居家养老 天字头号服务产业

       截至2015年底，我国65岁以上老人占总人口比例为10.5%，已超过国际老龄化标准（联合国标准规定，一个国家65岁及以上人口占总数超过7%，该国就进入人口老龄化阶段）。预计到2040年，我国将进入深度老龄化阶段。因此，我国养老产业将迎来新的发展机会机遇，尤其是居家养老服务业更具广阔前景。被专家称之为：银发产业，产业规模将超过十万亿，将成为“天字头号服务产业”。

      一、居家养老是经济社会发展到一定阶段的产物

       1、国人的养老观念倾向于居家养老。中国的传统观念是故土难离，愿意在熟悉的环境中养老。据有关调查反映，我国有90%的老年人选择居家养老。

       2、我国经济有了很大发展，但发展水平不高，地区和城乡发展不均衡，社会养老服务机构不能满足老年人的需求。改革开放以来，中国经济社会有了翻天覆地的变化，人民的生活水平普遍提高，但是由于我国现在正处在未老先富的阶段，到2013年底，全国城乡养老机构仅有37324个其中城市有7077个，从事养老服务的职工27万人，共有养老床位390万张，每千名老年人拥有养老床位只有20.5张，离国家“十二五”规划30张床位/每千名老年人的标准，还有很大缺口，普遍存在养老院一床难求现象。

       3、我国人均收入水平较低，多数老年人收入水平更低，难以承受机构养老的高额费用。

       4、中国由于上个世纪七十年代末实行计划生育政策，导致了中国家庭小型化，现在老龄人口的子女都处在就业阶段，需要挣钱养家糊口，缺乏照顾老人的精力，使家庭养老成为艰难的选项。

       5、我国失能老人、高龄老人、空巢老人数量巨大。我国目前有老龄人口达到2个亿，其中失能老人、高龄老人、空巢老人数达到1个多亿。首先是高龄老年人口继续增长，到2015年底达到0.5亿人左右。其次是失能老年人口继续增加，到2015年底达到4000万人左右。最后是我国老龄人口增加速度快，预计到2030年可能达到4个亿。

       如此庞大的老龄人口，则是一个庞大的养老市场，仅靠养老机构的有限资源难以支撑。所以，居家养老却成了人们的首选，是一个很有前途的养老方式。这就给居家养老业的发展带来了广阔的前景。有人认为：养老产业是未来最有潜力的银发产业，其产业规模将超过十万亿，将成为“天字头号服务产业”。

       二、居家养老的特点和优势

       居家养老较机构养老和家庭养老，有着独特的优势，受到老年人及其子女所亲睐。

　　1、投入小、效益好。它依托社区现有的老年设施以及其他服务设施、医疗机构，组织医护人员入户服务，大大节省了养老院的基建和各种配套费用。而社会组织参与居家养老，形成了政府、市场、家庭、社区、个人等多元化主体共同参与养老服务的格局，减轻了财政负担，节约了家庭开支，带动了相关产业，提高了老年人生活质量。

       2、内容全、品质高。居家养老服务包括提供社区老年餐桌、定点餐饮、自助型餐饮配送、开放单位食堂等用餐服务；提供体检、医疗、护理、康复等医疗卫生服务；为失能老年人提供家庭护理服务；为失能、高龄、独居老年人提供紧急救援服务；利用社区托老所等设施为老年人提供日间照料服务；提供家庭保洁、助浴、辅助出行等家政服务；为独居、高龄老年人提供关怀访视、生活陪伴、心理咨询、不良情绪干预等精神慰藉服务；开展有益于老年人身心健康的文化娱乐、体育活动。概括为日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等，根据服务对象不同的需求，提供一对一的个性化服务，最大限度地满足老年人的差异化需求。

