在线智慧养老健康管理系统，助力解决卫健委“老年人健康管理新项目”

据全国老龄工作委员会办公室的数据显示，截至2017年末，全国60岁及以上老年人口达2.41亿，占总人口的17.3%，这意味着每7个人当中就有一个是老年人。人口老龄化问题是目前以及未来很长一段时间，国家乃至我们每一个人都要面临的现实问题。

近日，国家卫健委下发《国家卫生健康委办公厅关于实施老年人心理关爱项目的通知》（以下简称《通知》），决定在全国实施老年人心理关爱项目。

• 
  

实施新项目，集中、入户开展老年人心理健康评估

为提高基层工作人员的心理健康服务技能水平，增强常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力，让老年人心理健康意识明显增强，《通知》提出试点单位要做以下工作：

一开展两级培训

1. 组建国家级专家团队，制订工作方案，编制项目培训教材、项目实施指导手册等。

2. 每个项目点选派1名管理人员参加国家级培训（培训通知另行印发）。

3. 各省（区、市）根据编制的培训教材和项目实施指导手册，组织项目点工作人员开展省级培训。心理健康服务工作基础好的项目地区，可在省级卫生健康行政部门指导下，开展市级培训。

二开展心理健康评估

对项目点常住65岁及以上老年人，以集中或入户的形式开展心理健康评估，了解老年人常见心理问题。评估时应当充分尊重老年人个人意愿。

三开展必要的干预和转诊推荐

1.对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。

2.对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，可实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期随访。

3.对评估结果显示疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍的老年人，建议其到综合医院的心理健康门诊就医；必要时建议其到神经科或精神科做进一步检查，以明确诊断及时治疗，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

政府加大财政投入，向全国1920个社区、行政村展开试点

据悉，此次项目在2019-2020年阶段共面向全国选取1600个城市社区、320个农村行政村开展项目工作。2019年和2020年分别选取50%的项目点。

《通知》要求各地把“老年人心理关爱项目”列入重要议事日程，制订项目实施方案和年度工作计划，明确任务分工，认真抓好落实。同时，政府将加大财政投入力度，保证项目顺利实施。

为了对老人进行全面的健康管理，及时排除老人健康安全隐患、制定健康干预、健康管理、康复等计划、形成动态健康档案、实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，行心科技特推出在线智慧养老健康管理系统。

• 
  

系 统 组 成

系统由云平台、老人端、子女端及医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师组成。

云平台：运用互联网、物联网、大数据等前沿技术，将老人，子女，医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师关联起来，以云服务为支撑，实现智慧养老健康管理功能；

老人端：在个人健康信息倒入或个人健康信息手工录入的基础上，通过智能穿戴监测、检测设备实时采集健康信息的方式，形成老人动态健康档案；

子女端：通过手机等智能终端接收老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行响应和监护；

医疗机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师：通过手机、PC等智能终端接收经老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行健康干预和制定相应健康管理计划，实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，同时将就医、问诊信息写入老人动态健康档案。

系 统 功 能

系统功能主要包括动态健康档案、诊断报告管理、健康数据采集、健康事项登记、健康预警提醒、康复管理、用药管理及远程医疗等。

1.动态健康档案：在客户登记时通过健康档案录入，健康数据自动采集等自动建立了客户健康档案（包括个人信息，体检报告，健康数据信息，用药信息，转诊挂号信息，健康计划等 ）；

  

2.诊断报告管理：诊断报告录入，查询，推送信息给子女，医生作为慢病管理，远程门诊、会诊的依据；

3.健康数据采集：系统预先定义健康数据采集指标项，通过健康采集设备采集服务对象健康数据，每类健康数据对应一个采集指标项，指标项属性作为健康数据的评判标准，在获得健康采集数据时通过与指标项进行比对来判定采集对象的健康状况；

4.健康事项登记：对服务对象健康事项进行登记，提供健康事项数据查询及信息推送服务；

5.健康预警提醒：当健康数据变化较大和健康采集趋于危险值时，推送预警提醒到服务对象本人及委托人；

6.健康干预：针对需要服务对象制定健康管理计划和康复治疗；

7.用药管理：对客户对象的用药进行统一管理，如提醒客户用药，用药登记，用药计划，对每次用药记录进行登记（包括用药后可能出现的不良反应等），并推送给子女和家庭医生。

8.远程医疗：远程挂号，远程门诊、转诊，家庭医生，处方开药，药品配送等；

系 统 特 点

1. 采用互联网、物联网、大数据等先进技术，以云服务模式，实现智慧养老健康管理服务；

2.可实现对老人全方位健康管理，如健康档案管理、健康数据采集、健康预警、健康干预等功能；

3. 操作简单，使用方便，灵活定制，可扩展性好；

4. 通过互联网医疗全面对接国内顶级医疗机构和团队，可实现动态健康管理和远程医疗无缝对接，实现医疗和养老的有机结合；

5、云平台建立了完善的安全机制、并通过了公安部门的等保三级测评，用户信息安全有保证。

据全国老龄工作委员会办公室的数据显示，截至2017年末，全国60岁及以上老年人口达2.41亿，占总人口的17.3%，这意味着每7个人当中就有一个是老年人。人口老龄化问题是目前以及未来很长一段时间，国家乃至我们每一个人都要面临的现实问题。

