细数养老产业九大坑，掉进去可能就玩完了！

　　最近想给大家写点干货，一直没有找到好的主题，今天一位朋友转来某活动现场演讲嘉宾的PPT，嘉宾在谈颠覆养老模式的问题，突然来了些灵感，给大家聊聊养老产业的那些坑。

　　在养老产业发展的路上，会有各种大大小小的坑，有些小坑，掉进去，还可以爬出来，拍拍身上的土，继续前进，有些坑，掉进去，可能就玩完了。所以，我们需要提前去发现这些坑，并采取措施，或者跳过，或者绕过，尽量让自己不要掉进坑里。写稿的时间有点仓促，写得也不够全面，有兴趣的朋友，欢迎中健联盟产业研究中心，交流、合作，谈谈养老那些事儿。接下来我们来看看，我们为大家找出来的这九个大坑，大家可得多注意了：

　　一、市场很大

　　据说养老产业市场空间巨大，预计到2020年，我国养老产业的市场空间将达到7.7万亿，到2030年有望实现22.3万亿。

　　2016年我国的GDP744127亿元，到2020年，我国的GDP将达到989110亿元，到2030年，我国的GDP将达到1843509亿元。同期美国的GDP1090058亿元，到2020年，美国的GDP将达到1179914亿元，（好消息：中国的GDP将在2024年超过美国），到2030年，美国GDP将达到1438308亿元。

　　以这组数据为基础计算，2014年，我国养老产业的市场容量为4.1万亿，占GDP的6.44%（美国22.3%、欧洲20.1%-36.8%），按照以上预计，我国到2030年，养老产业要占到GDP的12.1%，国家统计局公布的数据，2016年，房地产增加值占GDP的比重是6.5%。从数据上来看，2016年养老产业和房地产增加值基本相当。

　　今天中国企业报发布的2017中国企业500强，房地产企业营业收入，绿地控股24716022万元，万科22891600万元，恒大集团21144400万元，大连万达18922100万元，碧桂园15308698万元，以上五家企业的营业收入超过10万亿，到2020年，养老产业的市场空间据预计将达到7.7万亿，还远不如2016年五家房地产企业一年的营业收入。

　　那么问题来了，这么大的市场，我们看到的是富豪排行榜上，房地产业的大佬多的是，而养老产业，估计得用望远镜才能看到排在前面的房地产大佬。那钱去哪了呢？如果真的有这么大的市场，房地产市场的钱被企业赚了，而养老产业的钱被．．．（此处省略一个字，T开头）了吗？要不然钱去哪了呢？

　　这么大的市场，养老产业产生几家年收入超过百亿的企业应该不难吧，可实际上呢，年收入超过10亿的养老企业，都不知道上哪找去，所以，说养老产业市场很大，目前看来，这是第一大坑，因为我们真的没有看到，这些钱在哪里！

　　二、成功经验

　　一直以来，学习别人的成功经验，然后超越，是很多人成功的法宝，于是2013年国务院35号文发布以后，各路人马前往知名的项目考察、学习，忙得不变乐乎，接着，后来，大家学习的Q企业，被某上市公司并购，财报发布，才发现，所谓的成功案例，净资产已经不到投入的10%，而且预计后续将继续亏损。而大家争取学习的T项目，据媒体爆料，其一年的毛利只有700多万元，更有意思的是，2017年初，该成功项目的配套医院，被政府主管部门关门。国内的这两面大旗虽然还没有倒下，但其结果却有点另学习的人寒心，因为，就算超过，其结果也远不能达到预期的目标。

　　国内的经验，找不到特别好的学习的榜样，那国外呢？学习国外的总可以了吧，于是日本、美国、荷兰、澳大利亚等就成为了大家学习的目标，看着大家一窝蜂地前往这些国家学习，专家就提醒大家，学习可以，但要想明白学什么，哪些是可以学的，哪些是学不来的。还有些人去日本学习，看了日本的养老机构以后，说，设施还比不上我们的养老院，完全不知道自己去考察是要学什么，去之前也没有做过功课，日本到底哪些是值得学习的，好象去一回日本，就把日本养老的精华都学回来了一样。

　　目前还没有任何一个国家的经验可以照搬进中国，直接应用，就能够有很好的效果，必须经过本地化改造，才有可能打造出适合我国国情的养老产品。

　　我们需要学习别人的经验，但一定不能迷信所谓的成功经验，象那种，连自己都养不活的项目，你也去学习，去照搬，估计也有可能会饿着肚子。最好的途径就是，在学习别人经验的同时，审视自身的优势，只有结合自身，才能学以致用，每个公司的情况都不一样，同样一味药，A吃会好，B吃可能就不一定有效果了。所以，千万不要掉进成功经验的坑里，但学习是必须的，懂得学习，才能够成功。

　　三、高端养老

　　很多人一想到做养老，就说要做高端养老，为什么呢？因为普通的养老服务不赚钱，而且还事儿多，但高端客户，特别是有钱人，才能付得起费用，也才能够算钱，然后就开始算，一个十万，十个百万，一下子就算出多少多少万的收入来，想着都美，梦里都会笑了！于是，开始人做着高端养老的梦，投入养老项目，广西某项目，总投资100多亿，投了几十亿以后，发现钱不够了，更麻烦的事，市场反响并没有之前预计的那么好。

　　给大家讲一个小故事，我们在北京做试点的时候，有一次与社区开会，其中一个社区主任和我们说了一个小故事，说有一天，看到社区里有一位老太太在捡垃圾，就想，可能是家里有困难，于是就开始联系了解情况，安排帮扶，当主任带着社区的工作人员前往老太太家里了解情况时，发现老太太家里，一水的红木家俱，一看就是有钱人，这个时候主任才明白，原来老太太只是太无聊了，也因为生活向来节俭，能通过捡垃圾来卖点钱，也能有一些成就感，老年人获得成就感的机会不多，而成就感，也是老年人所需要的。