       3、成本低、群众热情高。对于家庭，子女照顾失能老人，势必分散很大时间和精力，难以全身心地投入工作。居家养老服务则以社区为依托，由社会组织承担，依靠街道养老管理中心和社区居家养老服务驿站，组织服务人员、维修人员、医护人员将养老服务延伸到社区和家庭，按照市场运作方式，加之政府的支持和志愿者的参与，为居家养老的失能老人提供保姆式的生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务，满足了老人家庭养老的传统爱好，大大减轻了家庭经济和精力负担，得到群众的广泛支持。

       三、制约居家养老市场的发展障碍

       虽然居家养老服务有着自己得天独厚的优势，得到群众的欢迎，但是其发展也存在着诸多困难，主要是：

       1、目前我国老龄服务事业的发展还没有引起一些地方政府足够重视，更没有成为地方经济社会发展的战略，推动部门少，部门之间的协作与配合不密切，政策法规滞后，实施力度弱。  

       2、政府在老龄服务事业中存在既“越位”又“缺位”的问题。政府投入大量资金建设公办养老机构，却无力经营，无法满足大量失能老人的入住需求；老年人医疗卫生服务需求不断增长而老年人居家医疗服务供给严重不足，医养结合的政策法规建设不完善。

       3、我国居家养老服务企业规模小、资金实力有限、缺乏自主品牌以及核心技术和产品、管理较为粗放、服务队伍的职业素养不高、营销和盈利手段不足。

       四、加强居家养老服务市场建设的应对措施

       为加快居家养老事业的发展，必须多方联动，调动一切可以调动的力量和资源，共同参与居家养老服务。主要是政府和服务商更要作为。

       1、政府的作为

      （1）各级政府必须将养老事业尤其是居家养老服务事业纳入国家和地方经济社会发展战略、国民经济和社会发展规划及年度计划、列入财政预算、建立财政保障机制、完善与居家养老相关的社会保障制度。

      （2）政府要将社区养老服务设施建设纳入城市公共服务设施规划 ，与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。

      （3）认真制定和完善养老服务标准。统筹规划、按标准配置社区养老设施；加强养老服务市场监管和信息网络建设；加强对居家养老服务工作的统筹协调，明确各相关部门的职责、任务、完成期限，完善工作机制，加强监督检查和绩效考核。

      （4）培育养老服务产业，完善扶持政策，引导、鼓励企业和社会组织开展居家养老服务；建立和完善鼓励家庭成员与老年人一起居住的优惠制度。

      （5）整合现有养老资源，积极促进社会单位内部设施对外开放，争取将驻社区各个企事业单位的养老资源（如场馆、设施），通过赎买、租赁等方式，改造成居家养老服务设施，纳入居家养老可使用范围，形成协力共建、资源共用、利益共享的社区居家养老发展环境。

      （6）政府承担起对居家养老服务人才的培养责任。在院校设立居家养老服务专业（服务专业、医护专业、管理专业、综合维修专业），解决养老服务人才水平低、人数少的问题。

      （7）支持、引导社会力量健全社区服务网点，运用信息网络服务平台开展紧急呼叫、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务；

      （8）推行社区老年人和志愿者登记制度，探索建立为老年人志愿服务时间储蓄和激励机制。

       2、服务商的责任

      （1）居家养老服务商要把养老服务作为一个慈善性的微利行业来运作，要积极探索和创新盈利模式，发展连锁经营，走规模经营、品牌经营的道路。要坚持品牌创新，不断创新衍生服务产品，在提供普遍优惠服务的同时，通过衍生服务产品获利，推动居家养老服务良性发展。

      （2）要严格管理，提高服务质量。要制定服务规划，认真落实服务标准。用服务标准规范管理活动和服务活动。要加强队伍建设，树立良好的企业形象，不断提升企业的美誉度，成为自己有实力、有信用的大型养老企业。

