养老院中的老年人健康状况各不相同，因此不同老年人对卫生间的需求也不太一样。一部分老人可以自行使用卫生间，只是需要一些撑扶借力的设施。有的老年人需要有人搀扶帮助，而有的老人则需要护理人员协助方能使用卫生间。同时，卫生间也是老年人心血管疾病高发的场所之一。这些需求都应该在设计时充分考虑，让养老院的卫生间满足无障碍、使用便利、安全等条件。但在实际调研中我们发现，以上需求在不少养老院的卫生间中都未能得到足够的重视与解决。下面我们针对养老院中卫生间的常见小问题进行分析，并提出改动建议。
本期内容将分为上下两篇进行介绍，本篇为上篇，内容主要为卫生间的扶手与门的设计要点。
1、卫生间的扶手宜注意材质选择及安装方式
现状问题：大部分养老院的经营者都懂得卫生间内应该安装扶手，但在实际调研中，我们发现不少养老院卫生间内安装的扶手并不适合老年人的使用。比如很多养老院都会因为造价低廉、易清洁等理由而选择不锈钢扶手，但不锈钢扶手在冬天摸上去手感冰冷，使用起来很不舒适（图1）。有的养老院会用布将不锈钢扶手缠起来，但这样又使得扶手变粗，令老人抓握困难。
在卫生间扶手的安装方面，我们也发现了不少问题。有的扶手距离座便器过远，老人难以撑扶，有的扶手安装时方向错误。
改动建议：扶手宜选用手感温润的材质，粗细应适宜老人抓握。在扶手安装时，注意距离坐便器不能太远，以免老年人够不到。扶手的方向宜满足多种借力撑扶的需求，如L型扶手，既可撑扶，亦可以供起身时抓握借力。
图1 不锈钢质地手感不舒适
图2 L型扶手方向安装错误不利于老人撑扶
图3 日本某老人院卫生间内的扶手表面为塑料材质，更温和舒适
小结：看似简单的扶手中其实蕴藏着很多的学问，包括形式、材质、尺寸、安装方式等等，合适的扶手可以帮助老人更加顺利、自主地完成如厕动作，也可以更好地保障老人如厕时的安全。
2、养老院内的卫生间门不宜过于封闭
现状问题：在一家老年公寓中，我们看到了这样的现象。老人房间内的卫生间门把手上系了一根绳子，绳子的另一端拴在卫生间墙上的扶手上，以保持卫生间的门长期开启。同时，另外挂了一个浴帘在门上，代替卫生间原有的门（图4）。原来这位老人如厕基本需要旁人协助，而卫生间内开的房门开启后仅容一人转身，使用起来很不方便。为了能让护工帮助老人上厕所，同时也保证一定的私密性，就想出了用浴帘来代替卫生间门的好办法。
改动建议：不少养老院都存在相似的问题。在适当的情况下，可使用软帘代替卫生间的门，软帘在养老院中一种很常用的分隔方式。使用软帘分隔既能够保证隐私，又易于保持通风，出入方便，并利于工作人员随时发现老人出现意外后及时援助。当空间狭小时，软帘分隔也更加节约空间。图5中的软帘不仅美观，而且上部为半透明纱帘，保证软帘关闭时如厕空间的良好通风。
图4 某老人院的卫生间门用绳子来保持开启，并用软帘代替门
图5 日本某老人护理院房间内的卫生间采用软帘分隔
小结：对于普通家庭来说，卫生间的门首先要保证私密性，其次可能会考虑耐用与美观等因素。但是对于老年人来说，卫生间第一要重视的是安全性。如厕对于有些老人来说是容易发生危险的时刻，久坐以及突然起身容易引发心血管方面的突发疾病。如果卫生间过于封闭，则会由于无法及时了解到老人的救助需求而存在一定安全隐患。因此，在设计养老院的卫生间时，宜结合考虑安全性和私密性。如果设置门扇，则应设置磨砂玻璃小窗或百叶窗，便于工作人员照护，也利于老年人遇到紧急情况时呼救。而在某些自理程度较低的老人房间中，以软帘做为卫生间的分隔也是不错的做法。
在下期内容中，我们将介绍如下两个内容：养老院中洗手池的一些设计及改造要点，以及如何在养老院中设置无障碍卫生间。敬请期待！
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