医院信息化如何提高护理质量和水平？

关键词：智能医院管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、护士工作站、医生工作站、手术麻醉系统、药房系统、移动查房护理信息系统、腕带系统、 移动医疗、HIS、LIS、EMR、PEIS、移动APP、合理用药系统、智能输液管控系统、多媒体管理系统、LED叫号系统

对于护士而言，一次护理操作的身份核对差错，不但有可能断送自己的职业生涯，最严重的是会对患者造成伤害。医院信息化建设不仅能协助医生，也能使护士获益良多。智能护理工作站带来的好处是显而易见的。根据统计学，5%是小概率事件，而万分之3.1是几乎可以忽略的概率，但如果发生身份核对错误、张冠李戴，对患者的伤害是100%的。讲究精准为第一要务的医疗行业，需要借助信息技术减少差错发生，力求达到100%正确率，杜绝身份核对错误对患者的伤害。

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把医生和护士当主角

医院信息化建设必须医疗和护理并驾齐驱，因为护理贯穿医院的每一个环节。在预约挂号、给药、皮试、输血等核心护理工作中，虽然信息化技术不可能完全替代护理工作，但有了智能医院管理系统的核对和提醒，给精准医疗提供了更有效的保障。

信息化可以营造更好的护理价值，医院信息化建设要以人为本，将医生和护士当成主角，医生与护士应当成为医院信息化建设的受益者。医院管理系统包含门诊管理系统和住院管理系统，护士工作站包括挂号、查询档案、收银、回访、业务管理、病区管理、护理管理等七大模块，协助门诊护士对门诊患者完成日常的工作。实现护士日常业务管理的电子化，协助护士管理工作，处理医嘱，实现护理病历的电子智能化；使得护理作业更加规范化、标准化，支持与医生工作站、手术麻醉系统、药房系统之间的信息互联互通。

三大关键点

医疗机构建立移动查房护理信息系统，可以有效解决传统护理中遇到的重复录入、手工单、医嘱全生命周期无法跟踪、无法实现精细护理管理、护理医疗安全监控不力等问题。

第一，无线网络的信号覆盖面和无缝漫游。不少国内医院虽然安装了移动护理系统但往往运行效果并不理想，最后查找原因，大多都因为无线网络覆盖不好造成的。

第二，腕带系统。采用移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术，分别给患者、药品附上识别介质，医生和护士通过移动信息采集终端识别介质后，系统自动对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生，保证用药安全。

第三，尽量多使用条码扫描。减少护士的护理记录文档书写，尽量使用智能扫描录入，减少在PDA上录入与评估，那么护士才有更多的时间和精力去看护病人，真正体会到移动医疗的好处，成为直接受益者。

缩小护士工作半径

移动医疗是实现医疗信息化的一个利器，全面支持与HIS、LIS、EMR、PEIS等系统进行对接，满足医疗机构利用无线网络、移动APP、ITouch手持终端和条形码技术，在口服药发放、输液、检验标本采集、皮试、输血、床边生命体征录入、床边巡视等护理操作各环节中，进行病人身份计算机核对。对于病人的管理，采用了二维条码腕带作为身份识别载体，药物外贴条码作为识别和核对载体，借助手持终端即可实现患者、药物之间的查对工作，从而大幅度提高医疗安全。

例如用药安全核查，移动护理终端发出电子信号自动核对病人手腕上的手环信息，每次发药前都要扫描药品的二维码和病人手环，如果对不上系统会自动警示。此外，一些具有危险性的临床药品，比如氯化钾、胰岛素、洋地黄类等药品，合理用药系统能针对这些高危药品，在用药前提醒护士注意相关事项、可能会引起的并发症以及干预处理办法。这样就降低了高危药品的危险性，同时减少了护士发生错误的可能，病人也更有安全保障。

在输液管控方面，智能移动护理也有妙用。借助智能输液管控系统，护士操作大大简化。在使用时只需要先右键开机，左键切换输液容器类型，如：玻璃瓶、塑料瓶、塑料袋，挂上盐水后在大屏上就能显示输液进程、剩余盐水量、流速、预计输液剩余时间。护士在病区走廊或护士站就能清楚知道每个病床的输液情况，输液过快、过慢、停止等状况都能实时警示，这样使护士能随时随地全方位掌握患者的输液进程。在病人输液即将结束时，不需要病人按呼叫铃，护士就会根据系统语音与屏幕提示提前到达病房终止输液或更换液体。

智能移动护理系统对手术安全也起到了重要作用。利用无线网络、iTouch手持终端和条形码扫描技术，可以实现手术前、中、后各环节的安全信息核对，可以对患者、手术部位、手术器械的进行强制核查，减少了手术过程中的人为误差，实现手术全程追溯，保障了手术安全。

护士工作站可与多媒体管理系统和LED叫号系统无缝对接，帮助护士及时、有效、全面、动态地了解整个病区病人的信息、护理风险，有利于护士有效控制风险、提高护理质量。

结语

医院信息化建设是一个漫长的过程，其中除了努力做到以“患者为中心”的同时，也需要将医生和护士考虑其中，让他们也成为医院信息化建设的受益者，从而更好的为患者提供高质量的医疗服务，提高患者满意度和医院知名度，实现医疗机构应有的社会价值和经济价值。