　　其实这并不是最重要的，最重要的是，就目前的市场情况来看，高端养老是高价养老的代名词，一看到高端养老，就会想到贵，而在当前这种老人付费意愿并不强的情况下，贵，意味着项目连进入老人备选的机会都没有，所以，当前一段时间，还是尽量避免谈高端养老，特别是完全没有必要强调自己是高端养老项目，目前一些所谓的高端养老项目，除了收费贵以外，其软硬件，真的配不上高端这个词，这个词就象“小姐”一样，已经烂掉了！所以高端养老是个坑，别掉进去了。

　　那么，不提高端养老，而客户定位又是中高收入的老人，应该怎么办呢？北京有一家公办民营的双五星养老机构，提了一个高品质养老，这个词就比高端养老要好多了，至少目前还不会有多少人一看到高品质养老，就想到高价。

　　四、未富先老

　　未富先老，养老缺钱，养老没钱，这好象成了一个共识，真的是这样吗？从总量上来说，确实有很大的缺口，但是，从政府来说，特别是一二级城市，每年都有大量的资金补贴到养老，这些钱用到点子上了吗？

　　大家还记得星光计划吧，134亿，花掉以后，效果呢？134亿，连经验教训都没有买到，然后，某些城市，又在一波又一波地花着有限的养老资金，在政府养老资金的花费上，很少有人提向国外学习，而这个恰恰是最需要学习的养老经验之一，美国、新西兰、日本等国，政府保障性的养老服务，都是由政府采购，提供给需要保障的对象，就连香港特区，也是政府购买服务来提供给保障对象，而我们一些城市，则是将大量的资金用在兴建养老设施上面，直接补贴到服务上的资金非常少，如果将这些资金更加有效地应用，肯定能让更多的老年人有获得感，以养老最常见的服务送餐为例，为了解决老年人吃饭难的问题，开始兴建老年人专用食堂等设施，安排专职人员配送。而实际上呢？这是一种极端低效的方法，假如，我们可以选取一些口碑比好，服务好的餐饮企业，由企业定制一些老年营养餐，再给美团外卖之类的配送商一定的补贴，老人再花少量的费用，这三者加到一起，老人可以吃到可口的餐食，政府所需要补贴的资金也会更少，同样的资金补贴，可以让更多的老年人享受补贴的甘露，解决更多的老年人吃饭的难题。

　　社会化的服务体系，是成本最低，效率最高的服务体系。所以，说养老缺钱，更多的是没有更好地使用有限的养老资金。

　　而对于老年人来说，也叫缺钱，我们也不否认未富先老，但连最起码的养老服务费用，我想多数老年人还是付得起吧。实际上，一线二线城市，大多数的老人还是有一定的消费能力的，从老年人上当受骗的金额来看，这个量还真不少，都是几十万、上百万的，象中国大妈买黄金这类新闻，也不时见诸新闻，所以行业内，有一个词叫做老年人的钱“好骗难赚”。因为，在老人的意识里，养老是政府应该负责的事情，所以自己不应该付费。建立合理的养老服务体系，从培养老年人为必要的养老服务付费的习惯开始，哪怕是象征性的一次服务收一元钱，对养老产业的发展，也是有非常大的积极意义的。

　　所以说，养老缺钱，其实也不一个坑，填这个坑，需要政府更有计划地去花养老的预算，将尽量多的钱补贴到服务上。同时培养市场，培养产业，形成多层次的养老服务体系。理想的状态是，老年人需要为所有的养老服务付费，只是保障对象的费用，由政府付给老人，然后老人用这些付用来购买服务，其他人则以自己付费购买为主。这也是国际成功的经验，大多数国家正在实施的养老补贴方式。除了必须建的给特定的老年人群服务的养老机构、养老设施以外，其他的都应该交给社会来提供，然后通过政府采购来实现福利性养老，这才是务实的养老服务体系。

　　五、医养结合

　　医养结合，当前最热门的养老方式，其实这里也是有坑的，为什么呢？养老需要医疗支持没错，但我们要清醒地认识到，养老需要医疗，需要什么层次、什么规模的医疗，不要动不动就要上三甲医院，不会有多少老人会奔着三甲医院去那儿养老。特别是养老机构，涉足医疗更要应该理性、慎重，相对于经营养老机构，经营医疗机构会更加复杂，所需要的专业能力更强，你连养老机构都经营不好，想经营好医疗机构，那有点象讲笑话。而且，弄不好，医疗就成了养老的负担，需要养老给医疗输血的时候，那个苦，只有自己知道。

　　靠医疗机构往养老机构输出人才和服务，这也不容易，为什么呢？好的医疗机构，医疗人才本身就紧张，几乎没有多少能力再来为养老机构提供医疗服务，就算签约，大多数也是形式上的，更为关键的是，医疗人才，在医疗机构，可以创造更多的产值，而在养老机构，其所创造的产值，连发工资都困难，中原某省曾经由医院派出医疗团队，进驻养老机构，提供医疗服务，这看起来是一个非常理想的状态，三甲医院的医疗团队，为养老机构提供医疗服务，老人的医疗健康服务有保障，多好的格局，而实际情况是怎样的呢？据了解，差不多六个月以后，医院派出的医疗团队撤出了养老机构，回到了医院，因为，这个医疗团队进驻养老机构，其所获得的医疗收入，都不够支付团队的工资，而在医院，这个团队，能够创造非常好的成绩。所以，医院完全没有动力，去为养老机构提供医疗服务，因为，医院本身，医疗人才，也不是那么宽裕。

