慢性精神疾病：“双相情感障碍”

在日常生活中大家听得较多的精神疾病无外乎是焦虑、抑郁。是人就有情绪，有情绪就容易出问题，有的情绪问题可自行调节，有的问题久而久之就变成为了一个疾病。今天我们想分享的是精神障碍中的“双相情感障碍”。

什么是双相情感障碍？

“双相情感障碍”又称“躁郁症” ，是会导致情绪、精力、活动水平以及执行日常工作任务的能力出现异常变化。是以情感改变为主要特征的一组精神障碍 。简单来说就是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一种精神疾病。

患上双相障碍的表现是：一时晴天、一时阴天。不过好像这么说的话，普通人好像也会有一样时而开心时而难过的体验。为什么到了这里就变成了的精神疾病呢？

开心VS躁狂

双相障碍患者的开心并不是真的开心，而是躁狂，躁狂发作病人一般存在“三高”症状 ，即情感高涨 、思维奔逸和意志行为增强 。“躁狂期“的患者会表现出自信心爆棚、状态觉得很好、不需要规律睡眠作息等表现、每天睡3-4小时也不会觉得困，工作学习效率觉得要比平时高，觉得自己无所不能。等正性情绪。

印象很深，曾经一位双相障碍的来访者这样描述：如果说人生是场游戏，躁狂期的我就是打游戏开挂的人。开挂并不是一直挂下去的，躁狂结束后就是无限的抑郁，我控制不了自己。

难过VS抑郁

然而躁狂过后就是抑郁，之前体会的旺盛精力全被没收。这种并不是普通的难过不开心，是不可调节持续性的悲观、懒惰、乐趣丧失、消极及想死的状态，觉得自己毫无人生价值。以及会出现：(嫉妒、愤怒、烦恼 、焦虑 、紧张等)负性情绪，要注意的是，双相患者抑郁期的自杀风险特别高。

抑郁发作的表现又分为核心症状 、心理症 状和躯体症状三个方面 。

双相障碍的情绪会在正性和负性之间无限的转换，曾有位来访者描述：我觉得自己总是徘徊在天堂和地狱之间，拉上来，踹下去，很绝望！实际中双相情感障碍以重性抑郁症多见 ，躁狂症较少 。简单的说：较轻的情绪反应是对某种负性生活事件的反应；重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍 。

研究显示 ，我国每年约有25万人死于自杀 ，200万 人 自杀未遂 ，自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁青壮年人群的首位死因 。我国自杀死亡率中约63％患有精神障碍。自杀未遂者中有 40％ 患有精神 障碍 ，其中抑郁症是导致自杀的首位原因 。抑郁症患病率女性高于男性一倍 以上 ，这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的 ，其原因可能来自于激素水平的差异 ，妊娠 、分娩 、哺乳，以及心理社会应激事件的差异等 。

导致双相情感障碍的因素？

(一)生物化学因素

在生物化学研究中 ，生物胺与情感障碍的关系是迄今为止研究最多 、了解较深的领域之一。研究报道 ，情感障碍患者存在生物胺水平或生物胺神经通路功能和结构的异常 ；而去甲肾上腺 素(NE)和五羟 色胺 (5一HT)被认 为与情感 障碍 的发生关系最密切 。

1970年美国有报道发 现 ，抑郁症病人脑脊 液 中五羟吲哚乙酸(5一HIAA)含量低下，因此提出 5一HT功 能异常与情绪低落以及 自杀行为等存在关联。在 5-HT功能低下的基础上，NE

功能低 下出现抑郁 ，而 NE功能亢进则表现为躁狂。

(二)遗传因素

情感障碍的家系调查结果比较一致 。如果双 亲中有一位患有情感障碍 ，其子女发病 几率 为 25％；而如果双亲均有情感障碍 ，其子女的发病几率则为 50％～75％。

(三)心理社会因素

一般认为，遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质 ，而具有这种易感素质的人在一定环境因素的促发下发病 ，较为易感的人在较轻环境因素影响下即可能发病 ，而较不易感的人在较重大环境因素影响下仍可能发病 。当然，易感素质并不一定完全来自遗传 ，早年生活经历 ，如童年丧亲经历的影响也是不可忽视的。

虽然：遗传因素对双相障碍影响较大 ，而环境因素对抑郁症的发病更重要 。

在情感障碍发病前常常会存在应激性生活事件 ，最严重的应激性生活事件 以天灾人祸、中年丧偶 、老年丧子、失恋、离婚等为主 。同一生活事件发生在不同性别 、年龄、文化背景的人身上的意义也会不同。

寄语：

单纯的不开心或兴奋并不代表是双相情感障碍，疾病的诊断有一定科学性的诊断标准。如身边有伙伴伙伴出现以上类似的情况并且持续2周及以上更长的时间，建议寻找专业医生检查评估和鉴别诊断。

