养老护理人才从何而来？如何培养？

　　每个人都有老去的那一天，是夕阳无限好，还是晚景近黄昏，这既依靠国家和社会的政策机制，也有赖于自己和家人的努力，同时，还需要热心老人事业的专业人士陪伴左右，温暖相随。本期《全球养老调查》摄制组在日本、德国多地采访调查，关注焦点是：养老护理人才从何而来？如何培养？

　　1204名新生中，有54人将进入日本福祉教育专门学校，学习介护福祉士专业，也就是养老护理专业。

　　日语中，介护是指照顾看护伤残人士、病人或行动不便的老人，但又不是单向的照护行为，强调"在尊重被照护人独立人格的基础上"，介入并帮助其生活。

     “我妈妈年纪也大了，不幸得了认知障碍症。我打算在"少子老龄化"的社会里从事能够帮助老年人的工作。”

　　当54名学生准备进入日本福祉教育专门学校学习时，德国图林根州的狼山镇养老院正沉浸在复活节欢乐的气氛中。今年，和这60位老人一起过节的还有两个来自中国的年轻新面孔。

　　徐啸歌，河南人，曾是一名中国护士，去年7月来到德国，学习成为一名养老护理员。

　　记者：你觉得刚到这边时让你最不能接受的工作是什么？

　　徐啸歌：就是给他们换纸尿裤啊。本来在医院的时候就是操作性的比较多，技术性的比较多，还能感觉我是学过的。现在你来这儿，就是谁不会给他换。说句不好听谁不会给他擦屎啊是不是。

　　还有一点让徐啸歌很不适应，就是谁听谁的问题。以前在医院，病人都是听医生护士的，而在这里，护理员必须要尊重老人的意愿。

　　和徐啸歌一起来到德国学习的王倩，立志于在老年护理行业做出一番事业。她用很中国化的方式，理解护理员和老人的关系，那就是要“走心”。

　　王倩：“在国内的时候没想，走心的那块没感觉太必要，但是到这边的养老院我觉得特别重要。而且还有交流，你和病人的很多交流他会告诉你很多事情。”

　　但经历十个月的生活，两位中国姑娘渐渐发现，虽然技术要求看上去不如国内做护士那么高，但在这里做护理员担负的责任却更大。

　　从她们的交谈中，我们得知两位中国姑娘在德国的生活并不轻松。要取得德国的养老护理员资质，除了要过语言这一关，还要完成在养老院的实践课程以及学校的理论课程。

　　护理培养模式
　　理论实践双轨

　　实践与理论相结合的双轨制模式，是德国职业教育的一大特色。根据养老护理员的专业要求，培训课程设置了四大学习模块。学生要保证至少通过2100个理论学时，然后才能考试。然后学生还要完成2500个实习学时。这都是在《老年人护理法》里面严格规定的。

　　和德国养老护理员的培养注重实践一样，日本介护福祉士资格的取得，也对实践有很明确的要求。每个学生，都要在各种福利机构积累450小时以上的实习经验。

　　护理教育学费
　　免费学 拿报酬

　　德国护理教育体系最大的好处，就是学员不需要付学费。如果想成为一名养老护理员，学员可以向企业提出申请，企业一旦录用，就会支付所有的费用；如果没有企业资助，学员也可以向当地劳动部门提出申请。按照德国的相关规定，任何想要转行的人，都可以免费接受新的职业培训。

　　值得一提的是，这些学员在企业的实践培训并非义务劳动，企业会支付学员一定的劳动报酬。两位在图灵根养老院实习的中国姑娘，每月就有1500欧元的收入，这对家境并不富裕的她们来说，能减轻不少经济压力。

　　既帮学员付学费，还要发工钱，看来德国企业要培养一名专业人才，投入巨大。事实上，企业在护理员培训上的投入占了总费用的近8成。那么，企业为什么都愿意做这种看似亏本的买卖呢？

