十三五期间“大老龄事业”的发展方向

　　随着老龄化社会的日益迫近，社会各界对下一步我国养老业发展的走向充满了焦虑和关切。2017年3月28日，全国老龄办、民政部、国家发改委、人社部、国家卫生计生委等五部委联合发布了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》。作为多年一直关注养老问题的社会学研究工作者，笔者认为《规划》格局宏阔、步骤扎实、目标清晰，为我国养老体系建设确立了“四梁八柱”的“立方体”结构框架，明确了十三五期间“大老龄事业”的发展方向，足以让焦虑养老问题的社会各界吃下一颗“定心丸”。

　　所谓“四梁”，一是明确了“多支柱、全覆盖”的社会保障发展目标，为人民提供更加公平可持续的保障制度；二是确立了“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，表明养老服务走多元福利供给模式和优势资源合理利用的路径；三是主张政府和市场的有机结合，意味着服务模式和运营方式将更加开放、灵活、实效；四是强调“友好的社会环境支持”，为推进老龄事业发展承诺了宽松、有利的外部条件。所谓“八柱”，就是从老年人的“物质生活与精神生活、保障需求与服务需求、生存层面与生活层面、保障客体与实践主体”八大方面进行了全方位、立体化的规划，为进一步发展老龄事业和优化养老体系奠定牢固的基础。

　　这“四梁八柱”的结构框架，既包含细化明细的发展关键指标设定，又有社保、基金管理和健康保障融为一体的保障手段体系建设，还充分兼顾了从生存保障、医疗健康、精神文化、主体参与等多侧面的老年人幸福感获得感的构成要素，从而让《规划》为我们描绘出集保障与服务为一体的老龄发展格局，按照《规划》的整体部署，我省各级部门在推进老龄事业发展及完善养老体系建设中，完全可以做到重点突出、任务明确、路线清晰。

　　首先是完善养老保障体系，切实补齐短板：进行大数据信息采集，靶向提供老年救助，对困难老人实现精准化、全面化、责任化施助；完善多层级医疗保险体系为老人医疗需求构筑多道防护墙；推广医疗照护保险制度，应对深度老龄化带来的医护难题；铺建基本医疗保障服务网点，增强社区首诊对老年人慢性病的诊治范围，满足老人便利性、重复性、低成本的就医需求；制定《老年人能力评估标准》，整合各项福利补贴制度，建立开放透明的发放和监督机制，避免出现混乱和不公现象；协同推进意外伤害保险制度，发挥商业保险公司对老人风险共担作用。

　　其次是加强养老服务体系建设，打造养老服务产业集群，统筹推进多层次养老机构建设：规范公办养老机构准入底线，理顺民办养老机构秩序，转型升级敬老院服务模式，优化提升日间照料服务成效；建立公办养老机构入住评估制度；协助各类民办养老机构登记注册，将农村敬老院转型升级为老年服务中心，统筹增量设施建设和存量设施改造方案，建立养老机构督导员队伍，加强养老机构行业监管力度；均衡配置服务资源、有效提升服务能级、着力创新服务模式、全面建设服务队伍；开展基层老年协会培训，建立照护需求统一评估制度，加快培育第三方评估机构和评估队伍，实现养老服务的对象化、人性化、专业化、多样化。

　　随着老龄化社会的日益迫近，社会各界对下一步我国养老业发展的走向充满了焦虑和关切。2017年3月28日，全国老龄办、民政部、国家发改委、人社部、国家卫生计生委等五部委联合发布了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》。作为多年一直关注养老问题的社会学研究工作者，笔者认为《规划》格局宏阔、步骤扎实、目标清晰，为我国养老体系建设确立了“四梁八柱”的“立方体”结构框架，明确了十三五期间“大老龄事业”的发展方向，足以让焦虑养老问题的社会各界吃下一颗“定心丸”。

　　所谓“四梁”，一是明确了“多支柱、全覆盖”的社会保障发展目标，为人民提供更加公平可持续的保障制度；二是确立了“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，表明养老服务走多元福利供给模式和优势资源合理利用的路径；三是主张政府和市场的有机结合，意味着服务模式和运营方式将更加开放、灵活、实效；四是强调“友好的社会环境支持”，为推进老龄事业发展承诺了宽松、有利的外部条件。所谓“八柱”，就是从老年人的“物质生活与精神生活、保障需求与服务需求、生存层面与生活层面、保障客体与实践主体”八大方面进行了全方位、立体化的规划，为进一步发展老龄事业和优化养老体系奠定牢固的基础。

　　这“四梁八柱”的结构框架，既包含细化明细的发展关键指标设定，又有社保、基金管理和健康保障融为一体的保障手段体系建设，还充分兼顾了从生存保障、医疗健康、精神文化、主体参与等多侧面的老年人幸福感获得感的构成要素，从而让《规划》为我们描绘出集保障与服务为一体的老龄发展格局，按照《规划》的整体部署，我省各级部门在推进老龄事业发展及完善养老体系建设中，完全可以做到重点突出、任务明确、路线清晰。

　　首先是完善养老保障体系，切实补齐短板：进行大数据信息采集，靶向提供老年救助，对困难老人实现精准化、全面化、责任化施助；完善多层级医疗保险体系为老人医疗需求构筑多道防护墙；推广医疗照护保险制度，应对深度老龄化带来的医护难题；铺建基本医疗保障服务网点，增强社区首诊对老年人慢性病的诊治范围，满足老人便利性、重复性、低成本的就医需求；制定《老年人能力评估标准》，整合各项福利补贴制度，建立开放透明的发放和监督机制，避免出现混乱和不公现象；协同推进意外伤害保险制度，发挥商业保险公司对老人风险共担作用。

　　其次是加强养老服务体系建设，打造养老服务产业集群，统筹推进多层次养老机构建设：规范公办养老机构准入底线，理顺民办养老机构秩序，转型升级敬老院服务模式，优化提升日间照料服务成效；建立公办养老机构入住评估制度；协助各类民办养老机构登记注册，将农村敬老院转型升级为老年服务中心，统筹增量设施建设和存量设施改造方案，建立养老机构督导员队伍，加强养老机构行业监管力度；均衡配置服务资源、有效提升服务能级、着力创新服务模式、全面建设服务队伍；开展基层老年协会培训，建立照护需求统一评估制度，加快培育第三方评估机构和评估队伍，实现养老服务的对象化、人性化、专业化、多样化。