养老机构老人的常见心理压力及护理对策

　　在我国现阶段， 老年公寓作为一种社会化的养老方式已经逐渐被人们接受， 而入住老年公寓的大多是高龄、 带病、 家中无人陪伴或生活不能自理的老人。 他们必须离开自己多年的生活环境和已经形成的生活习惯， 重新选择和适应， 致使老年人产生极大的心理压力。

　　1 常见心理压力

　　1）情境失控感

　　老人入住老年公寓后， 对公寓的环境陌生， 对工作人员缺乏了解， 这种对情境的不明确， 或不能达到对情境的把握时， 会引起机体强烈的焦虑。 不仅物理环境的不明确和不能把握会引起焦虑， 社会环境的不明确和不能把握， 也会引起机体的高度紧张和自我防卫状态。老年人对环境的适应能力相对较差， 表现为少言寡语， 不愿与他人交流,在需要帮助时， 表现的不知所措。

　　2）生活空间被剥夺感

　　个人空间为一个人提供了自我感、 安全感和控制感。 个人空间受到侵犯时，会使人感到隐私权的丧失和胁迫感。 老人入住老年公寓后， 必须离开自己多年的生活空间， 由独自生活改变为集体生活， 自己的生活起居甚至自己的隐私都暴露在别人的视野中， 工作人员可以随意进出，老人因感到自己的生活空间被剥夺， 而感到无奈和忧虑， 甚至有的老人不肯离开自己的房间， 处于高度的警觉状态。

　　3）角色适应不良

　　老年人随着年龄的增长在人格上变得以自我为中心， 认为自己的一生为社会和家庭做出了很大的贡献， 希望周围的人喜欢他， 尊重他、 顺从他。 入住老年公寓后， 在家庭中的 “核心地位” 被自然取消， 特别是有些男性老年人， 一贯制的家长作风不复存在， 而成为 “被管理” 的对象， 有些老人感到郁闷或经常发脾气， 情绪波动很大， 这对老年人的身心极为不利。

　　4）自卑感和无用感

　　老年人到一定年龄后， 自然的由社会的主宰者变为社会的依赖者， 由社会财富的创造者变为社会财富的消费者。虽然入住老年公寓的老年人每个人都有各自的生活经历和工作经历，但是，入住老年公寓后即把他们的过去画上了一个句号。他们过着饭来张口衣来伸手的的生活，每天看着光阴从自己的身边流逝，心有余而力不足，无论对家庭还是对社会都是一种负担，这种自卑感和无用感，使老人感到茫然， 失去生活的信心， 甚至悲观绝望。

　　5）“与世隔绝” 的孤独感

　　老年人所面临的不仅是白发和皱纹， 他们真正的不幸不是身体的衰弱而是心灵的冷漠和孤独。老年人入住老年公寓后， 离开了亲朋好友，由于自理能力的降低和活动空间的减小，重新建立新的人际关系， 显得无力和无助。有的甚至认为，入住老年公寓是家庭的抛弃和社会的抛弃， 表现为生活单调乏味、 心情惆怅不安、孤寂、 悲凉、 空虚和忧伤，情感淡漠， 对外界变化漠不关心。

　　6） 语言沟通障碍

　　人际沟通是指人们运用语言和非语言符号系统进行信息交流的过程。老人由于身体的老化和疾病的因素， 老人出现吐字不清， 视力和听力障碍， 使语言沟通缺乏准确性和有效性，表现为急躁，易怒，不合作。

　　2 护理对策

　　1）帮助老人把握情境

　　对新入住的老人，工作人员应热情接待，主动的进行介绍，包括老年公寓的环境设施和人际关系，如老人的寝室、娱乐室、康复室、作息时间、就餐时间以及可能为老人提供的特殊服务等，让老人感到被尊重、被接纳和有归属感，这样可以缩短老人适应新环境的时间。

　　2）为老人提供安全感

　　在老年公寓，老人所居住的床位和床旁桌等区域即为老人的个人空间。在进出房门时应敲门并征得老人的同意，特别是对于视觉障碍而听力敏感的老人。在为老人提供服务时如整理床单位、 为老人取用物品和洗衣物时，应做好解释工作，避免老人产生空间被侵犯感。

