临终这堂课

　　成大医学院护理系副教授赵可式发现很多人为的种种原因。

　　坚持要求医师使出「十八般武艺」， 继续急救明明只剩最后一口气的亲人，使得患者受尽痛苦，含恨以终。

　　她昨天在台中市举办的安宁疗护传爱志工培训班中，讲了多起实例。

　　赵可式说， 有位七十三岁老太太得知自己罹患乳癌后，清楚交代后事，然后安心地接受治疗。

　　四年后，癌症复发，并转移到肺脏、肝脏、脑部和骨骼， 她自知来日无多，不但签下「不急救」的意愿书，并且交代儿孙在她往生之日，不要惊扰她，只需安心念佛，送她上西方极乐世界。

　　没想到，老太太濒临死亡前，有个儿子声称在遗产问题尚未摆平，兄弟姊妹还没取得共识前，医师绝对不能让她断气，否则就要控告医师有医疗疏失，医师只得依他之言全力抢救，经过多次电击和心外按摩，这位老太太死前几乎已被震得「粉身碎骨」。

　　另一位笃信天主教的八十九岁老人乐天知命，七十岁那年就写好「生前预嘱」，希望子女在他临终前，不要给他插管开洞，让他安详的返回天国。

　　然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之际，子女担心被邻居批评不孝，同时为了让住美国的大哥见老爸最后一面，硬是要求医师救到底。

　　赵可式说，这名老人死前意识清楚，浑身没穿衣裤，插了十几根管子，他没办法说话，几度要自行拔掉管子，护士只好绑住他的双手，他又用脚踢表达心中的怨愤，由於扯掉导尿管造成血尿，护士又绑住他的双脚，结果他被五花大绑地躺在加护病房，躺了两星期，不断流泪。

　　最后长子总算赶回台湾，但是任凭所有子女声声呼唤，老人转头闭眼，硬是连看都不看，在无声的抗议下，咽下最后一口气。

　　更离谱的是，有个老人已届弥留状态，子女请相士算命，相士说老人如果在某月某日前死亡，家道会衰败，后人会贫穷，子女拜托医师无论如何不能让老人死。

　　结果，这名老人经过十几次急救，光是强心针就打了一千多支，护士打到手软，拖过相士讲的那一天，子女终於同意医护人员拔掉老人身上所有管子，让他安息。

　　赵可式说，这种人间悲剧不是个案，全台各医院每天都在上演。

　　有一名四十二岁妇人罹患卵巢癌，癌细胞严重扩散，她丈夫恳求医师非得救她一命不可，因为「三个孩子还小，不能没有妈妈」。当她呼吸停止时，医师努力替她施行心肺复苏术，但急救无效。

　　她丈夫进入病房一看，只见爱妻满脸满枕头都是血， 嘴里插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的泪也沾湿了枕巾，他抱著妻子狂喊「你们对她做了什麼？」 当他获悉是急救的结果，心中大恸，连连捶胸哭嚎说「我对不起你！我对不起你！」

　　赵可式说，她每次看到这种情形就感慨万千，甚至有的病人根本就已经死了，只不过靠著人工呼吸器，胸部仍有起伏，其实脚底板早就出现尸斑，医师往往宣布死亡不到一小时，尸臭就透出来了。