      （3）要加强服务对象需求调查，随时掌握老年人的服务需求，实现个性化、精准化服务。

      （4）要做好志愿者发动工作。善于发动和组织志愿者参与到养老服务工作中来。

       截至2015年底，我国65岁以上老人占总人口比例为10.5%，已超过国际老龄化标准（联合国标准规定，一个国家65岁及以上人口占总数超过7%，该国就进入人口老龄化阶段）。预计到2040年，我国将进入深度老龄化阶段。因此，我国养老产业将迎来新的发展机会机遇，尤其是居家养老服务业更具广阔前景。被专家称之为：银发产业，产业规模将超过十万亿，将成为“天字头号服务产业”。

      一、居家养老是经济社会发展到一定阶段的产物

       1、国人的养老观念倾向于居家养老。中国的传统观念是故土难离，愿意在熟悉的环境中养老。据有关调查反映，我国有90%的老年人选择居家养老。

       2、我国经济有了很大发展，但发展水平不高，地区和城乡发展不均衡，社会养老服务机构不能满足老年人的需求。改革开放以来，中国经济社会有了翻天覆地的变化，人民的生活水平普遍提高，但是由于我国现在正处在未老先富的阶段，到2013年底，全国城乡养老机构仅有37324个其中城市有7077个，从事养老服务的职工27万人，共有养老床位390万张，每千名老年人拥有养老床位只有20.5张，离国家“十二五”规划30张床位/每千名老年人的标准，还有很大缺口，普遍存在养老院一床难求现象。

       3、我国人均收入水平较低，多数老年人收入水平更低，难以承受机构养老的高额费用。

       4、中国由于上个世纪七十年代末实行计划生育政策，导致了中国家庭小型化，现在老龄人口的子女都处在就业阶段，需要挣钱养家糊口，缺乏照顾老人的精力，使家庭养老成为艰难的选项。

       5、我国失能老人、高龄老人、空巢老人数量巨大。我国目前有老龄人口达到2个亿，其中失能老人、高龄老人、空巢老人数达到1个多亿。首先是高龄老年人口继续增长，到2015年底达到0.5亿人左右。其次是失能老年人口继续增加，到2015年底达到4000万人左右。最后是我国老龄人口增加速度快，预计到2030年可能达到4个亿。

       如此庞大的老龄人口，则是一个庞大的养老市场，仅靠养老机构的有限资源难以支撑。所以，居家养老却成了人们的首选，是一个很有前途的养老方式。这就给居家养老业的发展带来了广阔的前景。有人认为：养老产业是未来最有潜力的银发产业，其产业规模将超过十万亿，将成为“天字头号服务产业”。

       二、居家养老的特点和优势

       居家养老较机构养老和家庭养老，有着独特的优势，受到老年人及其子女所亲睐。

　　1、投入小、效益好。它依托社区现有的老年设施以及其他服务设施、医疗机构，组织医护人员入户服务，大大节省了养老院的基建和各种配套费用。而社会组织参与居家养老，形成了政府、市场、家庭、社区、个人等多元化主体共同参与养老服务的格局，减轻了财政负担，节约了家庭开支，带动了相关产业，提高了老年人生活质量。

       2、内容全、品质高。居家养老服务包括提供社区老年餐桌、定点餐饮、自助型餐饮配送、开放单位食堂等用餐服务；提供体检、医疗、护理、康复等医疗卫生服务；为失能老年人提供家庭护理服务；为失能、高龄、独居老年人提供紧急救援服务；利用社区托老所等设施为老年人提供日间照料服务；提供家庭保洁、助浴、辅助出行等家政服务；为独居、高龄老年人提供关怀访视、生活陪伴、心理咨询、不良情绪干预等精神慰藉服务；开展有益于老年人身心健康的文化娱乐、体育活动。概括为日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等，根据服务对象不同的需求，提供一对一的个性化服务，最大限度地满足老年人的差异化需求。

