医联体不同于医共体，信息化建设也大不同

去年4月，国务院发文，公立医疗机构全部参加医联体。医联体内统一招标、分级诊疗、共建影像、检验和消毒供应等中心。不到1年的时间里，各地医联体可谓迎来了大爆发！

或许很多人认为，医联体与医共体是一样的，事实上，无论在组织结构还是管理架构上，医联体与医共体是完全背离的。

第一，医联体应当是一种医疗的组织形式。

它主要是以区域内的医疗联合体为表现形式。一般是将同一区域内的医疗资源整合在一起，形成一个医疗互助与共享的系统。通常是由区域内的三级医院与二级医院，社区医院和其他医疗组织等，共同组成的一个医疗联合体。医联体的组成目标是让区域内的医疗服务更加有效，并能在现有体制下较好地解决群众的“看病难、看病烦”的问题，形成一个区域内分级诊疗的上下联动的互助医疗组织与系统。

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我们这里表述的医联体一般是指不改变医院间组织结构的医疗联合组织。因此，它是以解决患者就医难、就医烦为目标的一个医疗互助系统。这是他的一个特点，也是他的初心。同时医联体的龙头医院或者核心医院也是以不改变基层医疗组织的属性，以及它原有的管理架构的基础上所形成的一个医疗共享与互助的指导系统。这样的一种医疗组织架构的系统，可以称之为医联体。

三级医院在医联体中发挥的作用，应当是指导作用、帮助作用和无私支撑作用。因此，他更多地是优质医疗的输出与帮助。这是医联体的一种效能与价值的体现，同时也是让中国三级医疗等优质资源下沉基层的一种有效的表达和输出方式。三级医院在医联体中的作用，应当是帮扶、支撑、指导，而不是组织的渗透与一体化的重建。

第二，医共体则是指一个区域内的医院与其他医疗服务机构和组织联系在一起，重新组合、重新构建的一个整体性的全新医疗组织架构。

它的主要特征是法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。由此，我们认为：医共体，这一组织的特点，主要的并不是医疗联合体的属性，而是医疗集团组织的属性。

因此，医共体的组织建设和构建，更多的是参考医疗集团的组织形式，运用的是核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源。同时重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系，以及相互之间的组织构成等等。

可以说，医共体是一个全新的医疗组织形式，他已经变成了一个医疗集团和一个重组的医疗新组织。这与医联体级的各自独立的组织结构，与医联体只是围绕医疗服务的有效性，而开展的医疗合作是完全不同的组织形式。可以说医共体与医联体在组织结构和管理架构的特征上两者都是完全背离的。因此，这完全是两种组织形式。医联体并不是医共体，其核心以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

在此背景下，行心科技公司以国务院《关于深化医药体制改革的意见》为指导，围绕医改总体目标要求，严格按照原卫生部关于卫生信息化“3521工程”总体框架的要求，开发出行心医联体系统，通过结合智慧城市规划，推进卫生计生信息化工程，打造区域卫生计生信息平台，形成统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、使用便捷的区域卫生信息体系，建立以居民健康档案为中心，以卫生计生业务为主线，推动XX卫生计生“31612”工程（3大数据库、1个区域平台、6大业务应用、1个网络、2个体系），实现医疗卫生信息在医院、社区卫生服务机构、公共卫生机构之间共享交换与相互协作，实现医疗、医保、医药改革联动，构建完善分级诊疗平台、家庭医生平台、现代医院管理平台、药品供应保障平台、综合监管平台，全面提升区域内医疗业务效率和质量，充分发挥XX县医疗卫生计生资源优势，为居民提供各层次、多样化的医疗卫生服务。同时，探索新型医疗卫生计生服务模式，促进医疗卫生计生事业创新发展。

通过区域卫生计生信息化的建设，为开展依托于区域卫生计生信息资源中心的各类应用提供基础，最终实现辖区内：卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的；医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生工作者能全面掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。

医联体管理平台

综合卫生管理基于医联体卫生计生综合管理平台，以“资源整合和信息共享”为目标，以卫生资源的优化使用为核心，对医疗卫生服务过程中涉及的诊疗信息、服务信息、物资信息、人员信息进行采集、汇总和加工处理利用，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目的，促进医疗卫生资源的合理使用、改善医院的服务质量和医疗水平，以准确、实时、全面的数据处理与分析，为卫生管理与决策人员提供高效的信息支持和服务，实现部门之间信息共享和业务协同，实现医疗质量及效率的提升，提高管理效率和科学决策水平。平台功能如下：