　　3）帮助老人尽快适应角色

　　耐心与老人沟通，并组织老人一起交流，互相介绍，互相认识，互相理解，融为一体。因为他们年龄相近，有着共同的奋斗经历，容易相互吸引。这样使老人们感到无论是工作人员还是老人， 都是这个特殊大家庭中的一员，大家平等相待，和睦相处，彼此尊重。

　　4）帮助老人克服自卑感

　　为了避免老人的落差感，自卑感和无用感，工作人员应该集思广益，为老人开展形式多样、内容丰富的适宜老年人的活动，如故事会、书画展、下棋比赛，创造机会让老人们充分展示他们辉煌的过去，以此来教育和鼓励年轻的工作人员，让老人们感到他们身上的传统美德在年轻一代的身上延续，充分体现他们的价值感。

　　5）消除老人的孤独感

　　做好老人的思想工作， 深刻剖析目前形势下老年公寓的发展趋势和社会对老年公寓的需求，使老人认识是到，入住老年公寓是社会养老的一个重要的组成部分，绝不是家庭和社会的抛弃。工作人员要多与老人接触，了解他们的心理需求并满足。同时做好家属的思想工作，在条件允许的情况下，尽多地看望老人，以消除孤独感。

　　6）利用多种方式与老人沟通

　　在语言性沟通出现障碍时，非语言性沟通的功能越发明显。我们可以通过眼神、 表情、动作等与老人沟通，也只有在与老人密切接触中，才能彼此理解非语言性沟通所传递的信息，工作中耐心、精心、细心无疑是跨越这一障碍的最好途径。

　　小　结

　　护理人员在护理老人的过程中要以整体护理观为指导，不仅要关注老人的身体情况，还要关注老人的心理和社会需求；坚决改变 “一张床” 和 “三顿饭”的养老模式，真正体现精神养老，避免和缓解老人的心理压力，使老人在老年公寓生活的舒适开心，提高老人的生活质量。

　　在我国现阶段， 老年公寓作为一种社会化的养老方式已经逐渐被人们接受， 而入住老年公寓的大多是高龄、 带病、 家中无人陪伴或生活不能自理的老人。 他们必须离开自己多年的生活环境和已经形成的生活习惯， 重新选择和适应， 致使老年人产生极大的心理压力。

　　1 常见心理压力

　　1）情境失控感

　　老人入住老年公寓后， 对公寓的环境陌生， 对工作人员缺乏了解， 这种对情境的不明确， 或不能达到对情境的把握时， 会引起机体强烈的焦虑。 不仅物理环境的不明确和不能把握会引起焦虑， 社会环境的不明确和不能把握， 也会引起机体的高度紧张和自我防卫状态。老年人对环境的适应能力相对较差， 表现为少言寡语， 不愿与他人交流,在需要帮助时， 表现的不知所措。

　　2）生活空间被剥夺感

　　个人空间为一个人提供了自我感、 安全感和控制感。 个人空间受到侵犯时，会使人感到隐私权的丧失和胁迫感。 老人入住老年公寓后， 必须离开自己多年的生活空间， 由独自生活改变为集体生活， 自己的生活起居甚至自己的隐私都暴露在别人的视野中， 工作人员可以随意进出，老人因感到自己的生活空间被剥夺， 而感到无奈和忧虑， 甚至有的老人不肯离开自己的房间， 处于高度的警觉状态。

　　3）角色适应不良

　　老年人随着年龄的增长在人格上变得以自我为中心， 认为自己的一生为社会和家庭做出了很大的贡献， 希望周围的人喜欢他， 尊重他、 顺从他。 入住老年公寓后， 在家庭中的 “核心地位” 被自然取消， 特别是有些男性老年人， 一贯制的家长作风不复存在， 而成为 “被管理” 的对象， 有些老人感到郁闷或经常发脾气， 情绪波动很大， 这对老年人的身心极为不利。