　　在做调研的时候，我们曾经问过北京某乡镇养老院的负责人，在养老院建立医务室，提供医疗服务，她说，我也想啊，有了医疗服务，可以提供更好的养老服务，当然好了，可是，我们这个养老院收费很低，费用又涨不上去，我们目前差不多收支能够平衡，但是，如果要建立医务室，就需要投入医疗设备，还需要配置医疗人员，这又是一笔不小的支出，我们根本承受不起。

　　基层的养老机构，要建医务室，确实有一定的困难，特别是对于入住率不高的乡镇养老院，这笔支出，很难承担，而有一定规模的养老机构，在规划的时候，有一些动不动就要上三甲医院，这又走上了另一个极端，为养老配套的医疗机构，我们建议，最起码，医疗要能够养活自己，千万不要想着用养老来补贴医疗，这是非常危险的事情，没准就会被医疗给拖累了。

　　北京某养老项目，巨有名，但其涉足的中医、医院，都以失败而告终，象这位养老界的前辈，在北京，都做不好养老配套的医院，又有多少做养老的人，有能力做好医疗呢？

　　虽然医养结合是个坑，但仅仅是医养结合这条大路上的一个坑，我们可以跳过这个坑，在医养结合的路上愉快地行走，这就需要我们注意，一、医疗机构要努力做成营收单位，不要变成成本单位，就是说，医疗其产生的收入，要养活自己，至少要有养老自己的可能。二、注意医疗机构与养老机构规模的匹配，根据人数和规模来定医疗的规模。三、国家应该鼓励与养老配套的医疗机构来为社会提供服务，特别是为周边的居民提供服务，这样通过医疗的收入，来补贴养老，而某些城市，明文禁止养老配套的医疗机构为社会提供服务。养老本来就不赚钱了，再让养老来负担医疗服务的成本，这医养结合能持续下去吗？当然了，好的医疗资源，能够为养老机构贡献更好的入住率，这也是需要考虑的重要因素。总之，与养老配套的医疗，一定要理性，千万不要盲目，否则就掉进坑里了。

　　六、智慧养老

　　智慧养老也是当前的热点，但大多数人都没有很好地理解智慧养老，不是把原来的CMS、CRM等系统改一下，就叫智慧养老服务系统，连基本的业务内容和业务流程都没搞搞清楚。我们需要智慧养老来提高养老服务的效率，但不是贴个智慧养老的标签，就会前途一片大好的。

　　目前，智慧养老的企业，活得最好的，是为政府提供服务的企业，靠给市场提供服务来赚钱的智慧养老企业，活得都很艰难，原因主要是：一、养老机构盈利能力弱，没有采购智慧养老服务系统的能力，也没有足够的意愿来采购智慧养老系统，目前智慧养老系统的主要购买对象为政府和房地产商。二、目前所提供的系统，还较难满足用户需要。记得某省曾经计划要部署100多套智慧养老系统，智慧养老系统，不是吃饭的碗，需要人手一个的。

　　智慧养老系统，从全国层面说，可以象移动网络系统一样，为了兼顾竞争，有个三家也就够了，基础服务平台，由政府主导来建立，建立全国性的智慧养老服务平台，然后各省级平台，市级平台，到县级平台，每一级都有自己的服务商接入平台，不仅管理起来更加方便，而且作为补贴的依据，谁提供了多少服务，为谁提供的服务，哪些服务是需要政府补贴的，哪些服务是需要老人自行付费的，一目了解，不仅可以提高服务质量，又可以大幅提高养老资金的使用效率。

　　目前杭州的智慧养老经验值得学习、借鉴，这套智慧养老系统，不仅可以提供各类养老服务，还可以为政府管理部门，提供实时监管，服务质量如何，老人的满意度如何，哪家服务商提供了多少服务，都可以通过系统来实现。

　　我们在调研的时候，发现北京某街道，就一个街道，就部署了三套智慧养老服务系统，真不知道，这个社区的老人面对着这三套系统，该如何选择。

　　这是关于智慧养老系统方面的，再来说说老人这一块的坑。我们发现，有很多公司设计的智慧养老产品，连我们参加调研的工作人员都不会用，真不知道有多少老人，会使用这个产品。还有一些人，想着依靠互联网来突破老年人这个市场，而实际结果呢？所以在这里我们建议，产品操作的复杂性，比电视遥控器要复杂的，就不要推向市场了，浪费资源。

　　以之前养老领域最火的广场舞为例，老年市场上活跃着60余家广场舞APP，而到现在只有三、四家能够勉强维持！这可是最火的老年网络应用，而且也是人气最好的。可是，用可以，让付钱，门都没有！所以，基于老年人的网络应用，一定要想清楚，不要过于理想化。

　　七、以房养老

　　大家都知道以房养老是个坑，搞不懂为什么还非得往里面跳，试点的成绩，要多惨有多惨，但某会还在试点试点再试点，有这功夫，干点啥不好啊！

　　以房养老这个坑，只要了解中国国情的人都应该知道，首先，我国老人的房子，虽然法律上是老人的，但实际上是属于子女的，所以呢，这“控股”股东，大多数都不会乐意，在房价这么高，靠工资已经买不起房的今天，子女眼巴巴地看着老人的房子，已经等得快没耐心了，你却要拿去养老，这哪受得了啊！

　　所以，以房养老可以，但房子，一定要留给子女，这才符合国情。然后就有人说了，失独老人没子女呢，这个，就是小众市场了，而且，从试点这些年的结果来看，市场确实不接受，已经用事实说明，当前的以房养老失败了。以房养老需要重新调整思路，构建产品体系，建立一个有中国特色的以房养老系统，这才是可能的出路，比如说，老人拿房子出来养老，等老人老去以后，子女不用多花钱，就可以继承这个房子，子女可以为养老少花钱甚至不花钱，这样的话，以房养老或许还有可能成为一种重要的养老方式。

