如何设计养老机构中的休闲活动

　　一、前言

　　在养老机构中，为提升生活质量，提供休闲娱乐等精神层面服务必不可少，但是专业服务人员经常发现一个共通的问题，就是如何将活动设计贴近老人的需求及诱导增强老人的参与动机？透过哪些理论机制可以更清晰的了解这些服务组合设计的逻辑思维，对获取到的信息回馈，如何做出调整等，而不光只是感觉“老人很喜欢，老人不喜欢等”这种简单结论。如何让理论数据与事实呈现能更加紧密结合，对于提升机构运营的“管理效益”而言越来越重要。

　　二、什么样的活动才是休闲活动？

     “休”是人倚木而息，而“闲”乃门下观月，意思指人在工作之余，享受悠闲与放松之意境。因此，“休闲”自有其“休息”与“闲暇”之意涵。简言之，休闲是一种自由活动，休闲活动本身就是一种目的，并在“自由时间”下进行才符合“休闲”之定义。基本上休闲涵盖的范围非常广泛，综合各类专家学者对休闲内涵的看法有以下几项：

　　1.时间性：时间是休闲的核心，是排除工作、生存（吃饭、睡觉、排泄等生理需求）以外所需的自由运用剩余时间。

　　2.活动性：休闲活动目的是为了娱乐、放松、增加社会关系、拓展个人创造力等自身意志选择的正面活动。

　　3.经验性：休闲应在心理上获得满足与愉悦的感觉，而不是自由却无所事事。是一种心理状态，一种处境，与活动经验的获得，进而透过活动的方式去体验出丰富的内涵。

　　4.行动性：休闲是一种行动，老人选择自己喜好的活动付诸实践，并不只是一种心灵感受或心情喜悦而已。

　　5.自我实现：透过休闲体验，成为参与者可以促进个人探索表达自己的机会。当老人在满足基本生理需求后，自然会去寻求自我实现的满足。

　　综合以上论点，可以界定休闲活动是老人在日常生活中，扣除维持生活与生存所需的空闲时间内，所从事为了娱乐、放松或增加社会关系及拓展个人创造力的活动；在参与过程中强调个体的存在感与实际行动，着重于内心获取满足与愉悦的休闲体验，进而寻求自我实现的满足。

　　三、活动设计三原则？
　　１、活动规划要定期

　　首先透过定期活动会议，让所有服务人员可以共同讨论活动规划方向。服务人员与老人朝夕相处，对于一些活动的反应与个性化需求的了解，可以大胆的提出一些规划构想。或者定期与老人共同讨论这一季的活动，倾听老人期待与反应，做活动设计的参考。或者定期问卷调查进行统计分析，理解老人需求。

　　活动规划必须考虑从理论架构落实到临床，例如：活动设计可以将促进老人健康生活形态中所提及的六个层次：「自我实现、健康责任、动态生活、正确营养、人际支持、压力处理」融入设计当中。最终找出活动设计与促进健康的关系，直接或间接提升老人的兴趣，增加参与动机。

　　２、活动进行要安全

　　不论任何活动，首要条件乃是安全为先。只要与安全抵触就需思考替代方案。也惟有在安全情境下才可能让老人快乐、学习与成长。因此，必须注意以下事项：

　　1）注意慢性病老人的活动能力。日渐退化的活动能力影响老人参与活动内容的成就感，注意匹配性与适时的鼓励。

　　2）注意控制时间在安全范围内。活动时间过长，除过于劳累外，专注力会渐渐丧失不集中。同时注意时间固化有助于强化老人的记忆力。

　　3）注意尊重个性化差异包容性。老人对某些活动特别讨厌或觉得厌恶是正常的，也必须给予尊重，并试着去理解老人的想法与沟通。

　　4）清楚活动类型功能及目标性。娱乐社交性、社会性、教育性、治疗性、支持性等五种主要类型活动都各有其目标及达成的目的，清楚精准定义活动性质，才能真正达成活动目的及完成目标。

　　３、活动结果要评估

　　对于每一项活动，通常都会有正反两极的反应，评估方式目前为止多利用数字录像、文书填写等手段。因此，活动评估必须客观及时，同时对内容填写用语必须精准、精确，不可模糊，留下档案纪录可提供工作人员作为改进的依据。记录撰写的注意事项：

　　记录撰写可分几类：

　　1.大型活动可单次记录。

　　2.常态性活动可两周或每月评估或季度活动综合评估。

　　评估内容：

　　i.人—带领者、协同者、参与老人。

　　ii.事—团体气氛、互动过程、特殊事件、团体动力。

　　iii.时—团体进行时间、日期、有效讨论时间长度。

　　iv.地—地点、座位、位置图、空间布置。

　　v.物—该次活动所需用品与道具。

　　vi.评估—评估此次活动的目标是否达成，以及是否需要修改。

　　在活动评估部分，除上述记录撰写内容外，更需包括满意度调查、活动费用、活动成效评估、改善建议事项等做出填写。并针对活动后续成效至少半年再进行一次评估，有助于老人对活动设计的满意度。

　　四、小结

　　老人的生活质量与健康状况有很大的关系，而健康状况又与身体活动息息相关。休闲活动不仅能促进老人的生理功能，并能增进老人心理及社交功能，设计让老人参与各种休闲活动是有利于减缓老化。如何顺应老人需求，积极诱导其参与休闲活动安排，协助老人选泽合适的休闲活动，对于机构运营时，除可凸显运营特色外，最终还需让休闲活动形成系统化运转，并积极转化为治疗性活动，让老人在机构生活能够得到资源，掌握资源进而运用资源，拓展真正符合自我实现的需求。

