“跌倒”，65岁以上老人因伤死亡首因！

       在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

       怎样在老人跌倒时将伤害最小化？《生命时报》邀请权威专家，告诉你如何有效防止老人跌倒，一旦跌倒应该怎样正确起身。

       受访专家：

       首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 田庆显

       北京大学首钢医院老年医学科副主任医师 李开来

       中南大学湘雅医院骨科副主任医师 高曙光

       中国中医科学院西苑医院康复保健科副主任医师 庄平

       摔一跤，引发人生最后一次骨折

       在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

       摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。

       其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

       随着年龄增加，摔倒风险逐年增加，由于老年人对疼痛的感知力差，往往忽视问题，越拖越严重。所以如果老年人摔倒，出现身体不适，一定要尽快就医。

       跌倒时有个“正确”姿势

       万一跌倒，记住两个推荐动作：1.拉扶住身边的固定物；2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。

       用手撑地往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多，基本不会发生致命并发症。

      跌倒后怎样扶起来？两招把伤害降到最低！

       老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。

       如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。具体操作：

       1、首先评估受伤情况：

       保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

       2、如果没有受伤：缓慢爬起：

       从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势（图1）；

       手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具（图2）；

       不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手（图3）；

       用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿（图4）；

       双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身（图5）；

       坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气（图6）。

       李开来提醒，摔倒后整个起身自救的过程，就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程，似生命的初始，只是整个过程要慢一点。

       如果受伤了：冷静求助

       保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或给120或家人打电话求助。

       如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。

       跌倒时如何科学救治？

       最易摔倒的6个时刻

       摔倒虽发生在一瞬间，但引发的条件是长期形成的。

       No.1 起床时

       清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动，摔倒风险大大增加。

       No.2 洗澡时

       浴室湿滑，老人行动力下降，洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等症状。

       No.3 起夜时

       据临床统计，超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。

       No.4 接电话时

       很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。

       No.5 上下车时

       拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，上了年纪的老人最好不要去挤公交。

       No.6 坐扶梯时

       老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势。

       家有老人，做好防摔排查

       日常生活中，老人最容易发生摔倒、骨折意外的地方就在家里，子女及照护者要排查一下居家环境，减少隐患。

       1.过道别放地毯和植物

       没铺平整的地毯和卷起来的藤蔓，容易绊倒老人。另外，子女应定期检查老人经常走动的地方是否有散落的电线等障碍物，及时清除隐患，保证室内摆设井然有序。

       2.尽量别设门槛

       对需要使用轮椅、视力欠佳、腿脚不灵便的老人来说，门槛会给其生活带来不便，甚至会成为绊倒老人的罪魁祸首。家有老人最好别设门槛，如果家里带楼梯，最好加装防滑板。

       3.过道、浴室加装扶手

       可在过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动，并在淋浴和坐便器旁安装扶手，防止地滑导致老人摔倒。

       4.改用毛料或棉质等防滑材质寝具

       老人最好不要用丝缎类等光滑材质的被子和被单，以免上下床时不小心踩到滑倒，可换成防滑的毛料或棉质寝具。

       5.室内加装小夜灯

       老人睡觉时最好关上床头灯，可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方放个小夜灯，方便起夜。

       最后需要提醒子女及照护者，每年应定期带老人做视力和全身检查，如果血压太低或心律不齐，都可能诱发摔倒。老人身体条件允许的情况下，日常可进行平衡训练，既可保存骨量，还能强健肌肉，加强平衡感和协调能力。

       在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

       怎样在老人跌倒时将伤害最小化？《生命时报》邀请权威专家，告诉你如何有效防止老人跌倒，一旦跌倒应该怎样正确起身。

       受访专家：

       首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 田庆显

       北京大学首钢医院老年医学科副主任医师 李开来

       中南大学湘雅医院骨科副主任医师 高曙光

       中国中医科学院西苑医院康复保健科副主任医师 庄平

       摔一跤，引发人生最后一次骨折

       在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

       摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。

       其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

       随着年龄增加，摔倒风险逐年增加，由于老年人对疼痛的感知力差，往往忽视问题，越拖越严重。所以如果老年人摔倒，出现身体不适，一定要尽快就医。

       跌倒时有个“正确”姿势

       万一跌倒，记住两个推荐动作：1.拉扶住身边的固定物；2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。

       用手撑地往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多，基本不会发生致命并发症。

      跌倒后怎样扶起来？两招把伤害降到最低！

       老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。

       如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。具体操作：

       1、首先评估受伤情况：

       保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

       2、如果没有受伤：缓慢爬起：

       从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势（图1）；

       手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具（图2）；

       不要着急，感觉累就休息一下；把手放在椅子上，一次一只手（图3）；

       用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿（图4）；

       双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身（图5）；

       坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气（图6）。

       李开来提醒，摔倒后整个起身自救的过程，就像出生后从卧到翻身、爬行、坐起、站立的过程，似生命的初始，只是整个过程要慢一点。

       如果受伤了：冷静求助

       保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或给120或家人打电话求助。

       如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。

       跌倒时如何科学救治？

       最易摔倒的6个时刻

       摔倒虽发生在一瞬间，但引发的条件是长期形成的。

       No.1 起床时

       清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动，摔倒风险大大增加。

       No.2 洗澡时

       浴室湿滑，老人行动力下降，洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等症状。

       No.3 起夜时

       据临床统计，超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，而夜间光线昏暗，老人视力差，再加上半夜头脑不清醒，极易摔伤。

       No.4 接电话时

       很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。

       No.5 上下车时

       拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，上了年纪的老人最好不要去挤公交。

       No.6 坐扶梯时

       老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势。

       家有老人，做好防摔排查

       日常生活中，老人最容易发生摔倒、骨折意外的地方就在家里，子女及照护者要排查一下居家环境，减少隐患。

       1.过道别放地毯和植物

       没铺平整的地毯和卷起来的藤蔓，容易绊倒老人。另外，子女应定期检查老人经常走动的地方是否有散落的电线等障碍物，及时清除隐患，保证室内摆设井然有序。

       2.尽量别设门槛

       对需要使用轮椅、视力欠佳、腿脚不灵便的老人来说，门槛会给其生活带来不便，甚至会成为绊倒老人的罪魁祸首。家有老人最好别设门槛，如果家里带楼梯，最好加装防滑板。

       3.过道、浴室加装扶手

       可在过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动，并在淋浴和坐便器旁安装扶手，防止地滑导致老人摔倒。

       4.改用毛料或棉质等防滑材质寝具

       老人最好不要用丝缎类等光滑材质的被子和被单，以免上下床时不小心踩到滑倒，可换成防滑的毛料或棉质寝具。

       5.室内加装小夜灯

       老人睡觉时最好关上床头灯，可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方放个小夜灯，方便起夜。

       最后需要提醒子女及照护者，每年应定期带老人做视力和全身检查，如果血压太低或心律不齐，都可能诱发摔倒。老人身体条件允许的情况下，日常可进行平衡训练，既可保存骨量，还能强健肌肉，加强平衡感和协调能力。