图/(Daoan@flickr, CC BY-SA 2.0)
骨头的愈合需要补充足够的造骨质营养素,若营养不足,除了影响骨头的愈合外,骨连结的时间也会拉长,甚至延长住院或是卧床天数。
随着年纪的增长以及疾病的影响,年长者不但行动缓慢,行走的稳定度也大不如前,很容易因为环境或障碍物而跌倒,一旦跌倒,轻则骨折,严重的还可能影响生命安危。
骨折部位常见的症状例如:强烈疼痛、压痛感、患处肿胀、肢体无法移动、颜色改变、或是外伤出血。本文主要告诉大家,当长辈发生骨折后,该如何照护。
骨折种类
一般而言骨折简单分为以下几种:
闭锁性(简单性)骨折:无外露的伤口,外观上看不出有骨折的状况,治疗上大多采外部固定的方式,像是以石膏固定为主。
开放性(复杂性)骨折:骨折断裂且穿过外皮,有伤口易受感染影响骨头的愈合,治疗上则会透过手术以金属内固定器维持骨头状态,伤口感染的状况也会同时使用抗生素治疗,帮助降低伤口感染。
完全性骨折或不完全性骨折:依骨折线是否穿越整个骨表面而分。
粉碎性骨折:骨头断成两段以上者。
骨折照护
①抬高患肢。无论是何种类型的骨折,受伤初期(一周内)应尽量保持抬高患肢,促进血液循环,避免患肢处肿胀,但若伴随血管断裂进行血管重建或是有血管阻塞的情形者,就要将患肢处平放。
②患肢要尽可能的执行肌肉收缩运动。骨折处保持不动,但活动远程关节进行屈曲收放,牵引肌肉收缩,评估患者疼痛及复原状况,若可以的话,一小时进行10次。
③上石膏的患肢,要特别留意末梢,是否感到紧缩、麻痛感、冰冷或是肤色改变,若有此状况,很有可能是石膏过紧,或是未进行肌肉收缩运动,导致压迫或是肿胀影响血液循环,要尽快回诊请医师查看原因。
④手术后可依医师建议给予冰敷以减轻伤口疼痛及肢体肿胀的情况,同时要保持伤口干燥,冰敷一次20-30分钟。两次之间至少休息30分钟以上,一日最多冰敷4次。
⑤石膏处若感到痒不舒服,请勿以尖锐物品深入石膏缝隙抓痒,避免抓破皮造成感染,可用冰敷或是局部吹冷风的方式,降低因闷热造成的皮肤痒。
⑥若伤口有红、肿、热、痛,或是发烧的情状,很有可能是受到感染,要尽快就医。
饮食建议
骨折后的首要目标,就是使骨折处尽快愈合,而影响骨折愈合时间长短的因素有很多,除了上述提到的注意事项外,需要特别留意的是患者营养状况。
骨头的愈合需要补充足够的造骨质营养素,若营养不足,除了影响骨头的愈合外,骨连结的时间也会拉长,甚至延长住院或是卧床天数。
以下针对饮食给予几项建议:
热量充足:
骨折患者所需的热量要比正常人多。长辈若平时进食量就不多,建议采少量多餐的方式,两餐之间也可补充高热量体积小的点心,但长辈若有糖尿病,热量的摄取还是需要有所控制,该如何拿捏热量的多寡,可以请营养师评估各别状况给予建议。
多补充维生素C、D、蛋白质及钙质:
维生素C是形成胶原的主要物质,而胶原主要用处是连结关节,若缺乏维生素C,骨骼也会变得软弱易碎,缺乏弹性。
含维生素C丰富的食物有:柑橘类水果、番石榴、草莓、木瓜及绿叶蔬菜等,若要从蔬菜补充维生素C,建议不要过度烹煮,避免破坏维生素C,或者直接由水果补充。
蛋白质及钙质:红肉为佳,像是牛肉,以及蛋、牛奶(以全脂为主,若胆固醇过高,可选用低脂)、深海鱼。
另外提醒,钙的吸收与维生素D 有关,而维生素D可通过阳光照射合成,骨折患者虽然行动不太方便,但仍需尽可能每日晒太阳。
摄取足够的水分跟纤维质,避免便秘:
骨折后因行动不便、活动度下降,尤其是年长者的肠蠕动原本就缓慢,若再加上活动少的话,容易造成便秘,故水分跟纤维质的摄取都相当重要!
避免摄取辛辣食物,影响伤口愈合。
最后提醒您,每个人的身体状况都不一样,若有任何疑问或不舒服,请记得向医师咨询、问诊,以及遵守医嘱喔!
来源:ilong-termcare
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