　　还有就是，以房养老正常的业务还没有做起来，骗子已经捷足先登了，北京、广州等多个地方都出现了打着“以房养老”名义骗老人的事件，以后，真正以房养老的老人会更少了。

　　八、模式颠覆

　　现在有一些人，动不动，张口就是，要颠覆这，颠覆那，查了一下百度百科，发现，颠覆有三个意思，分别是：1、物体颠倒，倒翻。2、和传统与众不同，（1）指颠倒；倒翻。（2）指灭亡。3、改变事物原有的模样。属于一种极端行为。这些人所谓的颠覆，应该和第2个意思比较符合，即和传统与众不同。而我国当前，养老服务，不论是服务模式、还是盈利模式、还是商业模式，不论是居家养老，还是社区养老，或者是机构养老，都还没有完全形成既有的模式，当这些模式都还没有建立起来的时候，就谈颠覆，是不是太着急了点，先建立起模式来，先把传统的服务做起来，然后再来谈颠覆的问题。要不然，颠覆啥呢？

　　眼下养老圈里面，张嘴就来的人不少，而且都属于说话不腰疼的那种，而且的词也越来越大，越来越让人不知所云。比如说，成立一个基金，要叫宇宙基金，除了地球上有老人需要你服务以外，目前还没有其他的人需要您来养老，更不可能把服务扩张到宇宙，还有人在讲理论的时候，提出多宇宙，一个地球都没整明白，甚至连国内的事情都没整明白，咱们就别操宇宙的心了，那个真的是太远了。

　　其实，我们需要的不是用“颠覆”、“宇宙”这些词来标榜啥，我们需要的是创新，以创新的思维来建立养老产品和服务，还有养老服务的盈利模式，商业模式，运营模式等等。创新是养老产业的驱动力，颠覆，只是一个扯淡的词而已。

　　当有人和你谈，他要颠覆现在有养老模式的时候，基本上可以不用听他扯淡了！干点实事比较靠谱！

　　九、社区养老

　　社区养老，一定是最重要的养老方式，但目前，在社区养老的路上，坑也不少，社区养老，最最重要的一个坑，就是目前，连盈利模式的希望都还没有看到，曾经在北京某社区养老机构，人气最旺，收入最高的养老服务是几块钱一次的理发服务，这个是政府定的价钱，生意也确实不错，是该机构最繁忙的服务，结果是一个月的收入，还不够支付理发师的工资。

　　关于社区养老，各方的诉求不一样，也没有人出来融合，政府要的是公益，为老人服务最好不要收钱或者少收钱，而服务商，最终目标是盈利，两者的目标并不一致，特别是有些街道，对养老服务提出诸多限制，如果服务商，没有盈利，让其提供高质量的养老服务，这个不太符合逻辑，也不符合市场经济的基本规律，目前社区养老服务商所提供的服务，盈利能力普遍较弱，基本上都是靠政府的补贴生存，如果哪一天政府减少补贴，则服务商面临着生存的危机。

　　要没有盈利模式的情况下，要建立有效的社区养老服务，不是一件容易的事情，当然花着政府大量的补贴，提供少量的服务，这种情况不在讨论之例。华而不实的社区养老服务机构，也不是正确的发展方向。建立有效的社区养老服务，需要多方共同努力，比如说，通过社工、志愿者等，为服务商降低成本，适当提高养老服务的收费标准，至少在正常服务的情况下，尽量覆盖养老服务的提供成本。同时，在合情、合理、合法的前提下，支持服务商创新服务模式，提供有发展前景的服务。

　　很多人会说，社区养老可以提供这服务，提供那服务，好象社区养老服务机构，可以满足老人所有的需求，不论是医疗的，健康的，还是餐饮的，保洁的，而实际上呢？以单个社区服务机构为例，其所提供的这些服务，所产生的收入，可能真的连提供服务的成本都够不着。目前，我们还没有找到足以让社区养老良性发展的刚性需求，也没有找到，那个传说中的能产生收益的痛点，吃住行等基本的服务，要产生盈利模式，真的很难！

　　当纯粹的社区养老很难发展的时候，或许与社区商业联动发展，将是一个突破方面之一，中健联盟产业研究中心在山西大同考察的时候，就发现了一个社区养老机构与社区商业机构设在一起的案例，既然服务商不能够靠养老服务赚钱，那如何让服务商活下去，提供高质量的养老服务呢？政府通过场地租金支持，政府采购等降低服务成本，同时通过社区商业来补贴养老，或许是一个不错的解决方案。

　　说了这么多坑，其实不论是养老产业，还是其他产业，都会有自己的坑，这些坑，有些是可以跳过去的，有些进可以绕过去的，但前提条件是，你得看清楚这些坑在哪里，只有看清楚了，想清楚了，才能够躲过这些坑。否则，掉进坑里了，要想爬出来，真的是不容易！

　　养老产业需要少一些盲目，多一份理性；少一些颠覆，多一些创新；少一些废话，多一些务实；少一些空想，多一些理想；少一些虚假，多一份真诚。

　　我们看好养老产业的发展前景，也在积极寻找养老产业的发展方向，虽然道路是曲折的，但前景一定是光明的。

　　我们经过研究和实践，发现，生态养老是健康养老产业发展一个非常好的方向，不仅仅符合国家生态战略，更是老年人品质老年生活最好的载体，中健联盟产业研究中心目前正在参与湖北宜昌康养产业试验区规划的编制工作，湖北宜昌发展康养产业，最大的优势就是生态，基于生态来打造“养老+”产业体系，将是宜昌很重要的发展方面，也能够更好地发挥宜昌的生态优势。比如说，宜昌市远安县，生态环境非常好，远安不仅仅是生态自然环境好，森林覆盖率高，更重要的是，在远安的农村，卫生也搞得非常好，没有其他地方，随处可见的农村垃圾，我们见到的都是绿水青山，是可以真正承载乡愁的绿水青山，在这种生态条件下，发展康养产业，必将是可以真正进入人们心里的梦中家园，是回味乡愁的故乡。

　　最近想给大家写点干货，一直没有找到好的主题，今天一位朋友转来某活动现场演讲嘉宾的PPT，嘉宾在谈颠覆养老模式的问题，突然来了些灵感，给大家聊聊养老产业的那些坑。

　　在养老产业发展的路上，会有各种大大小小的坑，有些小坑，掉进去，还可以爬出来，拍拍身上的土，继续前进，有些坑，掉进去，可能就玩完了。所以，我们需要提前去发现这些坑，并采取措施，或者跳过，或者绕过，尽量让自己不要掉进坑里。写稿的时间有点仓促，写得也不够全面，有兴趣的朋友，欢迎中健联盟产业研究中心，交流、合作，谈谈养老那些事儿。接下来我们来看看，我们为大家找出来的这九个大坑，大家可得多注意了：

　　一、市场很大

　　据说养老产业市场空间巨大，预计到2020年，我国养老产业的市场空间将达到7.7万亿，到2030年有望实现22.3万亿。

　　2016年我国的GDP744127亿元，到2020年，我国的GDP将达到989110亿元，到2030年，我国的GDP将达到1843509亿元。同期美国的GDP1090058亿元，到2020年，美国的GDP将达到1179914亿元，（好消息：中国的GDP将在2024年超过美国），到2030年，美国GDP将达到1438308亿元。

　　以这组数据为基础计算，2014年，我国养老产业的市场容量为4.1万亿，占GDP的6.44%（美国22.3%、欧洲20.1%-36.8%），按照以上预计，我国到2030年，养老产业要占到GDP的12.1%，国家统计局公布的数据，2016年，房地产增加值占GDP的比重是6.5%。从数据上来看，2016年养老产业和房地产增加值基本相当。

　　今天中国企业报发布的2017中国企业500强，房地产企业营业收入，绿地控股24716022万元，万科22891600万元，恒大集团21144400万元，大连万达18922100万元，碧桂园15308698万元，以上五家企业的营业收入超过10万亿，到2020年，养老产业的市场空间据预计将达到7.7万亿，还远不如2016年五家房地产企业一年的营业收入。

　　那么问题来了，这么大的市场，我们看到的是富豪排行榜上，房地产业的大佬多的是，而养老产业，估计得用望远镜才能看到排在前面的房地产大佬。那钱去哪了呢？如果真的有这么大的市场，房地产市场的钱被企业赚了，而养老产业的钱被．．．（此处省略一个字，T开头）了吗？要不然钱去哪了呢？

　　这么大的市场，养老产业产生几家年收入超过百亿的企业应该不难吧，可实际上呢，年收入超过10亿的养老企业，都不知道上哪找去，所以，说养老产业市场很大，目前看来，这是第一大坑，因为我们真的没有看到，这些钱在哪里！

　　二、成功经验

　　一直以来，学习别人的成功经验，然后超越，是很多人成功的法宝，于是2013年国务院35号文发布以后，各路人马前往知名的项目考察、学习，忙得不变乐乎，接着，后来，大家学习的Q企业，被某上市公司并购，财报发布，才发现，所谓的成功案例，净资产已经不到投入的10%，而且预计后续将继续亏损。而大家争取学习的T项目，据媒体爆料，其一年的毛利只有700多万元，更有意思的是，2017年初，该成功项目的配套医院，被政府主管部门关门。国内的这两面大旗虽然还没有倒下，但其结果却有点另学习的人寒心，因为，就算超过，其结果也远不能达到预期的目标。

　　国内的经验，找不到特别好的学习的榜样，那国外呢？学习国外的总可以了吧，于是日本、美国、荷兰、澳大利亚等就成为了大家学习的目标，看着大家一窝蜂地前往这些国家学习，专家就提醒大家，学习可以，但要想明白学什么，哪些是可以学的，哪些是学不来的。还有些人去日本学习，看了日本的养老机构以后，说，设施还比不上我们的养老院，完全不知道自己去考察是要学什么，去之前也没有做过功课，日本到底哪些是值得学习的，好象去一回日本，就把日本养老的精华都学回来了一样。

　　目前还没有任何一个国家的经验可以照搬进中国，直接应用，就能够有很好的效果，必须经过本地化改造，才有可能打造出适合我国国情的养老产品。

　　我们需要学习别人的经验，但一定不能迷信所谓的成功经验，象那种，连自己都养不活的项目，你也去学习，去照搬，估计也有可能会饿着肚子。最好的途径就是，在学习别人经验的同时，审视自身的优势，只有结合自身，才能学以致用，每个公司的情况都不一样，同样一味药，A吃会好，B吃可能就不一定有效果了。所以，千万不要掉进成功经验的坑里，但学习是必须的，懂得学习，才能够成功。

　　三、高端养老

　　很多人一想到做养老，就说要做高端养老，为什么呢？因为普通的养老服务不赚钱，而且还事儿多，但高端客户，特别是有钱人，才能付得起费用，也才能够算钱，然后就开始算，一个十万，十个百万，一下子就算出多少多少万的收入来，想着都美，梦里都会笑了！于是，开始人做着高端养老的梦，投入养老项目，广西某项目，总投资100多亿，投了几十亿以后，发现钱不够了，更麻烦的事，市场反响并没有之前预计的那么好。

　　给大家讲一个小故事，我们在北京做试点的时候，有一次与社区开会，其中一个社区主任和我们说了一个小故事，说有一天，看到社区里有一位老太太在捡垃圾，就想，可能是家里有困难，于是就开始联系了解情况，安排帮扶，当主任带着社区的工作人员前往老太太家里了解情况时，发现老太太家里，一水的红木家俱，一看就是有钱人，这个时候主任才明白，原来老太太只是太无聊了，也因为生活向来节俭，能通过捡垃圾来卖点钱，也能有一些成就感，老年人获得成就感的机会不多，而成就感，也是老年人所需要的。