       3、成本低、群众热情高。对于家庭，子女照顾失能老人，势必分散很大时间和精力，难以全身心地投入工作。居家养老服务则以社区为依托，由社会组织承担，依靠街道养老管理中心和社区居家养老服务驿站，组织服务人员、维修人员、医护人员将养老服务延伸到社区和家庭，按照市场运作方式，加之政府的支持和志愿者的参与，为居家养老的失能老人提供保姆式的生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务，满足了老人家庭养老的传统爱好，大大减轻了家庭经济和精力负担，得到群众的广泛支持。

       三、制约居家养老市场的发展障碍

       虽然居家养老服务有着自己得天独厚的优势，得到群众的欢迎，但是其发展也存在着诸多困难，主要是：

       1、目前我国老龄服务事业的发展还没有引起一些地方政府足够重视，更没有成为地方经济社会发展的战略，推动部门少，部门之间的协作与配合不密切，政策法规滞后，实施力度弱。  

       2、政府在老龄服务事业中存在既“越位”又“缺位”的问题。政府投入大量资金建设公办养老机构，却无力经营，无法满足大量失能老人的入住需求；老年人医疗卫生服务需求不断增长而老年人居家医疗服务供给严重不足，医养结合的政策法规建设不完善。

       3、我国居家养老服务企业规模小、资金实力有限、缺乏自主品牌以及核心技术和产品、管理较为粗放、服务队伍的职业素养不高、营销和盈利手段不足。

       四、加强居家养老服务市场建设的应对措施

       为加快居家养老事业的发展，必须多方联动，调动一切可以调动的力量和资源，共同参与居家养老服务。主要是政府和服务商更要作为。

       1、政府的作为

      （1）各级政府必须将养老事业尤其是居家养老服务事业纳入国家和地方经济社会发展战略、国民经济和社会发展规划及年度计划、列入财政预算、建立财政保障机制、完善与居家养老相关的社会保障制度。

      （2）政府要将社区养老服务设施建设纳入城市公共服务设施规划 ，与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。

      （3）认真制定和完善养老服务标准。统筹规划、按标准配置社区养老设施；加强养老服务市场监管和信息网络建设；加强对居家养老服务工作的统筹协调，明确各相关部门的职责、任务、完成期限，完善工作机制，加强监督检查和绩效考核。

      （4）培育养老服务产业，完善扶持政策，引导、鼓励企业和社会组织开展居家养老服务；建立和完善鼓励家庭成员与老年人一起居住的优惠制度。

      （5）整合现有养老资源，积极促进社会单位内部设施对外开放，争取将驻社区各个企事业单位的养老资源（如场馆、设施），通过赎买、租赁等方式，改造成居家养老服务设施，纳入居家养老可使用范围，形成协力共建、资源共用、利益共享的社区居家养老发展环境。

      （6）政府承担起对居家养老服务人才的培养责任。在院校设立居家养老服务专业（服务专业、医护专业、管理专业、综合维修专业），解决养老服务人才水平低、人数少的问题。

      （7）支持、引导社会力量健全社区服务网点，运用信息网络服务平台开展紧急呼叫、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务；

      （8）推行社区老年人和志愿者登记制度，探索建立为老年人志愿服务时间储蓄和激励机制。

       2、服务商的责任

      （1）居家养老服务商要把养老服务作为一个慈善性的微利行业来运作，要积极探索和创新盈利模式，发展连锁经营，走规模经营、品牌经营的道路。要坚持品牌创新，不断创新衍生服务产品，在提供普遍优惠服务的同时，通过衍生服务产品获利，推动居家养老服务良性发展。

      （2）要严格管理，提高服务质量。要制定服务规划，认真落实服务标准。用服务标准规范管理活动和服务活动。要加强队伍建设，树立良好的企业形象，不断提升企业的美誉度，成为自己有实力、有信用的大型养老企业。

      （3）要加强服务对象需求调查，随时掌握老年人的服务需求，实现个性化、精准化服务。

      （4）要做好志愿者发动工作。善于发动和组织志愿者参与到养老服务工作中来。