1) 医院运营统计

医疗业务运营状态分析所面向的用户主要是医疗机构和卫生行政管理机构的管理人员，主要目的是基于交换共享的医疗数据进行统计分析，切实地为管理部门的业务提供辅助支撑功能，产生管理效益。如针对门急诊人数、出院人数、平均医疗费用、平均住院日等数据的分析。

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医联体转诊管理

2) 医疗质量监管

医疗质量水平重点关注两个指标，一个是治疗有效率，包括治愈率与好转率，以结果为导向来评判医疗卫生机构的整体医疗水平；另一个是诊断符合率，通过对事前事后关键信息一致性的对比，实现对其医疗质量的评估。可将治疗有效率与诊断符合率作为分析图表的度量，利用时间、医院、科室等维度来对其数据进行分析展示。

3) 医疗费用监管

医疗费用监管是指通过基于医疗机构门诊费用、住院费用进行医疗费用指标分析、财务效率分析等，目的是了解影响医保患者医疗费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。

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数据分析平台

门诊费用统计包括：门诊药品收入（自费及医保），门诊医疗收入（自费及医保）、门诊均次费用等；

住院费用统计包括：住院药品收入、住院药品比例、住院医保药品收入、住院医保药品比例、住院自费药品收入、住院自费药品比例、每出院病人费用、每床日费用、每床日药费等。

4) 卫生资源管理

卫生资源管理系统实现对所辖医疗卫生机构卫生资源的集中管理，包括对区域范围内医疗卫生计生机构、医护人员、大型医疗设备、床位、药品以及血液制品等的管理，形成区卫生资源目录，全面掌握其分布、需求及使用情况等信息，为平时及在突发公共卫生事件处置过程中合理布局、调配资源提供决策依据。

5) 绩效考核管理

基于对各医疗卫生相关机构、人员、运营等各类数据分析，制定机构、岗位的核心考核指标，列入机构、岗位职能要求，并通过绩效考核规范明确奖惩，促进行风建设，提升行政效能。主要有业务量统计指标、医疗技术与质量评价分析、财务收支类指标分析、效率指标分析、财务效率分析等。

去年4月，国务院发文，公立医疗机构全部参加医联体。医联体内统一招标、分级诊疗、共建影像、检验和消毒供应等中心。不到1年的时间里，各地医联体可谓迎来了大爆发！

或许很多人认为，医联体与医共体是一样的，事实上，无论在组织结构还是管理架构上，医联体与医共体是完全背离的。

第一，医联体应当是一种医疗的组织形式。

它主要是以区域内的医疗联合体为表现形式。一般是将同一区域内的医疗资源整合在一起，形成一个医疗互助与共享的系统。通常是由区域内的三级医院与二级医院，社区医院和其他医疗组织等，共同组成的一个医疗联合体。医联体的组成目标是让区域内的医疗服务更加有效，并能在现有体制下较好地解决群众的“看病难、看病烦”的问题，形成一个区域内分级诊疗的上下联动的互助医疗组织与系统。

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我们这里表述的医联体一般是指不改变医院间组织结构的医疗联合组织。因此，它是以解决患者就医难、就医烦为目标的一个医疗互助系统。这是他的一个特点，也是他的初心。同时医联体的龙头医院或者核心医院也是以不改变基层医疗组织的属性，以及它原有的管理架构的基础上所形成的一个医疗共享与互助的指导系统。这样的一种医疗组织架构的系统，可以称之为医联体。

三级医院在医联体中发挥的作用，应当是指导作用、帮助作用和无私支撑作用。因此，他更多地是优质医疗的输出与帮助。这是医联体的一种效能与价值的体现，同时也是让中国三级医疗等优质资源下沉基层的一种有效的表达和输出方式。三级医院在医联体中的作用，应当是帮扶、支撑、指导，而不是组织的渗透与一体化的重建。

第二，医共体则是指一个区域内的医院与其他医疗服务机构和组织联系在一起，重新组合、重新构建的一个整体性的全新医疗组织架构。

它的主要特征是法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。由此，我们认为：医共体，这一组织的特点，主要的并不是医疗联合体的属性，而是医疗集团组织的属性。

因此，医共体的组织建设和构建，更多的是参考医疗集团的组织形式，运用的是核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源。同时重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系，以及相互之间的组织构成等等。

