公卫管理迎来新转机，推动基层医疗一体化健康管理服务

近日，浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见》（以下简称《意见》），对县域医共体内如何开展国家基本公共卫生服务做了详细规定，要求增强县域医共体公共卫生服务能力和水平，提升群众健康水平和服务满意度。实现县乡村公共卫生一体化，把公卫和诊疗融合在一起，做到医防融合。

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明确县域医共体公共卫生工作总体要求：

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持预防为主的工作方针，坚持让群众不得病、少生病的工作目标，积极推动专业公共卫生机构融入医共体建设发展，充分发挥医共体整体效应和资源优势，创新县域公共卫生服务体系，完善医防协同工作机制，推进医共体公共卫生和医疗队伍、资源、服务、信息融合，切实落实疾病三级预防和连续管理，着力提升县域公共卫生服务能力，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，实现公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

明确县域医共体公共卫生工作发展目标：

至2019年，县级公共卫生机构融入医共体建设发展的模式基本形成，县域医共体公共卫生培训、指导、考核、管理机制不断完善。

至2022年，医共体医防协同工作机制初步建立，以健康为中心的医疗健康服务模式逐渐形成，乡镇（街道）所在地医共体成员单位普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，群众健康水平明显提高。

推进区域公共卫生一体化管理

各级卫生健康行政部门在当地政府统一领导下，统筹推进县域内公共卫生资源配置、任务管理、考核督导，推动县乡村公共卫生一体化建设，提升公共卫生服务能力，落实公共卫生法定职责，推动建立“共同管理、分级指导、协同服务、责任同担、效益共享”的公共卫生机构融入医共体建设发展模式。

各专业公共卫生机构要主动融入县域医共体建设，根据卫生健康行政部门要求和公共卫生管理职能，对医共体开展技术指导、业务培训、工作检查等。

推进医防协同一体化服务模式

《意见》指出“四融合”，一是推进公共卫生和临床医疗队伍融合。二是推进公共卫生和临床医疗资源配置和使用融合。三是推进公共卫生和基本临床医疗服务融合。四是推进公共卫生和临床医疗信息融合。

各地应加强医共体内公共卫生医师队伍建设，建立医共体公共卫生医师分类管理制度，以岗定职，鼓励公共卫生医师参与到签约服务中，成为家庭医生签约服务团队的一员，在服务中强化健康管理。引导医共体内医务人员树立“医防融合”理念，加强公共卫生知识培训考核，自觉参与公共卫生工作，把预防为主落实到医疗服务之中。充分发挥医共体牵头医院临床专科规范诊疗、疾病诊断等技术优势，为区域内公共卫生服务提供技术支撑。

以县域范围内常见病、多发病和重大疾病防治为重点，紧扣“三级预防”，寓公共卫生服务于医疗服务之中，打破公共卫生和医疗服务分割、脱节的局面，综合提升县域医疗卫生综合服务能力。逐步推进基本公共卫生与基本医疗服务实行整体打包服务，整合服务项目与流程，建立医防融合服务新机制。把健康促进和健康保护措施作为临床医疗服务重要环节，推行医疗处方和健康处方“双处方”制度。

强化医共体公共卫生评价考核

各地要加强对医共体公共卫生工作绩效的动态监测和评价考核，考核结果纳入医共体建设工作考核、医院等级评审和书记院长目标责任制考核等重要内容，与医共体经费核算、评先评优等挂钩。

医共体内部公共卫生评价考核结果与医务人员岗位聘用、职称评聘、薪酬待遇、评先评优等挂钩。

对于公卫以及家庭医生签约服务，在国家和一些地方文件中也提出过要求县级及二级以上医疗机构参与其中，进行指导和配合。

在大健康理念下，公卫工作从不只是基层医务人员的事，尤其是在县域医共体中，只有三级医疗机构都积极参与进来，努力促进医防融合，才能真正做到“预防为主，防治结合”。

浙江省卫生健康委

2019年6月11日

为基层患者提供精准医疗服务

过去，大多数人对于健康的关注，通常是在生病了，需要去医院看医生的时候。随着人们对健康管理意识的提高，人们开始意识到健康管理的重要性，医院仅仅为患者提供疾病治疗的服务也不能满足大众对健康的需求，因此，这就要医院将健康管理系统融入到医疗卫生服务体系中，对居民人体健康状况进行长时间监护管理，并通过相关的健康信息进行疾病的预分析诊断，做到“预防为主，防治结合”，为居民提供更深层次的健康管理服务。为此，行心科技开发了一款有效管理的系统——行心健康管理系统。