关键词：智能医院管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、护士工作站、医生工作站、手术麻醉系统、药房系统、移动查房护理信息系统、腕带系统、 移动医疗、HIS、LIS、EMR、PEIS、移动APP、合理用药系统、智能输液管控系统、多媒体管理系统、LED叫号系统

对于护士而言，一次护理操作的身份核对差错，不但有可能断送自己的职业生涯，最严重的是会对患者造成伤害。医院信息化建设不仅能协助医生，也能使护士获益良多。智能护理工作站带来的好处是显而易见的。根据统计学，5%是小概率事件，而万分之3.1是几乎可以忽略的概率，但如果发生身份核对错误、张冠李戴，对患者的伤害是100%的。讲究精准为第一要务的医疗行业，需要借助信息技术减少差错发生，力求达到100%正确率，杜绝身份核对错误对患者的伤害。

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把医生和护士当主角

医院信息化建设必须医疗和护理并驾齐驱，因为护理贯穿医院的每一个环节。在预约挂号、给药、皮试、输血等核心护理工作中，虽然信息化技术不可能完全替代护理工作，但有了智能医院管理系统的核对和提醒，给精准医疗提供了更有效的保障。

信息化可以营造更好的护理价值，医院信息化建设要以人为本，将医生和护士当成主角，医生与护士应当成为医院信息化建设的受益者。医院管理系统包含门诊管理系统和住院管理系统，护士工作站包括挂号、查询档案、收银、回访、业务管理、病区管理、护理管理等七大模块，协助门诊护士对门诊患者完成日常的工作。实现护士日常业务管理的电子化，协助护士管理工作，处理医嘱，实现护理病历的电子智能化；使得护理作业更加规范化、标准化，支持与医生工作站、手术麻醉系统、药房系统之间的信息互联互通。

三大关键点

医疗机构建立移动查房护理信息系统，可以有效解决传统护理中遇到的重复录入、手工单、医嘱全生命周期无法跟踪、无法实现精细护理管理、护理医疗安全监控不力等问题。

第一，无线网络的信号覆盖面和无缝漫游。不少国内医院虽然安装了移动护理系统但往往运行效果并不理想，最后查找原因，大多都因为无线网络覆盖不好造成的。

第二，腕带系统。采用移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术，分别给患者、药品附上识别介质，医生和护士通过移动信息采集终端识别介质后，系统自动对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生，保证用药安全。

第三，尽量多使用条码扫描。减少护士的护理记录文档书写，尽量使用智能扫描录入，减少在PDA上录入与评估，那么护士才有更多的时间和精力去看护病人，真正体会到移动医疗的好处，成为直接受益者。

缩小护士工作半径

移动医疗是实现医疗信息化的一个利器，全面支持与HIS、LIS、EMR、PEIS等系统进行对接，满足医疗机构利用无线网络、移动APP、ITouch手持终端和条形码技术，在口服药发放、输液、检验标本采集、皮试、输血、床边生命体征录入、床边巡视等护理操作各环节中，进行病人身份计算机核对。对于病人的管理，采用了二维条码腕带作为身份识别载体，药物外贴条码作为识别和核对载体，借助手持终端即可实现患者、药物之间的查对工作，从而大幅度提高医疗安全。

例如用药安全核查，移动护理终端发出电子信号自动核对病人手腕上的手环信息，每次发药前都要扫描药品的二维码和病人手环，如果对不上系统会自动警示。此外，一些具有危险性的临床药品，比如氯化钾、胰岛素、洋地黄类等药品，合理用药系统能针对这些高危药品，在用药前提醒护士注意相关事项、可能会引起的并发症以及干预处理办法。这样就降低了高危药品的危险性，同时减少了护士发生错误的可能，病人也更有安全保障。

在输液管控方面，智能移动护理也有妙用。借助智能输液管控系统，护士操作大大简化。在使用时只需要先右键开机，左键切换输液容器类型，如：玻璃瓶、塑料瓶、塑料袋，挂上盐水后在大屏上就能显示输液进程、剩余盐水量、流速、预计输液剩余时间。护士在病区走廊或护士站就能清楚知道每个病床的输液情况，输液过快、过慢、停止等状况都能实时警示，这样使护士能随时随地全方位掌握患者的输液进程。在病人输液即将结束时，不需要病人按呼叫铃，护士就会根据系统语音与屏幕提示提前到达病房终止输液或更换液体。

智能移动护理系统对手术安全也起到了重要作用。利用无线网络、iTouch手持终端和条形码扫描技术，可以实现手术前、中、后各环节的安全信息核对，可以对患者、手术部位、手术器械的进行强制核查，减少了手术过程中的人为误差，实现手术全程追溯，保障了手术安全。

护士工作站可与多媒体管理系统和LED叫号系统无缝对接，帮助护士及时、有效、全面、动态地了解整个病区病人的信息、护理风险，有利于护士有效控制风险、提高护理质量。

结语

医院信息化建设是一个漫长的过程，其中除了努力做到以“患者为中心”的同时，也需要将医生和护士考虑其中，让他们也成为医院信息化建设的受益者，从而更好的为患者提供高质量的医疗服务，提高患者满意度和医院知名度，实现医疗机构应有的社会价值和经济价值。