为卧床老人翻身预防压疮！标准步骤应该这样做！

　　1. 评估情况

　　评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。

　　2. 减少老年人局部受压

　　（1） 对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。
　　（2） 受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。
　　（3） 长期卧床的老年人可以使用充气床垫。
　　（4） 骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。

　　3. 皮肤保护

　　（1） 温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液
　　（2） 对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。

　　4. 加强营养

　　为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。

　　5.具体步骤

　　步骤1：工作准备

　　（1） 环境准备，环境清洁，温湿度适宜；
　　（2） 护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手；
　　（3） 老年人准备。老年人平卧于床上；
　　（4） 物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡。

　　步骤2：沟通

　　评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法，以取得配合。

　　步骤3：协助配合

　　（1） 护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置；
　　（2） 在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适；
　　（3） 掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况；
　　（4） 护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕支撑背部，盖好盖被。

　　步骤4：整理床铺

　　整理床铺。必要时加床挡。

　　步骤5：记录

　　护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告。

　　注意事项

　　1. 翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤；
　　2. 卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次；
　　3. 记录准确，全面。

　　1. 评估情况

　　评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。

　　2. 减少老年人局部受压

　　（1） 对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。
　　（2） 受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。
　　（3） 长期卧床的老年人可以使用充气床垫。
　　（4） 骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。

　　3. 皮肤保护

　　（1） 温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液
　　（2） 对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。

　　4. 加强营养

　　为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。

　　5.具体步骤

　　步骤1：工作准备

　　（1） 环境准备，环境清洁，温湿度适宜；
　　（2） 护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手；
　　（3） 老年人准备。老年人平卧于床上；
　　（4） 物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡。

　　步骤2：沟通

　　评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法，以取得配合。

　　步骤3：协助配合

　　（1） 护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置；
　　（2） 在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适；
　　（3） 掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况；
　　（4） 护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕支撑背部，盖好盖被。

　　步骤4：整理床铺

　　整理床铺。必要时加床挡。

　　步骤5：记录

　　护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告。

　　注意事项

　　1. 翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤；
　　2. 卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次；
　　3. 记录准确，全面。