　　其实这并不是最重要的，最重要的是，就目前的市场情况来看，高端养老是高价养老的代名词，一看到高端养老，就会想到贵，而在当前这种老人付费意愿并不强的情况下，贵，意味着项目连进入老人备选的机会都没有，所以，当前一段时间，还是尽量避免谈高端养老，特别是完全没有必要强调自己是高端养老项目，目前一些所谓的高端养老项目，除了收费贵以外，其软硬件，真的配不上高端这个词，这个词就象“小姐”一样，已经烂掉了！所以高端养老是个坑，别掉进去了。

　　那么，不提高端养老，而客户定位又是中高收入的老人，应该怎么办呢？北京有一家公办民营的双五星养老机构，提了一个高品质养老，这个词就比高端养老要好多了，至少目前还不会有多少人一看到高品质养老，就想到高价。

　　四、未富先老

　　未富先老，养老缺钱，养老没钱，这好象成了一个共识，真的是这样吗？从总量上来说，确实有很大的缺口，但是，从政府来说，特别是一二级城市，每年都有大量的资金补贴到养老，这些钱用到点子上了吗？

　　大家还记得星光计划吧，134亿，花掉以后，效果呢？134亿，连经验教训都没有买到，然后，某些城市，又在一波又一波地花着有限的养老资金，在政府养老资金的花费上，很少有人提向国外学习，而这个恰恰是最需要学习的养老经验之一，美国、新西兰、日本等国，政府保障性的养老服务，都是由政府采购，提供给需要保障的对象，就连香港特区，也是政府购买服务来提供给保障对象，而我们一些城市，则是将大量的资金用在兴建养老设施上面，直接补贴到服务上的资金非常少，如果将这些资金更加有效地应用，肯定能让更多的老年人有获得感，以养老最常见的服务送餐为例，为了解决老年人吃饭难的问题，开始兴建老年人专用食堂等设施，安排专职人员配送。而实际上呢？这是一种极端低效的方法，假如，我们可以选取一些口碑比好，服务好的餐饮企业，由企业定制一些老年营养餐，再给美团外卖之类的配送商一定的补贴，老人再花少量的费用，这三者加到一起，老人可以吃到可口的餐食，政府所需要补贴的资金也会更少，同样的资金补贴，可以让更多的老年人享受补贴的甘露，解决更多的老年人吃饭的难题。

　　社会化的服务体系，是成本最低，效率最高的服务体系。所以，说养老缺钱，更多的是没有更好地使用有限的养老资金。

　　而对于老年人来说，也叫缺钱，我们也不否认未富先老，但连最起码的养老服务费用，我想多数老年人还是付得起吧。实际上，一线二线城市，大多数的老人还是有一定的消费能力的，从老年人上当受骗的金额来看，这个量还真不少，都是几十万、上百万的，象中国大妈买黄金这类新闻，也不时见诸新闻，所以行业内，有一个词叫做老年人的钱“好骗难赚”。因为，在老人的意识里，养老是政府应该负责的事情，所以自己不应该付费。建立合理的养老服务体系，从培养老年人为必要的养老服务付费的习惯开始，哪怕是象征性的一次服务收一元钱，对养老产业的发展，也是有非常大的积极意义的。

　　所以说，养老缺钱，其实也不一个坑，填这个坑，需要政府更有计划地去花养老的预算，将尽量多的钱补贴到服务上。同时培养市场，培养产业，形成多层次的养老服务体系。理想的状态是，老年人需要为所有的养老服务付费，只是保障对象的费用，由政府付给老人，然后老人用这些付用来购买服务，其他人则以自己付费购买为主。这也是国际成功的经验，大多数国家正在实施的养老补贴方式。除了必须建的给特定的老年人群服务的养老机构、养老设施以外，其他的都应该交给社会来提供，然后通过政府采购来实现福利性养老，这才是务实的养老服务体系。

　　五、医养结合

　　医养结合，当前最热门的养老方式，其实这里也是有坑的，为什么呢？养老需要医疗支持没错，但我们要清醒地认识到，养老需要医疗，需要什么层次、什么规模的医疗，不要动不动就要上三甲医院，不会有多少老人会奔着三甲医院去那儿养老。特别是养老机构，涉足医疗更要应该理性、慎重，相对于经营养老机构，经营医疗机构会更加复杂，所需要的专业能力更强，你连养老机构都经营不好，想经营好医疗机构，那有点象讲笑话。而且，弄不好，医疗就成了养老的负担，需要养老给医疗输血的时候，那个苦，只有自己知道。

　　靠医疗机构往养老机构输出人才和服务，这也不容易，为什么呢？好的医疗机构，医疗人才本身就紧张，几乎没有多少能力再来为养老机构提供医疗服务，就算签约，大多数也是形式上的，更为关键的是，医疗人才，在医疗机构，可以创造更多的产值，而在养老机构，其所创造的产值，连发工资都困难，中原某省曾经由医院派出医疗团队，进驻养老机构，提供医疗服务，这看起来是一个非常理想的状态，三甲医院的医疗团队，为养老机构提供医疗服务，老人的医疗健康服务有保障，多好的格局，而实际情况是怎样的呢？据了解，差不多六个月以后，医院派出的医疗团队撤出了养老机构，回到了医院，因为，这个医疗团队进驻养老机构，其所获得的医疗收入，都不够支付团队的工资，而在医院，这个团队，能够创造非常好的成绩。所以，医院完全没有动力，去为养老机构提供医疗服务，因为，医院本身，医疗人才，也不是那么宽裕。

　　在做调研的时候，我们曾经问过北京某乡镇养老院的负责人，在养老院建立医务室，提供医疗服务，她说，我也想啊，有了医疗服务，可以提供更好的养老服务，当然好了，可是，我们这个养老院收费很低，费用又涨不上去，我们目前差不多收支能够平衡，但是，如果要建立医务室，就需要投入医疗设备，还需要配置医疗人员，这又是一笔不小的支出，我们根本承受不起。

