养老系列常识3：为卧床老年人翻身预防压疮

　　1.评估情况

　　评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素

　　2.减少老年人局部受压

　　（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次

　　（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间

　　（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫

　　（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护

　　3.皮肤保护

　　（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液

　　（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护

　　4.加强营养

　　为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐

　　步骤1 工作准备

　　（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜

　　（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手

　　（3）老年人准备。老年人平卧于床上

　　（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡

　　步骤2 沟通

　　评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法，以取得配合

　　步骤3 协助配合

　　（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置

　　（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适

　　（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况

　　（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕吃撑背部，盖好盖被

　　步骤4 整理床铺

　　整理床铺。必要时加床挡

　　步骤5 记录

　　护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告

　　注意事项

　　1.翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤

　　2.卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次

　　3.记录准确，全面

　　1.评估情况

　　评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素

　　2.减少老年人局部受压

　　（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次

　　（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间

　　（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫

　　（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护

　　3.皮肤保护

　　（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液

　　（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护

　　4.加强营养

　　为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐

　　步骤1 工作准备

　　（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜

　　（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手

　　（3）老年人准备。老年人平卧于床上

　　（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡

　　步骤2 沟通

　　评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法，以取得配合

　　步骤3 协助配合

　　（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置

　　（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适

　　（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况

　　（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕吃撑背部，盖好盖被

　　步骤4 整理床铺

　　整理床铺。必要时加床挡

　　步骤5 记录

　　护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告

　　注意事项

　　1.翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤

　　2.卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次

　　3.记录准确，全面