　　她表示，这种人间悲剧可以说是「四输」：

　　病人方面不得善终；

　　家属方面事后愧疚；

　　医师方面在医疗纠纷的阴影下，无奈为之，违反了医界伦理；

　　社会方面，每年因此耗费的健保资源更是难以计数。

　　这种恶质文化还要让它存在多久，值得国人深思。

　　生离与死别，

　　都是人生两大伤心事。

　　不舍，

　　带给双方的只有伤心和遗憾；

　　放手，

　　是让大家活得更好的作法。

　　这篇文章，

　　任谁看了都想痛骂那些自私的家人。

　　人无法选择生，唯有死亡的方式可以由自己选择，死也要死的有尊严啊。

　　所以说，想要爱一个人，

　　这个“爱”字真是值得深思。

　　有时自以为是的“爱”，却刚好是一种“害”。

　　成大医学院护理系副教授赵可式发现很多人为的种种原因。

　　坚持要求医师使出「十八般武艺」， 继续急救明明只剩最后一口气的亲人，使得患者受尽痛苦，含恨以终。

　　她昨天在台中市举办的安宁疗护传爱志工培训班中，讲了多起实例。

　　赵可式说， 有位七十三岁老太太得知自己罹患乳癌后，清楚交代后事，然后安心地接受治疗。

　　四年后，癌症复发，并转移到肺脏、肝脏、脑部和骨骼， 她自知来日无多，不但签下「不急救」的意愿书，并且交代儿孙在她往生之日，不要惊扰她，只需安心念佛，送她上西方极乐世界。

　　没想到，老太太濒临死亡前，有个儿子声称在遗产问题尚未摆平，兄弟姊妹还没取得共识前，医师绝对不能让她断气，否则就要控告医师有医疗疏失，医师只得依他之言全力抢救，经过多次电击和心外按摩，这位老太太死前几乎已被震得「粉身碎骨」。

　　另一位笃信天主教的八十九岁老人乐天知命，七十岁那年就写好「生前预嘱」，希望子女在他临终前，不要给他插管开洞，让他安详的返回天国。

　　然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之际，子女担心被邻居批评不孝，同时为了让住美国的大哥见老爸最后一面，硬是要求医师救到底。

　　赵可式说，这名老人死前意识清楚，浑身没穿衣裤，插了十几根管子，他没办法说话，几度要自行拔掉管子，护士只好绑住他的双手，他又用脚踢表达心中的怨愤，由於扯掉导尿管造成血尿，护士又绑住他的双脚，结果他被五花大绑地躺在加护病房，躺了两星期，不断流泪。

　　最后长子总算赶回台湾，但是任凭所有子女声声呼唤，老人转头闭眼，硬是连看都不看，在无声的抗议下，咽下最后一口气。

　　更离谱的是，有个老人已届弥留状态，子女请相士算命，相士说老人如果在某月某日前死亡，家道会衰败，后人会贫穷，子女拜托医师无论如何不能让老人死。

　　结果，这名老人经过十几次急救，光是强心针就打了一千多支，护士打到手软，拖过相士讲的那一天，子女终於同意医护人员拔掉老人身上所有管子，让他安息。

　　赵可式说，这种人间悲剧不是个案，全台各医院每天都在上演。

　　有一名四十二岁妇人罹患卵巢癌，癌细胞严重扩散，她丈夫恳求医师非得救她一命不可，因为「三个孩子还小，不能没有妈妈」。当她呼吸停止时，医师努力替她施行心肺复苏术，但急救无效。

　　她丈夫进入病房一看，只见爱妻满脸满枕头都是血， 嘴里插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的泪也沾湿了枕巾，他抱著妻子狂喊「你们对她做了什麼？」 当他获悉是急救的结果，心中大恸，连连捶胸哭嚎说「我对不起你！我对不起你！」

　　赵可式说，她每次看到这种情形就感慨万千，甚至有的病人根本就已经死了，只不过靠著人工呼吸器，胸部仍有起伏，其实脚底板早就出现尸斑，医师往往宣布死亡不到一小时，尸臭就透出来了。

　　她表示，这种人间悲剧可以说是「四输」：

　　病人方面不得善终；

　　家属方面事后愧疚；

　　医师方面在医疗纠纷的阴影下，无奈为之，违反了医界伦理；

　　社会方面，每年因此耗费的健保资源更是难以计数。

　　这种恶质文化还要让它存在多久，值得国人深思。

　　生离与死别，

　　都是人生两大伤心事。

　　不舍，

　　带给双方的只有伤心和遗憾；

　　放手，

　　是让大家活得更好的作法。

　　这篇文章，

　　任谁看了都想痛骂那些自私的家人。

　　人无法选择生，唯有死亡的方式可以由自己选择，死也要死的有尊严啊。

　　所以说，想要爱一个人，

　　这个“爱”字真是值得深思。

　　有时自以为是的“爱”，却刚好是一种“害”。