医院里的康复科到底是做什么的？

　　康复医学不同于临床医学，它采用康复医学特有的视角和专门技术，着力于恢复外伤和疾病造成的功能障碍，改善和提升生活质量。理论研究和临床实践都以证明康复治疗在伤病患者功能障碍恢复中具有关键性作用。作为康复专业人士，我们积极呼吁骨关节、肌肉、肌腱、韧带损伤，脑外伤，脊髓损伤，脑血管病等造成运动功能障碍的患者早期康复，让功能恢复不再留下遗憾。

　　脑卒中患者约有60%---80%遗留偏瘫并严重影响本人及家庭的正常生活。偏瘫康复具有巨大的挑战性，活动不等于训练，训练不等于康复，康复得当、效果明显，训练错误、则会越练越重。为取得最佳效果，治疗师必须找出患者在运动缺失、肌张力异常、姿势控制障碍、运动协调性丧失、功能性活动丧失及异常姿势反射等方面的全部问题，理清障碍点链条，设计合理康复计划，通过康复训练逐一重建大脑对身体运动的支配。影响偏瘫恢复的因素很多，如错误模式、过分用力等只能将患者带入运动障碍恶化循环。所以，运动功能障碍较重的患者应该进行专业的康复训练，而不能简单的自我训练。

　　外伤后，由于出血、渗出、炎症等原因，愈合过程中组织间常会发生短缩、粘连、瘢痕，长期制动更进一步加重组织变性、萎缩和挛缩，从而导致关节功能障碍，而这种功能障碍再用药物治疗是无效的。部分患者为恢复功能强忍疼痛，硬拉猛拽，使伤处疼痛加重，反复肿胀、红热、出血、粘连。最终关节僵硬，功能障碍更加严重。人体结构复杂精密、关节运动环环相扣，绝非表面看到的肌肉收缩、角度变化，治疗师要根据手术方式、固定材料、制动时间及组织病变的性质、程度和受伤关节运动解剖、运动生理学和运动障碍学制定针对性治疗方案，科学恢复关节生理性运动、增强肌肉和运动协调性。对于累及关节的外伤切不要盲目的自我锻炼。否则非但不能改善，反而可能加重损伤。

　　康复医学科主要的治疗手段目前有：

　　物理治疗：通过指导性的运动锻炼，患者力量、关节活动度、耐力、姿势、运动协调和控制等方面的整体运动能力，能有效得到提高。一般适用于外伤或手术后神经、关节、肌肉问题引起活动受限的患者，治疗中，治疗师会关注患者的肌肉、韧带、肌腱、肢体血循环状态，以及是否疼痛、是否存在异常姿势等。

　　作业治疗：这种治疗的关注点在于患者的日常生活活动能力，即吃饭、穿衣、洗漱、大小便、上下楼梯、转移、行走这些动作，能不能独立完成、是否需要被别人帮助、需要多少帮助。通过指导下的精细肢体活动练习，患者的日常活动能力能够实现最大化。

　　言语治疗：这种治疗关注的是患者语言表达、发音、进食吞咽、呼吸控制的能力。治疗内容包括导口唇舌喉部的运动练习、发音训练、语言训练、呼吸肌训练、改变食物性状，指导安全进食等，适用于中风后、脑外伤后、呼吸系统疾病引起言语、吞咽和呼吸功能障碍的患者。

　　认知行为治疗：该治疗是针对有逻辑思维、推理、记忆、定向力障碍的患者的训练。

　　中医中药针灸推拿治疗：中医方法（中药辨证施治、针灸辩经取穴、经络穴位推拿等）治疗有以下优点：(1) 整体观念强，能增强机体全身的内在抗病能力；(2) 作用温和，毒副作用小；(3) 能弥补其他治疗的不足，减小西药副作用；(4) 无痛苦，病人易接受。

　　除此，药物治疗也是康复医学科的手段。值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”，也包括更细节的指导，比如如何防伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

