关注社会老龄化 看各地如何破解养老难题

　　编者按：据相关数据统计，截至2015年年底，我国60周岁及以上人口约2.22亿人，占总人口的16.1%。随着社会老龄化人口的增多，如何完善养老保障机制、如何有效解决养老服务供需矛盾，确保老有所养，成为维护社会稳定的一个关键问题。

　　民政事业“十三五”规划提出重点发展医养结合型养老机构

　　7月6日，民政部、国家发改委印发《民政事业发展第十三个五年规划》，明确加快推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医疗卫生和养老服务资源有序共享。

　　专家认为，未来通过统筹医疗卫生与养老服务资源布局，可补齐目前养老产业中“医养结合”的短板，真正实现“老有所养”“老有所医”。在养老服务领域，该规划提出，积极开展应对人口老龄化行动，加快发展养老服务业，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。

　　北京：鼓励老龄化小区“变身”养老社区

　　北京市政府常务会审议通过《关于贯彻落实〈北京市居家养老服务条例〉的实施意见》，本市力争用三至五年，实现人人享有基本居家养老服务，将探索出台适应未来重度老年社会的适老化住宅标准，鼓励开发适老社区，方便集中养老。

　　鼓励开发适老社区。按照实施意见，明年，本市将探索出台适应未来重度老年社会的适老化住宅标准，按照平房区、老旧小区、新建小区等不同类型，对社区布局结构、住宅建筑、生活服务设施、公共活动场地等进行适老化设计和改造。鼓励社会企业按照标准规范设计、开发适老社区，为老年人集中养老提供方便。

　　腾退厂房校舍 优先用于养老。本市将制定扶持引导政策，鼓励企事业单位和个人利用闲置设施和场所开展居家养老服务。机关企事业单位疏解腾退的厂房、校舍、培训中心等设施，要优先用于养老服务。农村闲置房屋要为农村老年人提供居家养老服务。

　　保障房试点 老人子女同步选房。在保障性住房分配时，将试点老年人与子女同步选房，实现老年人家庭与子女家庭就近居住、就近照顾。

　　养老卡发放 扩至60岁。养老助残卡、老年优待卡和老年优待证将全面整合，将向全市所有60周岁及以上老年人发放“北京通——养老助残卡”，2017年实现“今天退休明天领卡”的目标。卡内信息将实现与医疗、健康等相关数据的对接，增强社会福利、优待服务、消费优惠、记录消费痕迹等功能。通过加盟连锁等方式，确保养老服务商动态保持在两万家。

　　将创设长期照护保险。本市还将建立失能老年人长期照护需求等级评估制度、经济困难的高龄和失能老年人照护补贴制度。通过创设长期照护保险制度，按失能等级确定补贴标准，设立相应的支付项目和比例，从制度上解决失能老年人的家庭经济负担和精神压力。海淀区将试点界定保险范畴类别，探索政策性长期照护社会保险、商业长期照护保险、大众互助保险等多种老年照护保险模式。

　　广东：提高基础养老金补助标准

　　从广东省人力资源和社会保障厅获悉，至2015年底，广东社保基金累计结余9798亿元，居全国首位。广东五大险种累计参保2．69亿人次。广东省人社厅负责人说，目前社保已做到制度和人群的两个“全覆盖”，全民社保的目标基本实现。

　　在全覆盖之余，各项社保待遇也在逐年提高。广东已连续11年提高企业退休人员基本养老金，到2015年全省平均达2400元／月。此外，医保住院费用报销比例也有大幅提高，职工医保最高可报销已超过8成，居民医保报销也接近7成，最高支付限额分别为52万元和44万元。

　　河北：过半养老机构将实现医养结合

　　河北省民政厅、省卫计委联合下发《河北省推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》（简称《意见》），提出到2017年，全省将建立健全养老机构与社区卫生服务中心（包括乡镇卫生院）或其他医疗机构签约服务机制，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道。

　　黑龙江：拓展中医药健康养老领域

　　黑龙江省政府办公厅转发《省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，要求满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

　　《通知》强调，要积极拓展中医药健康养老服务领域，推动中医院与养老机构之间的合作，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医康复医疗融入健康养老全过程，全面提升老年人身心健康和生活质量。基层医疗卫生机构要提供社区和居家中医药健康养老服务，加强老年人健康档案动态管理，建立完善的契约服务关系，开展上门健康查体、保健咨询等服务。同时，鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。支持养老机构开展融合中医健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复服务，有条件的养老机构可设立以老年病、慢性病防治为主的中医药诊室、中医门诊或中医馆。

　　青海：医改稳定基层医务人员 给村医补助、购买养老保险

　　青海省卫生计生委副主任、医改办副主任王晓勤介绍，通过综合改革，青海的基层医疗机构医务人员比较稳定。相关措施包括给村医提供补助、购买养老保险，基层医疗机构高级专业技术人员职称的评审时取消外语、论文要求等。

　　甘肃：加快推进医养结合 养老服务和健康服务融合发展

　　甘肃省卫生计生委、民政、发改委、财政、人社等八部门联合出台《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》提出，合力推进养老服务和健康服务的融合发展，鼓励、支持社会力量兴办医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾。