　　学徒在培训中也在劳动，企业其实也获得了价值。研究发现，平均70—90%的培训费用都由学员本人的劳动负担。比如汽车修理，最后发现收支是平衡的。

　　养老行业更是深知护理人才的重要性，因为员工护理水平的高低，直接影响企业收入。

　　不少大型养老企业，都投资兴办自己的职业教育学校，既做员工的日常培训也对外招收社会学员。而中小养老企业也积极鼓励员工参加在职培训。

　　除了享受政府的相关福利，德国养老行业还创造性地发明了一种资金池模式，让企业心甘情愿地将员工送去培训。所谓的资金池，就是每家企业根据员工数量，向一个公共账号缴纳一笔资金。如果有员工参加培训，就能从资金池中获得补助，送去培训的员工越多，企业获益就越多。

　　护理人才稀缺
　　优惠政策吸引劳动力

　　让养老业界人士忧心忡忡的是，养老护理员的后备军严重不足，这在所有已经步入老龄化的国家都是一个难题。以日本为例，按照现在的人口出生率和老龄化程度，到2060年，每2.5个日本人中，就有一位65岁以上的老人。

　　而护理员的增加速度远远跟不上老年人口的增长速度。目前全国有大约120万人持有这一资格证书。根据日本厚生劳动省的预测，到2025年，介护人才的缺口为30万人，而一些行业协会甚至把这个数字预估到了100万。往往有十几家单位争夺一个毕业生。

　　在吸引更多人加入养老护理行业方面，各国政府和企业都使出了浑身解数，而且解决问题的思路也相当一致：那就是一面从外部引进人才，一面出台各种鼓励措施吸引本国劳动力。

　　德国政府两年前出台了一项新的雇佣规定。通过这项新的规定，欧盟国家之外的护工们也可以到德国来工作，并且能够为拥有专业护工资格而作准备，这在之前是没有的。

　　今年，日本也推出了留学生接收政策，并相应地修改了外国人就业制度：只要通过日本养老护理员的国考，拿到资质证书，就可以在日本就业。这一制度自3月份出台仅过去了一个月，就有5名外国学生到日本福祉教育专门学校报到了。

　　在内部挖掘潜力上，德国人把目光投向了一个数量庞大的人群：全职妈妈。这些妈妈经过一定的培训，就成为了身兼母亲和护理员两职的可用人才。数据显示，目前德国1.1万多家养老机构的62万从业人员中，超过60%都是非全职的；在1.2万居家护理企业的27万从业人员中，非全职的比例甚至超过了70%。这其中绝大部分都是曾经的全职妈妈。

　　日本专门的介护福祉教育学校学费并不便宜。像位于东京市区的福祉教育专门学校，每年的学费高达100万日元，相当于5万多人民币。好在为了鼓励更多学生进入介护行业，国家设置的助学金制度帮助学生家庭减轻负担，一般学生只需要负担20万日元，余下的80万由政府资助。

　　日本养老院也会对考取介护福祉士资格的员工，给予每个月2万日元的额外奖励。此外，还对工作出色的员工开辟出较为畅达的职业晋升通道，以吸引更多年轻人。

　　为了构筑具有可持续性的人才梯队，日本政府已经就介护人才的组成结构，制订出下一个10年的中长期规划。今后的改革方向是要形成"富士山"结构：上层是水平高的专业人士，而下层由水平一般的人提供坚强的支撑，山脚部分的"量"可以不断扩展。

　　而在我国，60岁以上老年人口已超过2亿，空巢老人突破1亿，失能、半失能老人达到3500万，但目前养老机构中的护理员不到30万人，缺口高达1000万。就在不到30万的护理人员中，40岁以上的占到了一半以上，高中学历以下的占了7成。

　　护理队伍的人数和专业技能都远远落后于现实需求。不解决“谁来做”的问题，“老有所养”很可能成为一句空话。所以，对于现阶段来说，首先要解决护理人员有没有的问题，再来着手提高护理水平。

　　我们建议政府部门加大政策扶持力度，将老年人护理作为一项专业技能列入各类护理学校的教学大纳中，在有计划地扩充国内养老护理人员数量的同时，重视他们的专业技能培训和服务意识提升，以应对接下来几十年将会越来越来凸显的老龄化问题，让中国老人的夕阳时光，也能享有平等的关爱和温暖的笑容。