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健康管理系统

基层医疗卫生机构因为其服务对象主要是周边居民（客户），服务周期为长期，以服务为主，医疗为辅，其服务可复制性强。所以，区域性社区医院、医共体、体检中心是开展健康管理的主体机构。其主要以健康为中心、以病前和慢病早期或康复期人群为服务对象、以健康风险评估与非药物干预和生活方式改善作为主要手段，提供全程、连续与主动性的医学专业特色服务。尤其是通过医共体云信息系统，基层医疗卫生机构能够通过了解居民健康档案，为客户量身定制各种健康管理方案，吸引客户持续消费。

同时，系统支持个性化定制，采用互联网云计算、云存储技术，重新研发行心医疗云平台，为中小医院量身定做，包括健康档案系统、健康评估系统、跟踪指导系统、效果评价系统、健康机构内部管理系统及健康机构外部营销系统等方面为客户提供一体化的信息解决方案。在界面的设计上结合我们对健康管理从业人员的使用情况和习惯的了解，做出来界面易学易用、方便快捷。云存储成本低，安全性高。

行心健康管理系统功能介绍

1、健康档案系统

为客户提供健康管理，个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。

2、健康评估系统

为客户提供健康评估，使个体对健康风险有一个综合认识。认清个人身体健康状态，并进行客户分类并筛选优质客户。

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健康评估报告

3、健康干预方案系统

帮助客户自我康复，浏览客户疾病管理信息，客户个人的健康智能提醒，制定智能化的个人疾病管理方案。

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康复量表界面

4、效果评价系统

收集效果信息，针对不同客户进行不同的诊疗分析。直观展示健康指标的改变。

5、基层医疗卫生机构对外系统

发布机构资讯、产品消息、活动、健康咨询、社交分享。支持预约、咨询、回访，信息与管理软件完全即时通讯，互联互通。拥有自己的官网，预约界面可直接添加新旧顾客。展示机构介绍、专家介绍、特色服务、收费项目、医患沟通、健康教育、电子杂志等。

6、基层医疗卫生机构内部管理系统

包括咨询预约、医生工作站、仓库管理、后勤管理、检查结果、报表分析。可以进行电子病例、复诊预约、回访信息、加工单、收费信息的填写，查看客人的以往就诊病例、历史加工单、治疗图片、以往收费情况等客人个人信息的查询。

近日，浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见》（以下简称《意见》），对县域医共体内如何开展国家基本公共卫生服务做了详细规定，要求增强县域医共体公共卫生服务能力和水平，提升群众健康水平和服务满意度。实现县乡村公共卫生一体化，把公卫和诊疗融合在一起，做到医防融合。

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明确县域医共体公共卫生工作总体要求：

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持预防为主的工作方针，坚持让群众不得病、少生病的工作目标，积极推动专业公共卫生机构融入医共体建设发展，充分发挥医共体整体效应和资源优势，创新县域公共卫生服务体系，完善医防协同工作机制，推进医共体公共卫生和医疗队伍、资源、服务、信息融合，切实落实疾病三级预防和连续管理，着力提升县域公共卫生服务能力，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，实现公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

明确县域医共体公共卫生工作发展目标：

至2019年，县级公共卫生机构融入医共体建设发展的模式基本形成，县域医共体公共卫生培训、指导、考核、管理机制不断完善。

至2022年，医共体医防协同工作机制初步建立，以健康为中心的医疗健康服务模式逐渐形成，乡镇（街道）所在地医共体成员单位普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，群众健康水平明显提高。

推进区域公共卫生一体化管理

各级卫生健康行政部门在当地政府统一领导下，统筹推进县域内公共卫生资源配置、任务管理、考核督导，推动县乡村公共卫生一体化建设，提升公共卫生服务能力，落实公共卫生法定职责，推动建立“共同管理、分级指导、协同服务、责任同担、效益共享”的公共卫生机构融入医共体建设发展模式。

各专业公共卫生机构要主动融入县域医共体建设，根据卫生健康行政部门要求和公共卫生管理职能，对医共体开展技术指导、业务培训、工作检查等。

推进医防协同一体化服务模式

《意见》指出“四融合”，一是推进公共卫生和临床医疗队伍融合。二是推进公共卫生和临床医疗资源配置和使用融合。三是推进公共卫生和基本临床医疗服务融合。四是推进公共卫生和临床医疗信息融合。

