民营企业做康复医疗行业的6大障碍！

　　康复医疗已获医保、分级诊疗等国家政策强力扶持,市场空间巨大。由于康复医疗手术较少、药品耗材消耗低的特性,现有很多公立医疗体系对康复医疗并不重视、供给严重不足。新医改下,随着国家对康复医疗重要性认识的加强,康复医疗已获医保、分级诊疗等国家政策的强力扶持(29大康复医疗项目已纳入国家医保;国家明确提出建立“大医院à康复医院à社区医院”的三级分级诊疗体系),逐步走向发展快车道。以美国康复医疗占医疗服务比例(10%-15%)算,2020年我国康复医疗理论市场容量将达6000亿,市场空间巨大。

　　康复医疗作为现有公立综合性大医院天然合作伙伴,其发展能够实现自身、综合性大医院(转出方)、医保、病人的多方共赢。康复医疗主要承接急性期后病人,与现有公立综合性大医院并非竞争关系（但现很多公立医院在康复医学方面也越来越重视),反而其发展能够帮助公立综合性大医院提高床位周转率和收入;此外,康复医疗发展亦有利于降低医保负担(康复医院日均治疗费用低于综合性医院)、并能为病人提供更好的康复服务。我们认为,能够实现多方利益共赢是康复医院相比普通民营综合性医院最大的优势,也是我们看好康复医疗的核心逻辑。

　　康复医疗异地扩张性强于综合性医院。与国际先进水平相比,我国综合性医院病人平均住院日远高于香港、日本水平,这表明定位于后端的康复医疗在我过具有极大发展空间。另一方面,人才需求瓶颈较低、资本投入需求较小、相对标准化的内在属性也使得康复医院相比综合性医院更易进行异地复制。

　　康复医疗行业也面临着很多障碍

　　康复医疗面对的问题普遍包括康复医疗资源总量不足、分布不均，康复需求和康复供给不平衡，大多数患者的康复需求尚未满足；康复医疗服务能力不高，康复产业的组织管理有待于加强和规范；康复专业人才匮乏，康复人力资源需求与供给矛盾突出；康复医疗服务体系不完善，康复产业与新的体制还不相适应，没有实现与医疗卫生体制改革和社会保障制度改革的对接；社区康复尚未与农村初级卫生保健和城市社区服务体系充分融合，利用社会资源缺乏必要的政策引导。

　　这些不足在上文国内外对比中提到，下面重点对民营医院面对难题进行总结分析：

　　难题1口碑：我国民营医院经历了90年代末的辉煌后，由于追求短期利益不顾疗效和口碑，使得在进入21世纪初以来民营医院在百姓心中变成了缺乏诚信的代名词。如何在当地重新建立口碑树立患者对医院的信心是民营医院长期生存发展的基础和最终保障。

　　难题2人才：我国公立医院掌控着我国绝大多数的优秀医疗资源，这些与业的医疗护理人员是一家医院保障疗效的根基。要重新建立这样一支队伍正常状态下需要几十年的积累和培养，新兴的民营医院想要从公立医院直接获取优质的医疗资源近乎不可能，即使民营医疗机构可以花大代价获取个别高质骨干医疗人才，整个医疗团队的建设仍需多年积累。那么如何解决民营医疗机构人才的缺口问题就成了民营医疗机构发展的又一瓶颈问题。针对民营医院的人才策略，有如下几种对策可供参考：

　　a. 以吸纳公立医院专家为带头人、以中年公立医院主治级别医生为骨干、以校园招聘为基础组建私立康复专科医院。

　　b. 注重校园招聘的医务员工培养，以中年主治医生为主，在科室编制下分组，按组分配奖金，奖金分配以考核医疗组治愈率为主要考核目标，同时将服务态度以及组内年轻医师的月度实践考核纳入考核范围；为鼓励带组的中年骨干培养新人，应建立新人晋级奖励制度，即新人每能熟练独立完成一种疾病的全套康复治疗，就为培养他的中年骨干发放一笔奖金，同时允许通过考核的年轻医师享受更高等级的奖金提成。

　　c. 鼓励年轻医师参加各种医学会议及交流。鼓励他们撰写医学文献，为能力突出者提供进修机会，增加年轻医师的经验积累。

　　d. 为留住人才，应与优秀的年轻医师签订长期甚至是终身的劳务协议，关心这些人的生活问题，让员工将企业当成自己的家。

　　难题3疗效：过去20年我国民营医疗机构大规模的利用各种媒体工具进行医疗机构宣传，虽然取得了一定的效果，但仍长进上来讲，却使得媒体宣传的可信度大幅降低，有时甚至会起到反效果。对于医疗机构来说，最好的宣传无疑还是疗效，如果没有可靠的疗效作为依托，再大的资本投入、再多的广告宣传也不能挽回医院的颓势，不满意的患者会将医院的口碑败坏到不得不更换医院名称为止。

　　难题4价格： 赚取收益是每个企业的本性，医疗行业占据着技术垄断的优势，是非常明显的暴利行业。但如果民营医疗企业不能控制并约束自己的对于利益的追求，将会很快陷入到困境之中。

　　难题5竞争： 民营医院必将面临着2种竞争，一种是与公立医院之间的竞争，另一种是与其他民营医院之间的竞争。与公立医院的竞争集中在政策层面，毋庸讳言，相对公立医院，私立医疗机构将会面临着各种政策层面不公平的竞争环境，但通常只要私立医院与各种关系层面的领导建立起利益同盟，这种刁难也会随之消散；与其他私立医院之间的竞争可就没有上面那种竞争的温文尔雅了，除了占据人才优势确立当地良好的疗效口碑以外，最重要的就要数价格策略了，如果一家民营机构能在疗效、服务、价格这三方面占据优势的话，我想它没有任何理由不在激烈的竞争中生存并发展壮大下去。

　　难题6如何树立品牌：对于公立医院来讲，品牌是国家赋予的，只要按国家规定经营自然能树立起一定的品牌效应；但对于私立医疗机构来讲，品牌优势的确定将可以起到彻底

　　提升企业形象摆脱私立医院不正规、乱收费、疗效差等负面印象的巨大作用。但树立私立医院品牌是一种“上层营销”，其建立除了必须拥有一些基础，比如“正规的收费体系、可靠的疗效”等，还必须拥有一个长期的品牌营销规划，与企业发展阶段相配合，逐步建立起私营医疗企业的品牌优势。

　　从现状看，医保范围小、收费偏低是目前康复医院发展面对的最大瓶颈。康复医院现有的康复治疗项目中有一部分尚未纳入医保报销范围内，比如康复评定、水疗项目等。另外，物理治疗、中医治疗等项目收费偏低，比如与康复治疗密切相关的针灸，不论几针，每次只收费4元。北京小汤山康复院的收费标准、报销标准，市医管局正在与物价部门和社保部门申报协商；医保政策、财政拨款等方面也还在最后商榷当中，争取扩大康复医疗项目医保范围。

　　康复医疗已获医保、分级诊疗等国家政策强力扶持,市场空间巨大。由于康复医疗手术较少、药品耗材消耗低的特性,现有很多公立医疗体系对康复医疗并不重视、供给严重不足。新医改下,随着国家对康复医疗重要性认识的加强,康复医疗已获医保、分级诊疗等国家政策的强力扶持(29大康复医疗项目已纳入国家医保;国家明确提出建立“大医院à康复医院à社区医院”的三级分级诊疗体系),逐步走向发展快车道。以美国康复医疗占医疗服务比例(10%-15%)算,2020年我国康复医疗理论市场容量将达6000亿,市场空间巨大。

　　康复医疗作为现有公立综合性大医院天然合作伙伴,其发展能够实现自身、综合性大医院(转出方)、医保、病人的多方共赢。康复医疗主要承接急性期后病人,与现有公立综合性大医院并非竞争关系（但现很多公立医院在康复医学方面也越来越重视),反而其发展能够帮助公立综合性大医院提高床位周转率和收入;此外,康复医疗发展亦有利于降低医保负担(康复医院日均治疗费用低于综合性医院)、并能为病人提供更好的康复服务。我们认为,能够实现多方利益共赢是康复医院相比普通民营综合性医院最大的优势,也是我们看好康复医疗的核心逻辑。

　　康复医疗异地扩张性强于综合性医院。与国际先进水平相比,我国综合性医院病人平均住院日远高于香港、日本水平,这表明定位于后端的康复医疗在我过具有极大发展空间。另一方面,人才需求瓶颈较低、资本投入需求较小、相对标准化的内在属性也使得康复医院相比综合性医院更易进行异地复制。

　　康复医疗行业也面临着很多障碍

　　康复医疗面对的问题普遍包括康复医疗资源总量不足、分布不均，康复需求和康复供给不平衡，大多数患者的康复需求尚未满足；康复医疗服务能力不高，康复产业的组织管理有待于加强和规范；康复专业人才匮乏，康复人力资源需求与供给矛盾突出；康复医疗服务体系不完善，康复产业与新的体制还不相适应，没有实现与医疗卫生体制改革和社会保障制度改革的对接；社区康复尚未与农村初级卫生保健和城市社区服务体系充分融合，利用社会资源缺乏必要的政策引导。

　　这些不足在上文国内外对比中提到，下面重点对民营医院面对难题进行总结分析：

　　难题1口碑：我国民营医院经历了90年代末的辉煌后，由于追求短期利益不顾疗效和口碑，使得在进入21世纪初以来民营医院在百姓心中变成了缺乏诚信的代名词。如何在当地重新建立口碑树立患者对医院的信心是民营医院长期生存发展的基础和最终保障。

　　难题2人才：我国公立医院掌控着我国绝大多数的优秀医疗资源，这些与业的医疗护理人员是一家医院保障疗效的根基。要重新建立这样一支队伍正常状态下需要几十年的积累和培养，新兴的民营医院想要从公立医院直接获取优质的医疗资源近乎不可能，即使民营医疗机构可以花大代价获取个别高质骨干医疗人才，整个医疗团队的建设仍需多年积累。那么如何解决民营医疗机构人才的缺口问题就成了民营医疗机构发展的又一瓶颈问题。针对民营医院的人才策略，有如下几种对策可供参考：

　　a. 以吸纳公立医院专家为带头人、以中年公立医院主治级别医生为骨干、以校园招聘为基础组建私立康复专科医院。

　　b. 注重校园招聘的医务员工培养，以中年主治医生为主，在科室编制下分组，按组分配奖金，奖金分配以考核医疗组治愈率为主要考核目标，同时将服务态度以及组内年轻医师的月度实践考核纳入考核范围；为鼓励带组的中年骨干培养新人，应建立新人晋级奖励制度，即新人每能熟练独立完成一种疾病的全套康复治疗，就为培养他的中年骨干发放一笔奖金，同时允许通过考核的年轻医师享受更高等级的奖金提成。

　　c. 鼓励年轻医师参加各种医学会议及交流。鼓励他们撰写医学文献，为能力突出者提供进修机会，增加年轻医师的经验积累。

　　d. 为留住人才，应与优秀的年轻医师签订长期甚至是终身的劳务协议，关心这些人的生活问题，让员工将企业当成自己的家。

　　难题3疗效：过去20年我国民营医疗机构大规模的利用各种媒体工具进行医疗机构宣传，虽然取得了一定的效果，但仍长进上来讲，却使得媒体宣传的可信度大幅降低，有时甚至会起到反效果。对于医疗机构来说，最好的宣传无疑还是疗效，如果没有可靠的疗效作为依托，再大的资本投入、再多的广告宣传也不能挽回医院的颓势，不满意的患者会将医院的口碑败坏到不得不更换医院名称为止。

　　难题4价格： 赚取收益是每个企业的本性，医疗行业占据着技术垄断的优势，是非常明显的暴利行业。但如果民营医疗企业不能控制并约束自己的对于利益的追求，将会很快陷入到困境之中。

　　难题5竞争： 民营医院必将面临着2种竞争，一种是与公立医院之间的竞争，另一种是与其他民营医院之间的竞争。与公立医院的竞争集中在政策层面，毋庸讳言，相对公立医院，私立医疗机构将会面临着各种政策层面不公平的竞争环境，但通常只要私立医院与各种关系层面的领导建立起利益同盟，这种刁难也会随之消散；与其他私立医院之间的竞争可就没有上面那种竞争的温文尔雅了，除了占据人才优势确立当地良好的疗效口碑以外，最重要的就要数价格策略了，如果一家民营机构能在疗效、服务、价格这三方面占据优势的话，我想它没有任何理由不在激烈的竞争中生存并发展壮大下去。

　　难题6如何树立品牌：对于公立医院来讲，品牌是国家赋予的，只要按国家规定经营自然能树立起一定的品牌效应；但对于私立医疗机构来讲，品牌优势的确定将可以起到彻底

　　提升企业形象摆脱私立医院不正规、乱收费、疗效差等负面印象的巨大作用。但树立私立医院品牌是一种“上层营销”，其建立除了必须拥有一些基础，比如“正规的收费体系、可靠的疗效”等，还必须拥有一个长期的品牌营销规划，与企业发展阶段相配合，逐步建立起私营医疗企业的品牌优势。

　　从现状看，医保范围小、收费偏低是目前康复医院发展面对的最大瓶颈。康复医院现有的康复治疗项目中有一部分尚未纳入医保报销范围内，比如康复评定、水疗项目等。另外，物理治疗、中医治疗等项目收费偏低，比如与康复治疗密切相关的针灸，不论几针，每次只收费4元。北京小汤山康复院的收费标准、报销标准，市医管局正在与物价部门和社保部门申报协商；医保政策、财政拨款等方面也还在最后商榷当中，争取扩大康复医疗项目医保范围。