　　每个人都有老去的那一天，是夕阳无限好，还是晚景近黄昏，这既依靠国家和社会的政策机制，也有赖于自己和家人的努力，同时，还需要热心老人事业的专业人士陪伴左右，温暖相随。本期《全球养老调查》摄制组在日本、德国多地采访调查，关注焦点是：养老护理人才从何而来？如何培养？

　　1204名新生中，有54人将进入日本福祉教育专门学校，学习介护福祉士专业，也就是养老护理专业。

　　日语中，介护是指照顾看护伤残人士、病人或行动不便的老人，但又不是单向的照护行为，强调"在尊重被照护人独立人格的基础上"，介入并帮助其生活。

     “我妈妈年纪也大了，不幸得了认知障碍症。我打算在"少子老龄化"的社会里从事能够帮助老年人的工作。”

　　当54名学生准备进入日本福祉教育专门学校学习时，德国图林根州的狼山镇养老院正沉浸在复活节欢乐的气氛中。今年，和这60位老人一起过节的还有两个来自中国的年轻新面孔。

　　徐啸歌，河南人，曾是一名中国护士，去年7月来到德国，学习成为一名养老护理员。

　　记者：你觉得刚到这边时让你最不能接受的工作是什么？

　　徐啸歌：就是给他们换纸尿裤啊。本来在医院的时候就是操作性的比较多，技术性的比较多，还能感觉我是学过的。现在你来这儿，就是谁不会给他换。说句不好听谁不会给他擦屎啊是不是。

　　还有一点让徐啸歌很不适应，就是谁听谁的问题。以前在医院，病人都是听医生护士的，而在这里，护理员必须要尊重老人的意愿。

　　和徐啸歌一起来到德国学习的王倩，立志于在老年护理行业做出一番事业。她用很中国化的方式，理解护理员和老人的关系，那就是要“走心”。

　　王倩：“在国内的时候没想，走心的那块没感觉太必要，但是到这边的养老院我觉得特别重要。而且还有交流，你和病人的很多交流他会告诉你很多事情。”

　　但经历十个月的生活，两位中国姑娘渐渐发现，虽然技术要求看上去不如国内做护士那么高，但在这里做护理员担负的责任却更大。

　　从她们的交谈中，我们得知两位中国姑娘在德国的生活并不轻松。要取得德国的养老护理员资质，除了要过语言这一关，还要完成在养老院的实践课程以及学校的理论课程。

　　护理培养模式
　　理论实践双轨

　　实践与理论相结合的双轨制模式，是德国职业教育的一大特色。根据养老护理员的专业要求，培训课程设置了四大学习模块。学生要保证至少通过2100个理论学时，然后才能考试。然后学生还要完成2500个实习学时。这都是在《老年人护理法》里面严格规定的。

　　和德国养老护理员的培养注重实践一样，日本介护福祉士资格的取得，也对实践有很明确的要求。每个学生，都要在各种福利机构积累450小时以上的实习经验。

　　护理教育学费
　　免费学 拿报酬

　　德国护理教育体系最大的好处，就是学员不需要付学费。如果想成为一名养老护理员，学员可以向企业提出申请，企业一旦录用，就会支付所有的费用；如果没有企业资助，学员也可以向当地劳动部门提出申请。按照德国的相关规定，任何想要转行的人，都可以免费接受新的职业培训。

　　值得一提的是，这些学员在企业的实践培训并非义务劳动，企业会支付学员一定的劳动报酬。两位在图灵根养老院实习的中国姑娘，每月就有1500欧元的收入，这对家境并不富裕的她们来说，能减轻不少经济压力。

　　既帮学员付学费，还要发工钱，看来德国企业要培养一名专业人才，投入巨大。事实上，企业在护理员培训上的投入占了总费用的近8成。那么，企业为什么都愿意做这种看似亏本的买卖呢？