可以说，医共体是一个全新的医疗组织形式，他已经变成了一个医疗集团和一个重组的医疗新组织。这与医联体级的各自独立的组织结构，与医联体只是围绕医疗服务的有效性，而开展的医疗合作是完全不同的组织形式。可以说医共体与医联体在组织结构和管理架构的特征上两者都是完全背离的。因此，这完全是两种组织形式。医联体并不是医共体，其核心以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

在此背景下，行心科技公司以国务院《关于深化医药体制改革的意见》为指导，围绕医改总体目标要求，严格按照原卫生部关于卫生信息化“3521工程”总体框架的要求，开发出行心医联体系统，通过结合智慧城市规划，推进卫生计生信息化工程，打造区域卫生计生信息平台，形成统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、使用便捷的区域卫生信息体系，建立以居民健康档案为中心，以卫生计生业务为主线，推动XX卫生计生“31612”工程（3大数据库、1个区域平台、6大业务应用、1个网络、2个体系），实现医疗卫生信息在医院、社区卫生服务机构、公共卫生机构之间共享交换与相互协作，实现医疗、医保、医药改革联动，构建完善分级诊疗平台、家庭医生平台、现代医院管理平台、药品供应保障平台、综合监管平台，全面提升区域内医疗业务效率和质量，充分发挥XX县医疗卫生计生资源优势，为居民提供各层次、多样化的医疗卫生服务。同时，探索新型医疗卫生计生服务模式，促进医疗卫生计生事业创新发展。

通过区域卫生计生信息化的建设，为开展依托于区域卫生计生信息资源中心的各类应用提供基础，最终实现辖区内：卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的；医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生工作者能全面掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。

医联体管理平台

综合卫生管理基于医联体卫生计生综合管理平台，以“资源整合和信息共享”为目标，以卫生资源的优化使用为核心，对医疗卫生服务过程中涉及的诊疗信息、服务信息、物资信息、人员信息进行采集、汇总和加工处理利用，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者服务人性化、领导决策科学化的目的，促进医疗卫生资源的合理使用、改善医院的服务质量和医疗水平，以准确、实时、全面的数据处理与分析，为卫生管理与决策人员提供高效的信息支持和服务，实现部门之间信息共享和业务协同，实现医疗质量及效率的提升，提高管理效率和科学决策水平。平台功能如下：

1) 医院运营统计

医疗业务运营状态分析所面向的用户主要是医疗机构和卫生行政管理机构的管理人员，主要目的是基于交换共享的医疗数据进行统计分析，切实地为管理部门的业务提供辅助支撑功能，产生管理效益。如针对门急诊人数、出院人数、平均医疗费用、平均住院日等数据的分析。

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医联体转诊管理

2) 医疗质量监管

医疗质量水平重点关注两个指标，一个是治疗有效率，包括治愈率与好转率，以结果为导向来评判医疗卫生机构的整体医疗水平；另一个是诊断符合率，通过对事前事后关键信息一致性的对比，实现对其医疗质量的评估。可将治疗有效率与诊断符合率作为分析图表的度量，利用时间、医院、科室等维度来对其数据进行分析展示。

3) 医疗费用监管

医疗费用监管是指通过基于医疗机构门诊费用、住院费用进行医疗费用指标分析、财务效率分析等，目的是了解影响医保患者医疗费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。

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数据分析平台

门诊费用统计包括：门诊药品收入（自费及医保），门诊医疗收入（自费及医保）、门诊均次费用等；

住院费用统计包括：住院药品收入、住院药品比例、住院医保药品收入、住院医保药品比例、住院自费药品收入、住院自费药品比例、每出院病人费用、每床日费用、每床日药费等。

4) 卫生资源管理

卫生资源管理系统实现对所辖医疗卫生机构卫生资源的集中管理，包括对区域范围内医疗卫生计生机构、医护人员、大型医疗设备、床位、药品以及血液制品等的管理，形成区卫生资源目录，全面掌握其分布、需求及使用情况等信息，为平时及在突发公共卫生事件处置过程中合理布局、调配资源提供决策依据。

5) 绩效考核管理

基于对各医疗卫生相关机构、人员、运营等各类数据分析，制定机构、岗位的核心考核指标，列入机构、岗位职能要求，并通过绩效考核规范明确奖惩，促进行风建设，提升行政效能。主要有业务量统计指标、医疗技术与质量评价分析、财务收支类指标分析、效率指标分析、财务效率分析等。