　　基层的养老机构，要建医务室，确实有一定的困难，特别是对于入住率不高的乡镇养老院，这笔支出，很难承担，而有一定规模的养老机构，在规划的时候，有一些动不动就要上三甲医院，这又走上了另一个极端，为养老配套的医疗机构，我们建议，最起码，医疗要能够养活自己，千万不要想着用养老来补贴医疗，这是非常危险的事情，没准就会被医疗给拖累了。

　　北京某养老项目，巨有名，但其涉足的中医、医院，都以失败而告终，象这位养老界的前辈，在北京，都做不好养老配套的医院，又有多少做养老的人，有能力做好医疗呢？

　　虽然医养结合是个坑，但仅仅是医养结合这条大路上的一个坑，我们可以跳过这个坑，在医养结合的路上愉快地行走，这就需要我们注意，一、医疗机构要努力做成营收单位，不要变成成本单位，就是说，医疗其产生的收入，要养活自己，至少要有养老自己的可能。二、注意医疗机构与养老机构规模的匹配，根据人数和规模来定医疗的规模。三、国家应该鼓励与养老配套的医疗机构来为社会提供服务，特别是为周边的居民提供服务，这样通过医疗的收入，来补贴养老，而某些城市，明文禁止养老配套的医疗机构为社会提供服务。养老本来就不赚钱了，再让养老来负担医疗服务的成本，这医养结合能持续下去吗？当然了，好的医疗资源，能够为养老机构贡献更好的入住率，这也是需要考虑的重要因素。总之，与养老配套的医疗，一定要理性，千万不要盲目，否则就掉进坑里了。

　　六、智慧养老

　　智慧养老也是当前的热点，但大多数人都没有很好地理解智慧养老，不是把原来的CMS、CRM等系统改一下，就叫智慧养老服务系统，连基本的业务内容和业务流程都没搞搞清楚。我们需要智慧养老来提高养老服务的效率，但不是贴个智慧养老的标签，就会前途一片大好的。

　　目前，智慧养老的企业，活得最好的，是为政府提供服务的企业，靠给市场提供服务来赚钱的智慧养老企业，活得都很艰难，原因主要是：一、养老机构盈利能力弱，没有采购智慧养老服务系统的能力，也没有足够的意愿来采购智慧养老系统，目前智慧养老系统的主要购买对象为政府和房地产商。二、目前所提供的系统，还较难满足用户需要。记得某省曾经计划要部署100多套智慧养老系统，智慧养老系统，不是吃饭的碗，需要人手一个的。

　　智慧养老系统，从全国层面说，可以象移动网络系统一样，为了兼顾竞争，有个三家也就够了，基础服务平台，由政府主导来建立，建立全国性的智慧养老服务平台，然后各省级平台，市级平台，到县级平台，每一级都有自己的服务商接入平台，不仅管理起来更加方便，而且作为补贴的依据，谁提供了多少服务，为谁提供的服务，哪些服务是需要政府补贴的，哪些服务是需要老人自行付费的，一目了解，不仅可以提高服务质量，又可以大幅提高养老资金的使用效率。

　　目前杭州的智慧养老经验值得学习、借鉴，这套智慧养老系统，不仅可以提供各类养老服务，还可以为政府管理部门，提供实时监管，服务质量如何，老人的满意度如何，哪家服务商提供了多少服务，都可以通过系统来实现。

　　我们在调研的时候，发现北京某街道，就一个街道，就部署了三套智慧养老服务系统，真不知道，这个社区的老人面对着这三套系统，该如何选择。

　　这是关于智慧养老系统方面的，再来说说老人这一块的坑。我们发现，有很多公司设计的智慧养老产品，连我们参加调研的工作人员都不会用，真不知道有多少老人，会使用这个产品。还有一些人，想着依靠互联网来突破老年人这个市场，而实际结果呢？所以在这里我们建议，产品操作的复杂性，比电视遥控器要复杂的，就不要推向市场了，浪费资源。

　　以之前养老领域最火的广场舞为例，老年市场上活跃着60余家广场舞APP，而到现在只有三、四家能够勉强维持！这可是最火的老年网络应用，而且也是人气最好的。可是，用可以，让付钱，门都没有！所以，基于老年人的网络应用，一定要想清楚，不要过于理想化。

　　七、以房养老

　　大家都知道以房养老是个坑，搞不懂为什么还非得往里面跳，试点的成绩，要多惨有多惨，但某会还在试点试点再试点，有这功夫，干点啥不好啊！

　　以房养老这个坑，只要了解中国国情的人都应该知道，首先，我国老人的房子，虽然法律上是老人的，但实际上是属于子女的，所以呢，这“控股”股东，大多数都不会乐意，在房价这么高，靠工资已经买不起房的今天，子女眼巴巴地看着老人的房子，已经等得快没耐心了，你却要拿去养老，这哪受得了啊！

　　所以，以房养老可以，但房子，一定要留给子女，这才符合国情。然后就有人说了，失独老人没子女呢，这个，就是小众市场了，而且，从试点这些年的结果来看，市场确实不接受，已经用事实说明，当前的以房养老失败了。以房养老需要重新调整思路，构建产品体系，建立一个有中国特色的以房养老系统，这才是可能的出路，比如说，老人拿房子出来养老，等老人老去以后，子女不用多花钱，就可以继承这个房子，子女可以为养老少花钱甚至不花钱，这样的话，以房养老或许还有可能成为一种重要的养老方式。

