上，这一年下来，温江、新都、青白江三地的养老项目，都未达到预期效果。“按照我们之前的测算，入住率要达到160人左右，我们才能基本收支平衡。”青白江养老院卢院长说，“现在我们的入住老人也只有150多人。”

       入住率为何不高?在卢院长看来，宣传力度不够，群众知晓率不高，是入住率不如预期的原因之一。去年，养老院花了7万元在青白江当地电视台投放了一年的广告宣传，今年又与一家广告公司合作建设了官方网站，但传播效果都不是很理想。

       而温江养老院李院长分析，老人接受程度不够才是主要原因，即便知晓了，也不一定会入住，“我们接触下来，对机构养老接受程度高的老年群体多在五六十岁左右，他们真正需要机构养老，至少是在十年后。”

       对于“接受程度不高”，老人们也有自己的想法。已经79岁的邓素华患有高血压、糖尿病，每半个月就要回成都，到定点医院去拿药。因为没有直达车，每次回趟家都要两三个小时。她觉得：交通不方便“会大大降低这些养老机构的吸引力”。

       烦心事二：房屋改造费时费钱

       跟随章院长参观香城养老院时，可以看到，四楼和五楼都在改造装修。原来，此前，四楼和五楼共有8间房，统一设计为八人间，但直到改造前都没有老人愿意入住，“我们只好再花钱改造成四人间。”

       按照成都市“公建民营”的普遍模式，养老院的整体建筑由当地政府部门负责建设，建成后交给章院长等中标运营商使用，约定期限内免费。“如果是我们自己设计，不会设计八人间，因为没有市场。”章院长说。

       在红阳养老院，卢院长也经历了“后期改造”事件。“之前所有走廊都是没有封窗的，一下雨就会飘雨水进来，对老人来说很不安全。”此外，每个房间都没有设计阳台，老人们晾晒衣服只能去一楼;房间入口处都有一定坡度，对于一些行动不便的老人来说“太高了”;老人房间浴室铺设的瓷砖都没有做防滑处理……这些细节让章和卢都有了一个共同的想法：能不能让运营商参与设计?

       在位于崇州羊马镇的“公建民营”养老项目中，这样的尝试已经有了。“我们看过设计图之后，提了不少建议，比如将房门从90公分增加到120公分，方便轮椅推入。”该项目的运营商负责人李法可认为，这能尽量减少后期运营商的费用支出。

       烦心事三：医养结合瓶颈怎么破

       红阳养老院目前共有63位工作人员，其中有13位属于医务人员。去年7月，与红阳养老院一起开业的，还有养老院卫生所。“我们走的是医养结合的路子。”卢院长解释：70-80岁的老人是入住养老院的最主要人群，而他们对医疗的需求也会相对多一些。

       但实际情况却与卢院长预想的有较大偏差。上个月的财务报表显示，卫生所的毛收入为8万元左右，较上月没有太大增长，“这8万元除去医务人员的工资，卫生所的运营成本，就剩不下什么了。有些时候甚至还是亏本运营。”

       原因在哪里?卢院长说，与机构性质有关系，“我们是卫生所，按照国家的相关规定，卫生所不属于医保报销范围，老人看病住院都要自己掏钱。”

       香城养老院同样面临这样的问题。章院长说，因为不能报销，医务室在整个颐养居运营过程中，发挥的作用并不是很大，老人们的医疗需求仍然要去外面的大医院解决。

       为了解决这一难题，红阳养老院正在筹划，在养老院目前的休闲空地上，修建专门的老年病医院，但较大的投入让卢院长有点犹豫，“以后的公建民营，能否一开始就将‘医疗’这部分规划成医院，纳入医保报销范围?