近日，国家卫健委下发《国家卫生健康委办公厅关于实施老年人心理关爱项目的通知》（以下简称《通知》），决定在全国实施老年人心理关爱项目。

• 
  

实施新项目，集中、入户开展老年人心理健康评估

为提高基层工作人员的心理健康服务技能水平，增强常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力，让老年人心理健康意识明显增强，《通知》提出试点单位要做以下工作：

一开展两级培训

1. 组建国家级专家团队，制订工作方案，编制项目培训教材、项目实施指导手册等。

2. 每个项目点选派1名管理人员参加国家级培训（培训通知另行印发）。

3. 各省（区、市）根据编制的培训教材和项目实施指导手册，组织项目点工作人员开展省级培训。心理健康服务工作基础好的项目地区，可在省级卫生健康行政部门指导下，开展市级培训。

二开展心理健康评估

对项目点常住65岁及以上老年人，以集中或入户的形式开展心理健康评估，了解老年人常见心理问题。评估时应当充分尊重老年人个人意愿。

三开展必要的干预和转诊推荐

1.对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。

2.对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，可实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期随访。

3.对评估结果显示疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍的老年人，建议其到综合医院的心理健康门诊就医；必要时建议其到神经科或精神科做进一步检查，以明确诊断及时治疗，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

政府加大财政投入，向全国1920个社区、行政村展开试点

据悉，此次项目在2019-2020年阶段共面向全国选取1600个城市社区、320个农村行政村开展项目工作。2019年和2020年分别选取50%的项目点。

《通知》要求各地把“老年人心理关爱项目”列入重要议事日程，制订项目实施方案和年度工作计划，明确任务分工，认真抓好落实。同时，政府将加大财政投入力度，保证项目顺利实施。

为了对老人进行全面的健康管理，及时排除老人健康安全隐患、制定健康干预、健康管理、康复等计划、形成动态健康档案、实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，行心科技特推出在线智慧养老健康管理系统。

• 
  

系 统 组 成

系统由云平台、老人端、子女端及医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师组成。

云平台：运用互联网、物联网、大数据等前沿技术，将老人，子女，医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师关联起来，以云服务为支撑，实现智慧养老健康管理功能；

老人端：在个人健康信息倒入或个人健康信息手工录入的基础上，通过智能穿戴监测、检测设备实时采集健康信息的方式，形成老人动态健康档案；

子女端：通过手机等智能终端接收老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行响应和监护；

医疗机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师：通过手机、PC等智能终端接收经老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行健康干预和制定相应健康管理计划，实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，同时将就医、问诊信息写入老人动态健康档案。

系 统 功 能

系统功能主要包括动态健康档案、诊断报告管理、健康数据采集、健康事项登记、健康预警提醒、康复管理、用药管理及远程医疗等。

1.动态健康档案：在客户登记时通过健康档案录入，健康数据自动采集等自动建立了客户健康档案（包括个人信息，体检报告，健康数据信息，用药信息，转诊挂号信息，健康计划等 ）；

  

2.诊断报告管理：诊断报告录入，查询，推送信息给子女，医生作为慢病管理，远程门诊、会诊的依据；

3.健康数据采集：系统预先定义健康数据采集指标项，通过健康采集设备采集服务对象健康数据，每类健康数据对应一个采集指标项，指标项属性作为健康数据的评判标准，在获得健康采集数据时通过与指标项进行比对来判定采集对象的健康状况；

4.健康事项登记：对服务对象健康事项进行登记，提供健康事项数据查询及信息推送服务；

5.健康预警提醒：当健康数据变化较大和健康采集趋于危险值时，推送预警提醒到服务对象本人及委托人；

6.健康干预：针对需要服务对象制定健康管理计划和康复治疗；

7.用药管理：对客户对象的用药进行统一管理，如提醒客户用药，用药登记，用药计划，对每次用药记录进行登记（包括用药后可能出现的不良反应等），并推送给子女和家庭医生。

8.远程医疗：远程挂号，远程门诊、转诊，家庭医生，处方开药，药品配送等；

系 统 特 点

1. 采用互联网、物联网、大数据等先进技术，以云服务模式，实现智慧养老健康管理服务；

2.可实现对老人全方位健康管理，如健康档案管理、健康数据采集、健康预警、健康干预等功能；

3. 操作简单，使用方便，灵活定制，可扩展性好；

4. 通过互联网医疗全面对接国内顶级医疗机构和团队，可实现动态健康管理和远程医疗无缝对接，实现医疗和养老的有机结合；

5、云平台建立了完善的安全机制、并通过了公安部门的等保三级测评，用户信息安全有保证。