　　4）自卑感和无用感

　　老年人到一定年龄后， 自然的由社会的主宰者变为社会的依赖者， 由社会财富的创造者变为社会财富的消费者。虽然入住老年公寓的老年人每个人都有各自的生活经历和工作经历，但是，入住老年公寓后即把他们的过去画上了一个句号。他们过着饭来张口衣来伸手的的生活，每天看着光阴从自己的身边流逝，心有余而力不足，无论对家庭还是对社会都是一种负担，这种自卑感和无用感，使老人感到茫然， 失去生活的信心， 甚至悲观绝望。

　　5）“与世隔绝” 的孤独感

　　老年人所面临的不仅是白发和皱纹， 他们真正的不幸不是身体的衰弱而是心灵的冷漠和孤独。老年人入住老年公寓后， 离开了亲朋好友，由于自理能力的降低和活动空间的减小，重新建立新的人际关系， 显得无力和无助。有的甚至认为，入住老年公寓是家庭的抛弃和社会的抛弃， 表现为生活单调乏味、 心情惆怅不安、孤寂、 悲凉、 空虚和忧伤，情感淡漠， 对外界变化漠不关心。

　　6） 语言沟通障碍

　　人际沟通是指人们运用语言和非语言符号系统进行信息交流的过程。老人由于身体的老化和疾病的因素， 老人出现吐字不清， 视力和听力障碍， 使语言沟通缺乏准确性和有效性，表现为急躁，易怒，不合作。

　　2 护理对策

　　1）帮助老人把握情境

　　对新入住的老人，工作人员应热情接待，主动的进行介绍，包括老年公寓的环境设施和人际关系，如老人的寝室、娱乐室、康复室、作息时间、就餐时间以及可能为老人提供的特殊服务等，让老人感到被尊重、被接纳和有归属感，这样可以缩短老人适应新环境的时间。

　　2）为老人提供安全感

　　在老年公寓，老人所居住的床位和床旁桌等区域即为老人的个人空间。在进出房门时应敲门并征得老人的同意，特别是对于视觉障碍而听力敏感的老人。在为老人提供服务时如整理床单位、 为老人取用物品和洗衣物时，应做好解释工作，避免老人产生空间被侵犯感。

　　3）帮助老人尽快适应角色

　　耐心与老人沟通，并组织老人一起交流，互相介绍，互相认识，互相理解，融为一体。因为他们年龄相近，有着共同的奋斗经历，容易相互吸引。这样使老人们感到无论是工作人员还是老人， 都是这个特殊大家庭中的一员，大家平等相待，和睦相处，彼此尊重。

　　4）帮助老人克服自卑感

　　为了避免老人的落差感，自卑感和无用感，工作人员应该集思广益，为老人开展形式多样、内容丰富的适宜老年人的活动，如故事会、书画展、下棋比赛，创造机会让老人们充分展示他们辉煌的过去，以此来教育和鼓励年轻的工作人员，让老人们感到他们身上的传统美德在年轻一代的身上延续，充分体现他们的价值感。

　　5）消除老人的孤独感

　　做好老人的思想工作， 深刻剖析目前形势下老年公寓的发展趋势和社会对老年公寓的需求，使老人认识是到，入住老年公寓是社会养老的一个重要的组成部分，绝不是家庭和社会的抛弃。工作人员要多与老人接触，了解他们的心理需求并满足。同时做好家属的思想工作，在条件允许的情况下，尽多地看望老人，以消除孤独感。

　　6）利用多种方式与老人沟通

　　在语言性沟通出现障碍时，非语言性沟通的功能越发明显。我们可以通过眼神、 表情、动作等与老人沟通，也只有在与老人密切接触中，才能彼此理解非语言性沟通所传递的信息，工作中耐心、精心、细心无疑是跨越这一障碍的最好途径。

　　小　结

　　护理人员在护理老人的过程中要以整体护理观为指导，不仅要关注老人的身体情况，还要关注老人的心理和社会需求；坚决改变 “一张床” 和 “三顿饭”的养老模式，真正体现精神养老，避免和缓解老人的心理压力，使老人在老年公寓生活的舒适开心，提高老人的生活质量。