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[养老机构] 优秀护理员必学护理事项步骤全解!

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优秀护理员必学护理事项步骤全解!
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我的长辈 (管理员) | 转载 爱普雷德智慧养老 |
2021-11-7 19:52 |查看: 2136|回复: 1
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  初级护理员知识步骤大全

  为老人摆放进食体位

  步骤1   工作准备

  1)坏境准备。环境整洁,温湿度适宜,无异味。
  2)护理员准备。服饰整洁,洗净双手.
  3)老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便,协助老年人洗净双手。
  4)物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具(靠垫,枕头,床具支架等)

  步骤2   沟通

  向老人说明进食时间和本次进餐食物,询问有无特殊要求。

  步骤3   摆放体位

  护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。

  1) 轮椅坐位(适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人)

  轮椅与床呈30度夹角,固定轮椅,抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈,双手环抱老年人的腰部或腋下,协助老年人坐起,双腿垂于床下,双脚踏稳地面,再用膝部抵住老年人的膝部,挺身带动老年人站立并旋转身体,使老年人坐在轮椅中间,后背贴紧椅背,将轮椅上的安全带系在老年人腰间。

  2) 床上坐位(适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人)

  护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起,将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下,保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。

  3) 半卧位(适用于完全不能自理的老人)

  使用可摇式床具时,护理员将老年人床头摇起,抬高至与床具水平面呈30-45度角。使用普通床具时,可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时,应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定.

  4) 侧卧位(适用于完全不能自理的老年人)

  使用可摇式床具时,护理员将老年人床头摇起,抬高至与床具水平面呈30度角.护理员双手扶住老年人的肩部和髋部,使老年人面向护理员侧卧,肩背部垫软枕或楔形枕.一般宜采用右侧卧位。

  步骤4   准备进餐

  护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。

  注意事项

  1. 护理员协助老人摆放体位前应做好评估
  2. 摆放体位时动作轻稳,保障安全
  3. 辅助器具使用前,检查其是否处于安全完好的备用状态

  协助进餐与饮水

  老年人进食

  1) 进食时间

  根据老年人生活习惯,合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时,午餐时间为中午11—12时,晚餐时间为下午5—7时。

  2)进食频次

  老年人除了一日三餐正常摄食外,为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点,可适当在晨起,餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等.

  3) 进食量

  每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中.主食“宜粗不宜细”:老年人每日进食谷类200克左右,并适当地增加粗粮的比例.蛋白质宜“精”:每日由

  蛋白质供给的热量,应占总热量的13%~15%,可按照每千克体重1—1。5克供给.脂肪宜“少":老年人应将由脂肪供给的热量控制在20%~25%。,每日烹调油20克左右,而且以植物油为主。但是,脂肪也不能过少,否则会影响脂溶性维生素的吸收.维生素和无机盐应“充足”。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜,每天不少于300克,这是维生素和无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动,增强机体的免疫力,提高防病抗病能力.

  2。进食速度

  老年人进食速度宜慢,有利于食物的消化和吸收,同时,预防在进食过程中发生呛咳或者噎食。

  3。进食温度

  由于老年人唾液分泌减少,口腔粘膜抵抗力低,因此不宜食用过热食物;进食过冷,容易伤脾胃,影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜.

  协助老人进食

  步骤1准备工作

  (1) 环境准备.环境整洁,温湿度适宜,无异味。
  (2) 护理员准备.服装整洁,洗净双手。
  (3) 老年准备
  ①.询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便
  ②.协助老年人洗净双手
  ③.协助老年人戴上义齿
  ④.协助老年人服用餐前口服药
  (4)物品准备:餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物

  步骤2沟通

  向老年人说明进食时间和本次进餐食物,询问有无特殊需要

  步骤3摆放体位

  护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位(如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等).为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位

  步骤4协助进餐

  护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中,并摆放在餐桌上

  1.鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾,头稍向下垂,叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽,不要边进食边讲话,以免发生呛咳
  2.对于不能自行进餐的老年人,由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧,感受并估计食物温热程度,以汤勺喂食时,每喂食一口,食物量为汤勺的1/3为宜,等看到老年人完全咽下一口后,再喂食下一口。
  3.对于视力障碍,能自理进食的老年人,护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中(确认食物的位置)。再将汤勺放到老年人手中,告知食物的种类,叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物,护理员要特别告知,小心进食,进食鱼类要先协助剔除鱼刺。