　　学徒在培训中也在劳动，企业其实也获得了价值。研究发现，平均70—90%的培训费用都由学员本人的劳动负担。比如汽车修理，最后发现收支是平衡的。

　　养老行业更是深知护理人才的重要性，因为员工护理水平的高低，直接影响企业收入。

　　不少大型养老企业，都投资兴办自己的职业教育学校，既做员工的日常培训也对外招收社会学员。而中小养老企业也积极鼓励员工参加在职培训。

　　除了享受政府的相关福利，德国养老行业还创造性地发明了一种资金池模式，让企业心甘情愿地将员工送去培训。所谓的资金池，就是每家企业根据员工数量，向一个公共账号缴纳一笔资金。如果有员工参加培训，就能从资金池中获得补助，送去培训的员工越多，企业获益就越多。

　　护理人才稀缺
　　优惠政策吸引劳动力

　　让养老业界人士忧心忡忡的是，养老护理员的后备军严重不足，这在所有已经步入老龄化的国家都是一个难题。以日本为例，按照现在的人口出生率和老龄化程度，到2060年，每2.5个日本人中，就有一位65岁以上的老人。

　　而护理员的增加速度远远跟不上老年人口的增长速度。目前全国有大约120万人持有这一资格证书。根据日本厚生劳动省的预测，到2025年，介护人才的缺口为30万人，而一些行业协会甚至把这个数字预估到了100万。往往有十几家单位争夺一个毕业生。

　　在吸引更多人加入养老护理行业方面，各国政府和企业都使出了浑身解数，而且解决问题的思路也相当一致：那就是一面从外部引进人才，一面出台各种鼓励措施吸引本国劳动力。

　　德国政府两年前出台了一项新的雇佣规定。通过这项新的规定，欧盟国家之外的护工们也可以到德国来工作，并且能够为拥有专业护工资格而作准备，这在之前是没有的。

　　今年，日本也推出了留学生接收政策，并相应地修改了外国人就业制度：只要通过日本养老护理员的国考，拿到资质证书，就可以在日本就业。这一制度自3月份出台仅过去了一个月，就有5名外国学生到日本福祉教育专门学校报到了。

　　在内部挖掘潜力上，德国人把目光投向了一个数量庞大的人群：全职妈妈。这些妈妈经过一定的培训，就成为了身兼母亲和护理员两职的可用人才。数据显示，目前德国1.1万多家养老机构的62万从业人员中，超过60%都是非全职的；在1.2万居家护理企业的27万从业人员中，非全职的比例甚至超过了70%。这其中绝大部分都是曾经的全职妈妈。

　　日本专门的介护福祉教育学校学费并不便宜。像位于东京市区的福祉教育专门学校，每年的学费高达100万日元，相当于5万多人民币。好在为了鼓励更多学生进入介护行业，国家设置的助学金制度帮助学生家庭减轻负担，一般学生只需要负担20万日元，余下的80万由政府资助。

　　日本养老院也会对考取介护福祉士资格的员工，给予每个月2万日元的额外奖励。此外，还对工作出色的员工开辟出较为畅达的职业晋升通道，以吸引更多年轻人。

　　为了构筑具有可持续性的人才梯队，日本政府已经就介护人才的组成结构，制订出下一个10年的中长期规划。今后的改革方向是要形成"富士山"结构：上层是水平高的专业人士，而下层由水平一般的人提供坚强的支撑，山脚部分的"量"可以不断扩展。

　　而在我国，60岁以上老年人口已超过2亿，空巢老人突破1亿，失能、半失能老人达到3500万，但目前养老机构中的护理员不到30万人，缺口高达1000万。就在不到30万的护理人员中，40岁以上的占到了一半以上，高中学历以下的占了7成。

　　护理队伍的人数和专业技能都远远落后于现实需求。不解决“谁来做”的问题，“老有所养”很可能成为一句空话。所以，对于现阶段来说，首先要解决护理人员有没有的问题，再来着手提高护理水平。

　　我们建议政府部门加大政策扶持力度，将老年人护理作为一项专业技能列入各类护理学校的教学大纳中，在有计划地扩充国内养老护理人员数量的同时，重视他们的专业技能培训和服务意识提升，以应对接下来几十年将会越来越来凸显的老龄化问题，让中国老人的夕阳时光，也能享有平等的关爱和温暖的笑容。