日本优质认知症护理机构经验谈

　　若想减少认知症“周边症状”，要让认知症长辈拥有安全感，因此在硬件环境设计上如何酿造出家的感觉，就尤为重要。在这样的原理下，聚居之家（或者叫团屋、组屋）的概念应运而生。如果把传统的养老机构设计比喻为工厂，长辈们批量睡觉，批量吃饭，批量洗澡，那么聚居之家更像一个有着多间卧室的小别墅。它一般为封闭式单元，9-10人为一个“家”。卧室空间通常不大，只有不到30平米，而共用空间很大，有大的起居室，厨房，共用厕所，共用洗浴间等。长辈们白天大多不待在自己房间，而是出来公共空间和大家一起活动。

　　聚居之家的员工通常是比较固定的，长辈能从“面熟”中得到安慰和放心。认知症长辈与员工之间更多是象家人一样的关系，互相帮助、互相支撑地生活。员工也会鼓励长辈尽量帮着做一些力所能及的事情，尤其是女性长辈原本就比较擅长的一些家务活。在空间布置上，也多模仿居家感觉，讲究放松、自然、舒适，比如每个单元里会有小厨房，米饭通常在这里用电饭煲做，这样在饭点时间就总有米饭的香味飘来。在这样一个熟悉的硬件环境和熟悉的人际关系中，认知症长辈的周边症状能得到很好的缓和。

　　在认知症照护越来越成为大市场和刚需的现在，聚居之家在日发展迅速发展，受到照顾的人数也逐年增长。

　　日本首屈一指的认知症照护机构，他们不仅有住宿，可以参考其单元设置方式，还附设有日间照护，曾经被NHK报道，也是日本很多养老院学习的榜样。

　　其他硬件设计
　　走廊

　　适合认知症长辈的走廊不能太单调，也不能太长。虽然认知症长辈常常在走廊里走来走去，但是象医院一样长长的空空的走廊，会加剧老人的“徘徊”行为，对失智症的缓和是不利的。走廊最好不要一条直线拉到底，也可以在中途布置一些沙发或休息的角落。有的养老院很巧妙地在走廊中间加窗台，窗台的高度跟扶手一致，这样既可以丰富环境、增加亮度，又可以便于老人行走。

　　记忆盒

　　不管是北欧还是日本，很多时候都会在认知症长者的门上或房间入口附近设置一个小盒子，里面让长辈摆放一些他们特别记忆深刻的东西，这样他们才不会走错门。

　　色彩的使用

　　一般来讲，老人不喜欢刺激性太强的色彩，但是一味用淡色，整个空间会失去活力和乐趣。而且对认知症长辈来讲，刺激性强的红色或橙色，是在脑部退化后最后还会认得的颜色，所以在一些关键的地点小面积地使用红色（如安放沙发、椅子等）等强烈色彩，对于营造出温暖气氛，以及帮助老人辨识所在的位置，都是有帮助的。很多护理失智老人的机构在地板的用色上也很有讲究，用不同的鲜明色彩引导老人容易习惯和辨识自己的生活环境。

　　公共空间的设计

　　在机构里的生活实质上是集体生活，大家性格不同，对老人来说，是一件有压力的事情。另外，老人也可能有时想和大家一起热闹，有时想要在一旁静静观看，公共空间如果太集中和单调，那么老人很难有选择和调整情绪的空间。同样大小的空间，通过桌椅摆放的位置，空间的分割等技巧，可以让老人有自己可以放松的角落，尤其对失智老人情绪的稳定是有益的。

　　家具布置

　　在海外的认知症长辈照顾机构里，常常会让老人把自己原来用惯了旧家具、照片等搬过来，尽量在室内营造出一种像家的感觉，这样对缓和认知症长辈的情绪也有帮助。

　　若想减少认知症“周边症状”，要让认知症长辈拥有安全感，因此在硬件环境设计上如何酿造出家的感觉，就尤为重要。在这样的原理下，聚居之家（或者叫团屋、组屋）的概念应运而生。如果把传统的养老机构设计比喻为工厂，长辈们批量睡觉，批量吃饭，批量洗澡，那么聚居之家更像一个有着多间卧室的小别墅。它一般为封闭式单元，9-10人为一个“家”。卧室空间通常不大，只有不到30平米，而共用空间很大，有大的起居室，厨房，共用厕所，共用洗浴间等。长辈们白天大多不待在自己房间，而是出来公共空间和大家一起活动。

　　聚居之家的员工通常是比较固定的，长辈能从“面熟”中得到安慰和放心。认知症长辈与员工之间更多是象家人一样的关系，互相帮助、互相支撑地生活。员工也会鼓励长辈尽量帮着做一些力所能及的事情，尤其是女性长辈原本就比较擅长的一些家务活。在空间布置上，也多模仿居家感觉，讲究放松、自然、舒适，比如每个单元里会有小厨房，米饭通常在这里用电饭煲做，这样在饭点时间就总有米饭的香味飘来。在这样一个熟悉的硬件环境和熟悉的人际关系中，认知症长辈的周边症状能得到很好的缓和。

　　在认知症照护越来越成为大市场和刚需的现在，聚居之家在日发展迅速发展，受到照顾的人数也逐年增长。

　　日本首屈一指的认知症照护机构，他们不仅有住宿，可以参考其单元设置方式，还附设有日间照护，曾经被NHK报道，也是日本很多养老院学习的榜样。

　　其他硬件设计
　　走廊

　　适合认知症长辈的走廊不能太单调，也不能太长。虽然认知症长辈常常在走廊里走来走去，但是象医院一样长长的空空的走廊，会加剧老人的“徘徊”行为，对失智症的缓和是不利的。走廊最好不要一条直线拉到底，也可以在中途布置一些沙发或休息的角落。有的养老院很巧妙地在走廊中间加窗台，窗台的高度跟扶手一致，这样既可以丰富环境、增加亮度，又可以便于老人行走。

　　记忆盒

　　不管是北欧还是日本，很多时候都会在认知症长者的门上或房间入口附近设置一个小盒子，里面让长辈摆放一些他们特别记忆深刻的东西，这样他们才不会走错门。

　　色彩的使用

　　一般来讲，老人不喜欢刺激性太强的色彩，但是一味用淡色，整个空间会失去活力和乐趣。而且对认知症长辈来讲，刺激性强的红色或橙色，是在脑部退化后最后还会认得的颜色，所以在一些关键的地点小面积地使用红色（如安放沙发、椅子等）等强烈色彩，对于营造出温暖气氛，以及帮助老人辨识所在的位置，都是有帮助的。很多护理失智老人的机构在地板的用色上也很有讲究，用不同的鲜明色彩引导老人容易习惯和辨识自己的生活环境。

　　公共空间的设计

　　在机构里的生活实质上是集体生活，大家性格不同，对老人来说，是一件有压力的事情。另外，老人也可能有时想和大家一起热闹，有时想要在一旁静静观看，公共空间如果太集中和单调，那么老人很难有选择和调整情绪的空间。同样大小的空间，通过桌椅摆放的位置，空间的分割等技巧，可以让老人有自己可以放松的角落，尤其对失智老人情绪的稳定是有益的。

　　家具布置

　　在海外的认知症长辈照顾机构里，常常会让老人把自己原来用惯了旧家具、照片等搬过来，尽量在室内营造出一种像家的感觉，这样对缓和认知症长辈的情绪也有帮助。