  步骤5整理

  护理员协助老年人进餐后漱口,并用毛巾擦干口角的水痕.叮嘱老年人进餐后不能立即平躺,保持进餐体位后30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位,使用流水清洁餐具并回收放回原处备用,必要时需要消毒。

  协助老年人饮水

  步骤1工作准备

  (1) 环境准备。环境整洁,温湿度适宜,无异味
  (2) 护理员准备,服装整洁,洗净双手
  (3) 老年人准备,协助老年人取坐位或半卧位,洗净双手
  (4) 物品准备:茶杯或小水壶盛装1/2-1/3满的温开水(触及杯壁时温热不烫手)准备吸管、汤勺以及小毛巾

  步骤2沟通

  提醒老年人饮水并询问有无特殊要求

  步骤3协助饮水

  (1)鼓励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水.叮嘱老年人饮水时,身体坐直或者稍微前倾,小口饮用,以免呛咳,出现呛咳应稍事休息再饮用
  (2)护理员给不能自理的老人喂水时,可借助吸管饮水,使用汤勺喂水时,水盛装汤勺的1/2—2/3为宜,见老人咽下后再喂下一口

  步骤4将整理用物

  将水杯放回原处,护理员用小毛巾擦干老人口角水痕.整理床单位。叮嘱老人保持体位30分钟后再躺下,必要时,根据老年人病情需要,记录饮水次数和饮水量

  注意事项

  1. 开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水,防止发生烫伤
  2. 老年人饮水后不能立即平卧,防止反流发生呛咳,误吸
  3. 对不能自理的老年人每日分次定时喂水

  协助老年人漱口

  步骤1 工作准备

  (1) 环境准备,室内环境清洁,温湿度适宜
  (2) 护理员准备,服装整洁,洗净双手
  (3) 老年人准备,老年人平卧于床上
  (4) 物品准备,水杯,吸管,弯盘或小碗,毛巾各一件,必要时准备润唇油

  步骤2 沟通

  向老年人解释以取得配合

  步骤3 摆放体位

  协助老年人取侧卧位,抬高头、胸部,或半坐卧位,头面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位,以免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗放置于口角旁

  步骤4 协助漱口

  水杯内盛接清水2/3满,递到老年人口角旁,直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇,用一定力量鼓动颊部,使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。轻吐漱口水至口角边的弯盘或小碗内,反复多次,直至口腔清爽,用毛巾擦干口角水痕,必要时涂擦润唇油

  步骤5 整理用物

  整理床单位,清洁用物,放回原处

  注意事项

  1. 每次含漱口水的量不可过多,避免发生呛咳或误吸
  2. 卧床老年人漱口时,口角边垫好毛巾避免打湿被服.

  协助老年人刷牙

  步骤1 工作准备

  (1) 环境准备。室内环境清洁,温湿度适宜
  (2) 护理员准备。服装整洁,洗净双手
  (3) 老年人准备。老年人平卧于床上
  (4) 物品准备.牙刷,牙膏,漱口杯,毛巾,橡胶单(塑料布),脸盆各一个,必要时准备润唇油一只

  步骤2 沟通

  携带用物到老人床旁,向老人解释以取得合作

  步骤3 摆放体位

  协助老年人取坐位,将橡胶垫铺在老年人面前,放稳脸盆

  步骤4 指导刷牙

  在牙刷上挤好牙膏,水杯中盛清水2/3满,递给老人水杯以及牙刷,叮嘱老年人身体前倾,先饮一小口水漱口,湿润口腔,再进行刷牙。上下牙齿咬合,采用竖刷法刷洗牙齿外侧面;张开口腔,上牙从上向下刷,下牙从下向上刷,刷洗牙齿内侧面,螺旋形刷洗牙齿咬合面,还可用刷毛轻轻按摩牙龈,刷牙时间不少于三分钟,刷牙完毕,含水再次漱口,用毛巾擦净老年人口角水渍