在日常生活中大家听得较多的精神疾病无外乎是焦虑、抑郁。是人就有情绪，有情绪就容易出问题，有的情绪问题可自行调节，有的问题久而久之就变成为了一个疾病。今天我们想分享的是精神障碍中的“双相情感障碍”。

什么是双相情感障碍？

“双相情感障碍”又称“躁郁症” ，是会导致情绪、精力、活动水平以及执行日常工作任务的能力出现异常变化。是以情感改变为主要特征的一组精神障碍 。简单来说就是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一种精神疾病。

患上双相障碍的表现是：一时晴天、一时阴天。不过好像这么说的话，普通人好像也会有一样时而开心时而难过的体验。为什么到了这里就变成了的精神疾病呢？

开心VS躁狂

双相障碍患者的开心并不是真的开心，而是躁狂，躁狂发作病人一般存在“三高”症状 ，即情感高涨 、思维奔逸和意志行为增强 。“躁狂期“的患者会表现出自信心爆棚、状态觉得很好、不需要规律睡眠作息等表现、每天睡3-4小时也不会觉得困，工作学习效率觉得要比平时高，觉得自己无所不能。等正性情绪。

印象很深，曾经一位双相障碍的来访者这样描述：如果说人生是场游戏，躁狂期的我就是打游戏开挂的人。开挂并不是一直挂下去的，躁狂结束后就是无限的抑郁，我控制不了自己。

难过VS抑郁

然而躁狂过后就是抑郁，之前体会的旺盛精力全被没收。这种并不是普通的难过不开心，是不可调节持续性的悲观、懒惰、乐趣丧失、消极及想死的状态，觉得自己毫无人生价值。以及会出现：(嫉妒、愤怒、烦恼 、焦虑 、紧张等)负性情绪，要注意的是，双相患者抑郁期的自杀风险特别高。

抑郁发作的表现又分为核心症状 、心理症 状和躯体症状三个方面 。

双相障碍的情绪会在正性和负性之间无限的转换，曾有位来访者描述：我觉得自己总是徘徊在天堂和地狱之间，拉上来，踹下去，很绝望！实际中双相情感障碍以重性抑郁症多见 ，躁狂症较少 。简单的说：较轻的情绪反应是对某种负性生活事件的反应；重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍 。

研究显示 ，我国每年约有25万人死于自杀 ，200万 人 自杀未遂 ，自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁青壮年人群的首位死因 。我国自杀死亡率中约63％患有精神障碍。自杀未遂者中有 40％ 患有精神 障碍 ，其中抑郁症是导致自杀的首位原因 。抑郁症患病率女性高于男性一倍 以上 ，这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的 ，其原因可能来自于激素水平的差异 ，妊娠 、分娩 、哺乳，以及心理社会应激事件的差异等 。

导致双相情感障碍的因素？

(一)生物化学因素

在生物化学研究中 ，生物胺与情感障碍的关系是迄今为止研究最多 、了解较深的领域之一。研究报道 ，情感障碍患者存在生物胺水平或生物胺神经通路功能和结构的异常 ；而去甲肾上腺 素(NE)和五羟 色胺 (5一HT)被认 为与情感 障碍 的发生关系最密切 。

1970年美国有报道发 现 ，抑郁症病人脑脊 液 中五羟吲哚乙酸(5一HIAA)含量低下，因此提出 5一HT功 能异常与情绪低落以及 自杀行为等存在关联。在 5-HT功能低下的基础上，NE

功能低 下出现抑郁 ，而 NE功能亢进则表现为躁狂。

(二)遗传因素

情感障碍的家系调查结果比较一致 。如果双 亲中有一位患有情感障碍 ，其子女发病 几率 为 25％；而如果双亲均有情感障碍 ，其子女的发病几率则为 50％～75％。

(三)心理社会因素

一般认为，遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质 ，而具有这种易感素质的人在一定环境因素的促发下发病 ，较为易感的人在较轻环境因素影响下即可能发病 ，而较不易感的人在较重大环境因素影响下仍可能发病 。当然，易感素质并不一定完全来自遗传 ，早年生活经历 ，如童年丧亲经历的影响也是不可忽视的。

虽然：遗传因素对双相障碍影响较大 ，而环境因素对抑郁症的发病更重要 。

在情感障碍发病前常常会存在应激性生活事件 ，最严重的应激性生活事件 以天灾人祸、中年丧偶 、老年丧子、失恋、离婚等为主 。同一生活事件发生在不同性别 、年龄、文化背景的人身上的意义也会不同。

寄语：

单纯的不开心或兴奋并不代表是双相情感障碍，疾病的诊断有一定科学性的诊断标准。如身边有伙伴伙伴出现以上类似的情况并且持续2周及以上更长的时间，建议寻找专业医生检查评估和鉴别诊断。