医联体丨远程医疗，检查检验结果互认，医疗服务将有这些大变化！

未来两年，我国医疗行业将有哪些大变化，我们一起来看看

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建立预约诊疗、远程医疗等五项工作制度

2018年起，医疗机构要建立预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认等五项工作制度，力争实现各级各类医疗机构间的信息共享。

在预约诊疗方面
   

三级医院进一步提升预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。建立医联体内预约诊疗制度。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。扩展预约服务范围，逐步完善预约服务，建立住院床位、日间手术、健康体检和咨询等预约制度，探索提供预约停车等延伸服务。

在远程医疗领域
   

建立和完善省市县乡四级远程医疗服务体系，将远程医疗服务范围扩大到基层医疗卫生机构，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。充分依托家庭签约医生，为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育、远程用药咨询等服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

完善临床路径管理制度
   

二级及以上医疗机构全部建立并实施临床路径管理制度。开展医联体内检查检验结果互认，区域内检查检验结果互认；在相应级别行政区域内实行检查检验结果实行互认。开展京津冀检查检验结果互认。

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行心临床路径系统界面

设立多学科诊疗门诊

以病人为中心，推广多学科诊疗模式。设立多学科诊疗门诊。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，医疗机构可以开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。

建立和完善急危重症救治体系
   

以危急重症为重点，创新急诊急救服务。建立和完善急危重症救治体系。在地级市和县区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，提高各相关专业救治能力。加强医疗机构内部各救治中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。加强院前医疗急救机构建设。建立院前医疗急救机构与各救治中心网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。有条件的地方可以探索建立陆地、空中立体救援模式。

提供连续医疗服务
   

以医联体为载体，提供连续医疗服务。医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享。以病人为中心，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务。医联体内建立并实施分级诊疗制度。医联体内以信息化为手段，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。

行心医联体系统以“医养云数据中心”为理念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以医疗协同，分级诊疗为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医联体云数据平台，区域HIS系统，电子病历（EMR）系统、实验室（LIS）系统，影像数据中心（PACS）、远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云平台，解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医养联合体云平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。

医联体系统产品覆盖全科诊所、专科连锁、医院、卫健委局、养老机构、健康机构、大众人群。帮助政府、医疗健康养老机构、医生、居民解决问题。面向的医联体包括政府主导的、大医院主导的、民营医院主导的、医生集团主导的医联体。医联体系统提供了医联体平台和各种终端应用，所有以上医联体系统的产品都可以在医联体下面跑，既可以独立运行又可以联动结合，无缝连接。

以“互联网+”为手段建设智慧医院

医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务；应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。

医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。医疗机构应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

卫生计生部门将与人社部门沟通，加强基于区域全民健康信息平台居民健康卡、医保卡等应用，实现地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。整合就诊卡就诊、结算、支付、查询、挂号等功能，实现行政区域患者就诊“一卡通”。

未来两年，我国医疗行业将有哪些大变化，我们一起来看看

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建立预约诊疗、远程医疗等五项工作制度

2018年起，医疗机构要建立预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认等五项工作制度，力争实现各级各类医疗机构间的信息共享。

在预约诊疗方面
   

三级医院进一步提升预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。建立医联体内预约诊疗制度。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。扩展预约服务范围，逐步完善预约服务，建立住院床位、日间手术、健康体检和咨询等预约制度，探索提供预约停车等延伸服务。

在远程医疗领域
   

建立和完善省市县乡四级远程医疗服务体系，将远程医疗服务范围扩大到基层医疗卫生机构，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。充分依托家庭签约医生，为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育、远程用药咨询等服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

完善临床路径管理制度
   

二级及以上医疗机构全部建立并实施临床路径管理制度。开展医联体内检查检验结果互认，区域内检查检验结果互认；在相应级别行政区域内实行检查检验结果实行互认。开展京津冀检查检验结果互认。

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行心临床路径系统界面

设立多学科诊疗门诊

以病人为中心，推广多学科诊疗模式。设立多学科诊疗门诊。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，医疗机构可以开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。

建立和完善急危重症救治体系
   

以危急重症为重点，创新急诊急救服务。建立和完善急危重症救治体系。在地级市和县区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，提高各相关专业救治能力。加强医疗机构内部各救治中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。加强院前医疗急救机构建设。建立院前医疗急救机构与各救治中心网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。有条件的地方可以探索建立陆地、空中立体救援模式。

提供连续医疗服务
   

以医联体为载体，提供连续医疗服务。医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享。以病人为中心，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务。医联体内建立并实施分级诊疗制度。医联体内以信息化为手段，形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。

行心医联体系统以“医养云数据中心”为理念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以医疗协同，分级诊疗为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医联体云数据平台，区域HIS系统，电子病历（EMR）系统、实验室（LIS）系统，影像数据中心（PACS）、远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云平台，解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医养联合体云平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。

医联体系统产品覆盖全科诊所、专科连锁、医院、卫健委局、养老机构、健康机构、大众人群。帮助政府、医疗健康养老机构、医生、居民解决问题。面向的医联体包括政府主导的、大医院主导的、民营医院主导的、医生集团主导的医联体。医联体系统提供了医联体平台和各种终端应用，所有以上医联体系统的产品都可以在医联体下面跑，既可以独立运行又可以联动结合，无缝连接。

以“互联网+”为手段建设智慧医院

医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务；应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。

医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。医疗机构应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

卫生计生部门将与人社部门沟通，加强基于区域全民健康信息平台居民健康卡、医保卡等应用，实现地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”，患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。整合就诊卡就诊、结算、支付、查询、挂号等功能，实现行政区域患者就诊“一卡通”。