　　一、前言

　　在养老机构中，为提升生活质量，提供休闲娱乐等精神层面服务必不可少，但是专业服务人员经常发现一个共通的问题，就是如何将活动设计贴近老人的需求及诱导增强老人的参与动机？透过哪些理论机制可以更清晰的了解这些服务组合设计的逻辑思维，对获取到的信息回馈，如何做出调整等，而不光只是感觉“老人很喜欢，老人不喜欢等”这种简单结论。如何让理论数据与事实呈现能更加紧密结合，对于提升机构运营的“管理效益”而言越来越重要。

　　二、什么样的活动才是休闲活动？

     “休”是人倚木而息，而“闲”乃门下观月，意思指人在工作之余，享受悠闲与放松之意境。因此，“休闲”自有其“休息”与“闲暇”之意涵。简言之，休闲是一种自由活动，休闲活动本身就是一种目的，并在“自由时间”下进行才符合“休闲”之定义。基本上休闲涵盖的范围非常广泛，综合各类专家学者对休闲内涵的看法有以下几项：

　　1.时间性：时间是休闲的核心，是排除工作、生存（吃饭、睡觉、排泄等生理需求）以外所需的自由运用剩余时间。

　　2.活动性：休闲活动目的是为了娱乐、放松、增加社会关系、拓展个人创造力等自身意志选择的正面活动。

　　3.经验性：休闲应在心理上获得满足与愉悦的感觉，而不是自由却无所事事。是一种心理状态，一种处境，与活动经验的获得，进而透过活动的方式去体验出丰富的内涵。

　　4.行动性：休闲是一种行动，老人选择自己喜好的活动付诸实践，并不只是一种心灵感受或心情喜悦而已。

　　5.自我实现：透过休闲体验，成为参与者可以促进个人探索表达自己的机会。当老人在满足基本生理需求后，自然会去寻求自我实现的满足。

　　综合以上论点，可以界定休闲活动是老人在日常生活中，扣除维持生活与生存所需的空闲时间内，所从事为了娱乐、放松或增加社会关系及拓展个人创造力的活动；在参与过程中强调个体的存在感与实际行动，着重于内心获取满足与愉悦的休闲体验，进而寻求自我实现的满足。

　　三、活动设计三原则？
　　１、活动规划要定期

　　首先透过定期活动会议，让所有服务人员可以共同讨论活动规划方向。服务人员与老人朝夕相处，对于一些活动的反应与个性化需求的了解，可以大胆的提出一些规划构想。或者定期与老人共同讨论这一季的活动，倾听老人期待与反应，做活动设计的参考。或者定期问卷调查进行统计分析，理解老人需求。

　　活动规划必须考虑从理论架构落实到临床，例如：活动设计可以将促进老人健康生活形态中所提及的六个层次：「自我实现、健康责任、动态生活、正确营养、人际支持、压力处理」融入设计当中。最终找出活动设计与促进健康的关系，直接或间接提升老人的兴趣，增加参与动机。

　　２、活动进行要安全

　　不论任何活动，首要条件乃是安全为先。只要与安全抵触就需思考替代方案。也惟有在安全情境下才可能让老人快乐、学习与成长。因此，必须注意以下事项：

　　1）注意慢性病老人的活动能力。日渐退化的活动能力影响老人参与活动内容的成就感，注意匹配性与适时的鼓励。

　　2）注意控制时间在安全范围内。活动时间过长，除过于劳累外，专注力会渐渐丧失不集中。同时注意时间固化有助于强化老人的记忆力。

　　3）注意尊重个性化差异包容性。老人对某些活动特别讨厌或觉得厌恶是正常的，也必须给予尊重，并试着去理解老人的想法与沟通。

　　4）清楚活动类型功能及目标性。娱乐社交性、社会性、教育性、治疗性、支持性等五种主要类型活动都各有其目标及达成的目的，清楚精准定义活动性质，才能真正达成活动目的及完成目标。

　　３、活动结果要评估

　　对于每一项活动，通常都会有正反两极的反应，评估方式目前为止多利用数字录像、文书填写等手段。因此，活动评估必须客观及时，同时对内容填写用语必须精准、精确，不可模糊，留下档案纪录可提供工作人员作为改进的依据。记录撰写的注意事项：

　　记录撰写可分几类：

　　1.大型活动可单次记录。

　　2.常态性活动可两周或每月评估或季度活动综合评估。

　　评估内容：

　　i.人—带领者、协同者、参与老人。

　　ii.事—团体气氛、互动过程、特殊事件、团体动力。

　　iii.时—团体进行时间、日期、有效讨论时间长度。

　　iv.地—地点、座位、位置图、空间布置。

　　v.物—该次活动所需用品与道具。

　　vi.评估—评估此次活动的目标是否达成，以及是否需要修改。

　　在活动评估部分，除上述记录撰写内容外，更需包括满意度调查、活动费用、活动成效评估、改善建议事项等做出填写。并针对活动后续成效至少半年再进行一次评估，有助于老人对活动设计的满意度。

　　四、小结

　　老人的生活质量与健康状况有很大的关系，而健康状况又与身体活动息息相关。休闲活动不仅能促进老人的生理功能，并能增进老人心理及社交功能，设计让老人参与各种休闲活动是有利于减缓老化。如何顺应老人需求，积极诱导其参与休闲活动安排，协助老人选泽合适的休闲活动，对于机构运营时，除可凸显运营特色外，最终还需让休闲活动形成系统化运转，并积极转化为治疗性活动，让老人在机构生活能够得到资源，掌握资源进而运用资源，拓展真正符合自我实现的需求。