　　简而言之，康复医学是重要和不可替代的，治疗是为了活着，而康复是为了活出质量、活出品位。

　　康复医学不同于临床医学，它采用康复医学特有的视角和专门技术，着力于恢复外伤和疾病造成的功能障碍，改善和提升生活质量。理论研究和临床实践都以证明康复治疗在伤病患者功能障碍恢复中具有关键性作用。作为康复专业人士，我们积极呼吁骨关节、肌肉、肌腱、韧带损伤，脑外伤，脊髓损伤，脑血管病等造成运动功能障碍的患者早期康复，让功能恢复不再留下遗憾。

　　脑卒中患者约有60%---80%遗留偏瘫并严重影响本人及家庭的正常生活。偏瘫康复具有巨大的挑战性，活动不等于训练，训练不等于康复，康复得当、效果明显，训练错误、则会越练越重。为取得最佳效果，治疗师必须找出患者在运动缺失、肌张力异常、姿势控制障碍、运动协调性丧失、功能性活动丧失及异常姿势反射等方面的全部问题，理清障碍点链条，设计合理康复计划，通过康复训练逐一重建大脑对身体运动的支配。影响偏瘫恢复的因素很多，如错误模式、过分用力等只能将患者带入运动障碍恶化循环。所以，运动功能障碍较重的患者应该进行专业的康复训练，而不能简单的自我训练。

　　外伤后，由于出血、渗出、炎症等原因，愈合过程中组织间常会发生短缩、粘连、瘢痕，长期制动更进一步加重组织变性、萎缩和挛缩，从而导致关节功能障碍，而这种功能障碍再用药物治疗是无效的。部分患者为恢复功能强忍疼痛，硬拉猛拽，使伤处疼痛加重，反复肿胀、红热、出血、粘连。最终关节僵硬，功能障碍更加严重。人体结构复杂精密、关节运动环环相扣，绝非表面看到的肌肉收缩、角度变化，治疗师要根据手术方式、固定材料、制动时间及组织病变的性质、程度和受伤关节运动解剖、运动生理学和运动障碍学制定针对性治疗方案，科学恢复关节生理性运动、增强肌肉和运动协调性。对于累及关节的外伤切不要盲目的自我锻炼。否则非但不能改善，反而可能加重损伤。

　　康复医学科主要的治疗手段目前有：

　　物理治疗：通过指导性的运动锻炼，患者力量、关节活动度、耐力、姿势、运动协调和控制等方面的整体运动能力，能有效得到提高。一般适用于外伤或手术后神经、关节、肌肉问题引起活动受限的患者，治疗中，治疗师会关注患者的肌肉、韧带、肌腱、肢体血循环状态，以及是否疼痛、是否存在异常姿势等。

　　作业治疗：这种治疗的关注点在于患者的日常生活活动能力，即吃饭、穿衣、洗漱、大小便、上下楼梯、转移、行走这些动作，能不能独立完成、是否需要被别人帮助、需要多少帮助。通过指导下的精细肢体活动练习，患者的日常活动能力能够实现最大化。

　　言语治疗：这种治疗关注的是患者语言表达、发音、进食吞咽、呼吸控制的能力。治疗内容包括导口唇舌喉部的运动练习、发音训练、语言训练、呼吸肌训练、改变食物性状，指导安全进食等，适用于中风后、脑外伤后、呼吸系统疾病引起言语、吞咽和呼吸功能障碍的患者。

　　认知行为治疗：该治疗是针对有逻辑思维、推理、记忆、定向力障碍的患者的训练。

　　中医中药针灸推拿治疗：中医方法（中药辨证施治、针灸辩经取穴、经络穴位推拿等）治疗有以下优点：(1) 整体观念强，能增强机体全身的内在抗病能力；(2) 作用温和，毒副作用小；(3) 能弥补其他治疗的不足，减小西药副作用；(4) 无痛苦，病人易接受。

　　除此，药物治疗也是康复医学科的手段。值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”，也包括更细节的指导，比如如何防伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

　　简而言之，康复医学是重要和不可替代的，治疗是为了活着，而康复是为了活出质量、活出品位。