  步骤5 整理用物

  撤去用物,根据老年人需要保持坐位或变换其他体位,必要时涂擦润唇油

  注意事项

  1. 脸盆放稳,避免打湿床铺
  2. 刷牙时叮嘱老年人动作轻柔,以免损伤牙龈

  使用棉棒擦拭清洁口腔

  步骤1 工作准备

  (1) 环境准备:环境整洁,温湿度适宜
  (2) 护理员准备:服装整洁,洗净并温暖双手,必要时带口罩
  (3) 老年人准备:老年人平卧于床上
  (4) 物品准备:漱口杯,大棉棒,毛巾,污物碗各一个,必要时备润唇油一只

  步骤2 沟通

  向老年人解释以取得合作

  步骤3 摆放体位

  备齐用物,携至床旁,协助老年人取侧卧位或者平卧位,头偏向一侧(朝向护理员),毛巾铺在老年人颌下以及胸前,污物碗放置于枕边

  步骤4 擦拭口腔

  每取一根棉棒,沾适量漱口水擦拭口腔一个部位,首先擦拭湿润口唇,叮嘱老年人牙齿咬合,擦拭牙齿外侧面(由内而外纵向擦拭至门齿)叮嘱老年人张开口腔,分别擦拭牙齿各内侧面,咬合面;轻轻按压牙龈;分别擦拭颊部;最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下,叮嘱老年人再次张口,检查口腔是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水渍.

  步骤5  整理用物

  撤去用物,整理床单位,必要时口唇涂擦润唇油

  注意事项

  1. 棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压,以免与牙齿接触后,漱口水挤出流入气管引起呛咳
  2. 一个棉棒只可以使用一次,不可反复沾取漱口水使用
  3. 擦拭上颚以及舌面时,位置不可太靠近咽部,以免引起恶心,不适

  为老年人摘带义齿

  步骤1 工作准备

  (1) 环境准备。环境整洁,温湿度适宜,关闭门窗,必要时遮挡屏风
  (2) 护理员准备,服装整洁,洗净并温暖双手,必要时带口罩
  (3) 老年人准备,老年人取坐位或者卧位
  (4) 物品准备,水杯一个,纱布数块

  步骤2 沟通

  向老年人解释以取得合作

  步骤3 摘取义齿

  护理员叮嘱老年人张口,一手垫纱布轻轻拉动义齿基托一次将义齿取下.上牙轻轻向外下方拉动,下齿轻轻向外上方拉动,上下均为义齿,先摘取上方,再摘取下方。清洗义齿后将其放在清洁冷水杯中保存。

  步骤4 佩戴义齿

  护理员将盛装义齿的水杯在流动自来水下冲洗后,放于老年人的床头桌上,叮嘱老年人张口,一手垫纱布取义齿,轻轻上推义齿基托将义齿佩戴。叮嘱老年人上下咬合数次,使义齿与牙组织完全吻合

  注意事项

  1. 对意识不清的老年人应将义齿取下,刷洗干净,放于清洁凉水中保存
  2. 义不可泡在热水,酒精中保存
  3. 佩戴义齿的老年人不宜咀嚼过硬或者过粘的食物
  4. 摘带义齿,不可用力过大,以免损伤牙龈,摘取不下来时可轻推卡环
  5. 佩戴义齿时叮嘱老年人不要用力咬合,以防卡环变形或义齿折断

  为老年人清洁牙齿

  步骤1 准备工作

  (1) 环境准备:环境整洁,温湿度适宜,关闭门窗,必要时遮挡屏风
  (2) 护理员准备:服装整洁,洗净双手
  (3) 物品准备:义齿,水杯一个,软毛牙刷一把,自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片,纱布数块

  步骤2 刷洗义齿

  护理员在晚间或者老年人睡前协助其取下义齿,放置于水杯中,打开水龙头,左手垫纱布捏住义齿,右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗干净

  步骤3 浸泡义齿

  护理员刷洗水杯,取义齿清洁液5~10毫升倒入杯中,加入温水至液面浸没义齿。未使用义齿清洁液可直接在水杯中盛装清洁冷水,将义齿浸泡其中

  步骤4 刷洗义齿

  次日,用流动水冲洗,同时用牙刷刷去义齿上浮垢至清洁,再协助老年人戴上义齿

  注意事项

  1. 刷洗义齿的牙刷的刷毛不可太过坚硬,以免损伤义齿表面
  2. 义齿的各个面都应刷洗干净


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