　　还有就是，以房养老正常的业务还没有做起来，骗子已经捷足先登了，北京、广州等多个地方都出现了打着“以房养老”名义骗老人的事件，以后，真正以房养老的老人会更少了。

　　八、模式颠覆

　　现在有一些人，动不动，张口就是，要颠覆这，颠覆那，查了一下百度百科，发现，颠覆有三个意思，分别是：1、物体颠倒，倒翻。2、和传统与众不同，（1）指颠倒；倒翻。（2）指灭亡。3、改变事物原有的模样。属于一种极端行为。这些人所谓的颠覆，应该和第2个意思比较符合，即和传统与众不同。而我国当前，养老服务，不论是服务模式、还是盈利模式、还是商业模式，不论是居家养老，还是社区养老，或者是机构养老，都还没有完全形成既有的模式，当这些模式都还没有建立起来的时候，就谈颠覆，是不是太着急了点，先建立起模式来，先把传统的服务做起来，然后再来谈颠覆的问题。要不然，颠覆啥呢？

　　眼下养老圈里面，张嘴就来的人不少，而且都属于说话不腰疼的那种，而且的词也越来越大，越来越让人不知所云。比如说，成立一个基金，要叫宇宙基金，除了地球上有老人需要你服务以外，目前还没有其他的人需要您来养老，更不可能把服务扩张到宇宙，还有人在讲理论的时候，提出多宇宙，一个地球都没整明白，甚至连国内的事情都没整明白，咱们就别操宇宙的心了，那个真的是太远了。

　　其实，我们需要的不是用“颠覆”、“宇宙”这些词来标榜啥，我们需要的是创新，以创新的思维来建立养老产品和服务，还有养老服务的盈利模式，商业模式，运营模式等等。创新是养老产业的驱动力，颠覆，只是一个扯淡的词而已。

　　当有人和你谈，他要颠覆现在有养老模式的时候，基本上可以不用听他扯淡了！干点实事比较靠谱！

　　九、社区养老

　　社区养老，一定是最重要的养老方式，但目前，在社区养老的路上，坑也不少，社区养老，最最重要的一个坑，就是目前，连盈利模式的希望都还没有看到，曾经在北京某社区养老机构，人气最旺，收入最高的养老服务是几块钱一次的理发服务，这个是政府定的价钱，生意也确实不错，是该机构最繁忙的服务，结果是一个月的收入，还不够支付理发师的工资。

　　关于社区养老，各方的诉求不一样，也没有人出来融合，政府要的是公益，为老人服务最好不要收钱或者少收钱，而服务商，最终目标是盈利，两者的目标并不一致，特别是有些街道，对养老服务提出诸多限制，如果服务商，没有盈利，让其提供高质量的养老服务，这个不太符合逻辑，也不符合市场经济的基本规律，目前社区养老服务商所提供的服务，盈利能力普遍较弱，基本上都是靠政府的补贴生存，如果哪一天政府减少补贴，则服务商面临着生存的危机。

　　要没有盈利模式的情况下，要建立有效的社区养老服务，不是一件容易的事情，当然花着政府大量的补贴，提供少量的服务，这种情况不在讨论之例。华而不实的社区养老服务机构，也不是正确的发展方向。建立有效的社区养老服务，需要多方共同努力，比如说，通过社工、志愿者等，为服务商降低成本，适当提高养老服务的收费标准，至少在正常服务的情况下，尽量覆盖养老服务的提供成本。同时，在合情、合理、合法的前提下，支持服务商创新服务模式，提供有发展前景的服务。

　　很多人会说，社区养老可以提供这服务，提供那服务，好象社区养老服务机构，可以满足老人所有的需求，不论是医疗的，健康的，还是餐饮的，保洁的，而实际上呢？以单个社区服务机构为例，其所提供的这些服务，所产生的收入，可能真的连提供服务的成本都够不着。目前，我们还没有找到足以让社区养老良性发展的刚性需求，也没有找到，那个传说中的能产生收益的痛点，吃住行等基本的服务，要产生盈利模式，真的很难！

　　当纯粹的社区养老很难发展的时候，或许与社区商业联动发展，将是一个突破方面之一，中健联盟产业研究中心在山西大同考察的时候，就发现了一个社区养老机构与社区商业机构设在一起的案例，既然服务商不能够靠养老服务赚钱，那如何让服务商活下去，提供高质量的养老服务呢？政府通过场地租金支持，政府采购等降低服务成本，同时通过社区商业来补贴养老，或许是一个不错的解决方案。

　　说了这么多坑，其实不论是养老产业，还是其他产业，都会有自己的坑，这些坑，有些是可以跳过去的，有些进可以绕过去的，但前提条件是，你得看清楚这些坑在哪里，只有看清楚了，想清楚了，才能够躲过这些坑。否则，掉进坑里了，要想爬出来，真的是不容易！

　　养老产业需要少一些盲目，多一份理性；少一些颠覆，多一些创新；少一些废话，多一些务实；少一些空想，多一些理想；少一些虚假，多一份真诚。

　　我们看好养老产业的发展前景，也在积极寻找养老产业的发展方向，虽然道路是曲折的，但前景一定是光明的。

　　我们经过研究和实践，发现，生态养老是健康养老产业发展一个非常好的方向，不仅仅符合国家生态战略，更是老年人品质老年生活最好的载体，中健联盟产业研究中心目前正在参与湖北宜昌康养产业试验区规划的编制工作，湖北宜昌发展康养产业，最大的优势就是生态，基于生态来打造“养老+”产业体系，将是宜昌很重要的发展方面，也能够更好地发挥宜昌的生态优势。比如说，宜昌市远安县，生态环境非常好，远安不仅仅是生态自然环境好，森林覆盖率高，更重要的是，在远安的农村，卫生也搞得非常好，没有其他地方，随处可见的农村垃圾，我们见到的都是绿水青山，是可以真正承载乡愁的绿水青山，在这种生态条件下，发展康养产业，必将是可以真正进入人们心里的梦中家园，是回味乡愁的故乡。