各地应加强医共体内公共卫生医师队伍建设，建立医共体公共卫生医师分类管理制度，以岗定职，鼓励公共卫生医师参与到签约服务中，成为家庭医生签约服务团队的一员，在服务中强化健康管理。引导医共体内医务人员树立“医防融合”理念，加强公共卫生知识培训考核，自觉参与公共卫生工作，把预防为主落实到医疗服务之中。充分发挥医共体牵头医院临床专科规范诊疗、疾病诊断等技术优势，为区域内公共卫生服务提供技术支撑。

以县域范围内常见病、多发病和重大疾病防治为重点，紧扣“三级预防”，寓公共卫生服务于医疗服务之中，打破公共卫生和医疗服务分割、脱节的局面，综合提升县域医疗卫生综合服务能力。逐步推进基本公共卫生与基本医疗服务实行整体打包服务，整合服务项目与流程，建立医防融合服务新机制。把健康促进和健康保护措施作为临床医疗服务重要环节，推行医疗处方和健康处方“双处方”制度。

强化医共体公共卫生评价考核

各地要加强对医共体公共卫生工作绩效的动态监测和评价考核，考核结果纳入医共体建设工作考核、医院等级评审和书记院长目标责任制考核等重要内容，与医共体经费核算、评先评优等挂钩。

医共体内部公共卫生评价考核结果与医务人员岗位聘用、职称评聘、薪酬待遇、评先评优等挂钩。

对于公卫以及家庭医生签约服务，在国家和一些地方文件中也提出过要求县级及二级以上医疗机构参与其中，进行指导和配合。

在大健康理念下，公卫工作从不只是基层医务人员的事，尤其是在县域医共体中，只有三级医疗机构都积极参与进来，努力促进医防融合，才能真正做到“预防为主，防治结合”。

浙江省卫生健康委

2019年6月11日

为基层患者提供精准医疗服务

过去，大多数人对于健康的关注，通常是在生病了，需要去医院看医生的时候。随着人们对健康管理意识的提高，人们开始意识到健康管理的重要性，医院仅仅为患者提供疾病治疗的服务也不能满足大众对健康的需求，因此，这就要医院将健康管理系统融入到医疗卫生服务体系中，对居民人体健康状况进行长时间监护管理，并通过相关的健康信息进行疾病的预分析诊断，做到“预防为主，防治结合”，为居民提供更深层次的健康管理服务。为此，行心科技开发了一款有效管理的系统——行心健康管理系统。

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健康管理系统

基层医疗卫生机构因为其服务对象主要是周边居民（客户），服务周期为长期，以服务为主，医疗为辅，其服务可复制性强。所以，区域性社区医院、医共体、体检中心是开展健康管理的主体机构。其主要以健康为中心、以病前和慢病早期或康复期人群为服务对象、以健康风险评估与非药物干预和生活方式改善作为主要手段，提供全程、连续与主动性的医学专业特色服务。尤其是通过医共体云信息系统，基层医疗卫生机构能够通过了解居民健康档案，为客户量身定制各种健康管理方案，吸引客户持续消费。

同时，系统支持个性化定制，采用互联网云计算、云存储技术，重新研发行心医疗云平台，为中小医院量身定做，包括健康档案系统、健康评估系统、跟踪指导系统、效果评价系统、健康机构内部管理系统及健康机构外部营销系统等方面为客户提供一体化的信息解决方案。在界面的设计上结合我们对健康管理从业人员的使用情况和习惯的了解，做出来界面易学易用、方便快捷。云存储成本低，安全性高。

行心健康管理系统功能介绍

1、健康档案系统

为客户提供健康管理，个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。

2、健康评估系统

为客户提供健康评估，使个体对健康风险有一个综合认识。认清个人身体健康状态，并进行客户分类并筛选优质客户。

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健康评估报告

3、健康干预方案系统

帮助客户自我康复，浏览客户疾病管理信息，客户个人的健康智能提醒，制定智能化的个人疾病管理方案。

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康复量表界面

4、效果评价系统

收集效果信息，针对不同客户进行不同的诊疗分析。直观展示健康指标的改变。

5、基层医疗卫生机构对外系统

发布机构资讯、产品消息、活动、健康咨询、社交分享。支持预约、咨询、回访，信息与管理软件完全即时通讯，互联互通。拥有自己的官网，预约界面可直接添加新旧顾客。展示机构介绍、专家介绍、特色服务、收费项目、医患沟通、健康教育、电子杂志等。

6、基层医疗卫生机构内部管理系统

包括咨询预约、医生工作站、仓库管理、后勤管理、检查结果、报表分析。可以进行电子病例、复诊预约、回访信息、加工单、收费信息的填写，查看客人的以往就诊病例、历史加工单、治疗图片、以往收费情况等客人个人信息的查询。