哈佛大学医学院专家总结最易误诊的七种病

　　临床统计发现，大约 40% 的疾病初次诊断会发生误诊。医生下诊断不仅需要经验和检查，更离不开患者准确的病情描述。患者如能了解疾病的相关知识，就诊时给医生提供足够的线索，能减少疾病的误诊率。美国 "自然母亲网"2 月 4 日载文，刊出哈佛大学医学院泰加尔·甘地教授总结的 "最易误诊的 7 种疾病"。

　　1.帕金森症

       症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，如走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。好发年龄为 60 岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。

　　2.甲状腺功能减退（甲减）

　　甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。此病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。

　　3.纤维肌痛症

       这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时 5 年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。此病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超 3 个月？2）身体 18 个压痛点中阳性是否超过 11 处？回答肯定，即可确诊。

　　4.多发性硬化症

　　这是一种自体免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。

　　5.乳糜泻

　　这也是一种自体免疫障碍，患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助确诊。

　　6.慢性疲劳综合征

　　症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。容易被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过 6 个月或更久，即可被诊断为慢性疲劳综合征。

　　7.红斑狼疮

　　症状包括：疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。

　　临床统计发现，大约 40% 的疾病初次诊断会发生误诊。医生下诊断不仅需要经验和检查，更离不开患者准确的病情描述。患者如能了解疾病的相关知识，就诊时给医生提供足够的线索，能减少疾病的误诊率。美国 "自然母亲网"2 月 4 日载文，刊出哈佛大学医学院泰加尔·甘地教授总结的 "最易误诊的 7 种疾病"。

　　1.帕金森症

       症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，如走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。好发年龄为 60 岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。

　　2.甲状腺功能减退（甲减）

　　甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。此病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。

　　3.纤维肌痛症

       这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时 5 年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。此病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超 3 个月？2）身体 18 个压痛点中阳性是否超过 11 处？回答肯定，即可确诊。

　　4.多发性硬化症

　　这是一种自体免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。

　　5.乳糜泻

　　这也是一种自体免疫障碍，患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助确诊。

　　6.慢性疲劳综合征

　　症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。容易被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过 6 个月或更久，即可被诊断为慢性疲劳综合征。

　　7.红斑狼疮

　　症状包括：疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。