　　编者按：据相关数据统计，截至2015年年底，我国60周岁及以上人口约2.22亿人，占总人口的16.1%。随着社会老龄化人口的增多，如何完善养老保障机制、如何有效解决养老服务供需矛盾，确保老有所养，成为维护社会稳定的一个关键问题。

　　民政事业“十三五”规划提出重点发展医养结合型养老机构

　　7月6日，民政部、国家发改委印发《民政事业发展第十三个五年规划》，明确加快推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医疗卫生和养老服务资源有序共享。

　　专家认为，未来通过统筹医疗卫生与养老服务资源布局，可补齐目前养老产业中“医养结合”的短板，真正实现“老有所养”“老有所医”。在养老服务领域，该规划提出，积极开展应对人口老龄化行动，加快发展养老服务业，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。

　　北京：鼓励老龄化小区“变身”养老社区

　　北京市政府常务会审议通过《关于贯彻落实〈北京市居家养老服务条例〉的实施意见》，本市力争用三至五年，实现人人享有基本居家养老服务，将探索出台适应未来重度老年社会的适老化住宅标准，鼓励开发适老社区，方便集中养老。

　　鼓励开发适老社区。按照实施意见，明年，本市将探索出台适应未来重度老年社会的适老化住宅标准，按照平房区、老旧小区、新建小区等不同类型，对社区布局结构、住宅建筑、生活服务设施、公共活动场地等进行适老化设计和改造。鼓励社会企业按照标准规范设计、开发适老社区，为老年人集中养老提供方便。

　　腾退厂房校舍 优先用于养老。本市将制定扶持引导政策，鼓励企事业单位和个人利用闲置设施和场所开展居家养老服务。机关企事业单位疏解腾退的厂房、校舍、培训中心等设施，要优先用于养老服务。农村闲置房屋要为农村老年人提供居家养老服务。

　　保障房试点 老人子女同步选房。在保障性住房分配时，将试点老年人与子女同步选房，实现老年人家庭与子女家庭就近居住、就近照顾。

　　养老卡发放 扩至60岁。养老助残卡、老年优待卡和老年优待证将全面整合，将向全市所有60周岁及以上老年人发放“北京通——养老助残卡”，2017年实现“今天退休明天领卡”的目标。卡内信息将实现与医疗、健康等相关数据的对接，增强社会福利、优待服务、消费优惠、记录消费痕迹等功能。通过加盟连锁等方式，确保养老服务商动态保持在两万家。

　　将创设长期照护保险。本市还将建立失能老年人长期照护需求等级评估制度、经济困难的高龄和失能老年人照护补贴制度。通过创设长期照护保险制度，按失能等级确定补贴标准，设立相应的支付项目和比例，从制度上解决失能老年人的家庭经济负担和精神压力。海淀区将试点界定保险范畴类别，探索政策性长期照护社会保险、商业长期照护保险、大众互助保险等多种老年照护保险模式。

　　广东：提高基础养老金补助标准

　　从广东省人力资源和社会保障厅获悉，至2015年底，广东社保基金累计结余9798亿元，居全国首位。广东五大险种累计参保2．69亿人次。广东省人社厅负责人说，目前社保已做到制度和人群的两个“全覆盖”，全民社保的目标基本实现。

　　在全覆盖之余，各项社保待遇也在逐年提高。广东已连续11年提高企业退休人员基本养老金，到2015年全省平均达2400元／月。此外，医保住院费用报销比例也有大幅提高，职工医保最高可报销已超过8成，居民医保报销也接近7成，最高支付限额分别为52万元和44万元。

　　河北：过半养老机构将实现医养结合

　　河北省民政厅、省卫计委联合下发《河北省推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》（简称《意见》），提出到2017年，全省将建立健全养老机构与社区卫生服务中心（包括乡镇卫生院）或其他医疗机构签约服务机制，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道。

　　黑龙江：拓展中医药健康养老领域

　　黑龙江省政府办公厅转发《省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，要求满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

　　《通知》强调，要积极拓展中医药健康养老服务领域，推动中医院与养老机构之间的合作，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医康复医疗融入健康养老全过程，全面提升老年人身心健康和生活质量。基层医疗卫生机构要提供社区和居家中医药健康养老服务，加强老年人健康档案动态管理，建立完善的契约服务关系，开展上门健康查体、保健咨询等服务。同时，鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。支持养老机构开展融合中医健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复服务，有条件的养老机构可设立以老年病、慢性病防治为主的中医药诊室、中医门诊或中医馆。

　　青海：医改稳定基层医务人员 给村医补助、购买养老保险

　　青海省卫生计生委副主任、医改办副主任王晓勤介绍，通过综合改革，青海的基层医疗机构医务人员比较稳定。相关措施包括给村医提供补助、购买养老保险，基层医疗机构高级专业技术人员职称的评审时取消外语、论文要求等。

　　甘肃：加快推进医养结合 养老服务和健康服务融合发展

　　甘肃省卫生计生委、民政、发改委、财政、人社等八部门联合出台《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》提出，合力推进养老服务和健康服务的融合发展，鼓励、支持社会力量兴办医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾。