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导语 近日，国家卫生健康委发布《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》，确定了118个城市医联体建设试点城市，福建省4个城市入上榜。其中泉州永春县作为是国家医联体的试点单位，选择行心合作共建试点，是对我们产品的肯定。 泉州永春县医院与行心合作共建试点 据泉州市正式出台的《泉州市建立现代医院制度的实施方案》表明，石狮市、永春县、德化县将建设县域紧密型医疗服务共同体，以县级公立医院为龙头，整合县域内县乡村三级医疗资源，组建县级总医院。 由于基层优质医疗资源匮乏，医生培养周期长，上级医院人满为患，下级医院接不住导致分级诊疗推动较为困难等问题仍是推进基层医疗发展的阻力，此次开展永春县医院医联体试点建设，不仅能够促进区域内医疗资源共享、提升区域医疗服务水平，还将激发上下医疗机构活力，合理引导患者双向转诊，方便群众看病就医，三级医院常见病、多发病和慢性病患者比例也会日渐减少。 县总医院，能够进行县、乡、村一体化管理，实现区域医疗资源共享，让百姓在家门口就能享受县级医院的医疗服务，可以有效解决基层路途远、成本高、医疗资源匮乏导致乡村看病难问题。 城市医疗联合体建设试点基本原则 政府主导，统筹规划。坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，统筹规划城市医联体建设，充分整合区域医疗资源，形成城市医联体网格化布局管理。由医联体统筹网格内医疗资源，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。 资源下沉，能力提升。推进医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗卫生服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技术帮扶、人才培养等手段，发挥医联体牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。 创新机制，持续发展。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医联体持续健康发展。 以县级医院为核心的医联体借助医联体系统的云端和终端实现区域医疗资源共享，上级医院在云端，终端是基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店）。 泉州永春县医院医联体建设以“医联体云数据中心”为理念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以医疗协同，分级诊疗为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医联体云数据平台，实现集中部署一套云平台，解决医联体云数据中心、医联体云电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医联体云平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。
1．建设医联体云计算医疗信息平台 为实现医联体各医疗机构的医疗信息的共享，实现分级诊疗、双向转诊，检查、检验的集中诊断、质控和结果互认，建立医联体云的云计算医疗信息平台。 采用云计算技术，集中建设为区域各医疗机构信息化建设服务的云平台，各医疗机构使用医联体云计算大数据中心的服务器和网络资源，可以实现医疗机构管理信息的全面管理和信息共享。各医疗机构不需投资建设硬件和软件系统，可以节约建设机房、服务器系统的资金，同时利用原有服务器及硬件设备进行系统存储及备份建设。 2．建设医联体一体化的临床信息系统，实现电子病历共享 电子病历是由各医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者临床诊疗等信息的数据集成系统，是居民个人在医疗卫生机构就诊过程中产生和记录的完整、详细的临床信息资源。通过在医联体云计算中心平台上建立一体化的临床信息系统，集中对电子病历等临床信息管理，实现电子病历采集、存储、检索、质控、科研、交换的统一管理管理，按照《电子病历基本规范》和《医院信息系统基本功能规范》，按照国家人口健康信息平台医疗服务数据集和电子病历数据集的标准规范统一数据交换格式，实现电子病历跨医疗机构共享。 在云计算平台上建设一体化的全科信息管理应用软件系统，为基础医疗卫生机构提供软件和信息服务。主要包括病人信息管理、电子病历、医生工作站、收费、药房、医院管理系统等软件系统，还提供帮助基层医疗机构提高诊疗能力的临床决策支持BP、云端专家指导、全科能力培训Learning、处方点评等系统。并通过医疗信息专网与医疗云服务中心互联互通，实现数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息体系。 在云计算平台上建设一体化的医疗信息管理应用软件系统，为各医疗卫生机构提供软件和信息服务。主要包括一卡通管理系统、电子病历系统(EMR、PACS、LIS、手术麻醉管理系统、输血管理系统)、医疗质量管理系统、合理用药系统、合理输液系统、医院运营管理系统等软件系统。并通过医疗信息专网与医疗云服务中心互联互通，，按照国家医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系，实现数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息体系。 5．建立统一的检验、检查中心，实现医技资源共享 医联体内部，检验、医学影像诊断资源有限，为了使医联体云内的检验资源能够合理分配、检验过程更加科学规范、检验相关业务更加清晰透明、检验结果更加可信和在医联体云内共享程度更高，通过云计算平台，建立医联体检验、医学影像中心，实现在管理体制、业务流程、资源分配等变革和优化的同时对整个检查、检验过程进行集中管理。实现医联网范围内病人检验单、检查报告的共享，实现医学影像在医联体成员单位内共享和结果互认。
6．建设分级诊疗应用软件系统 实现医联体分级诊疗，需要分级诊疗软件及相关配套软件系统。包括：分级诊疗管理系统、便民的缴费、预约挂号、查看报告、在线咨询等系统，是面向居民服务的软件系统。医疗机构分级诊疗管理系统，通过就诊和医疗信息的联网管理，实现分级诊疗云平台与HIS系统的门诊挂号、预约挂号、门诊医生、住院医生等系统的接口。 7．建设双向转诊通道，实现双向转诊服务 通过云计算平台，建立医联体成员医院及所辖社区医疗机构之间的病人上转、转回恢复的通道，提供患者身份验证、社区中心和医院间签约关系验证、转诊各方的电子病历等诊疗共享信息，便于社区了解已转诊病人诊断治疗情况、进行跟踪服务，转诊医院也可了解已转回下级医院或社区的患者的情况，此外还实现患者在转诊医院可优先排队等优质服务。 远程医疗统一视频服务平台（简称远程医疗服务平台）可以提供实时和延时服务，是一个包括数据、视频、语音、影像和体征等服务交换的统一平台。平台下所有众多资源均可统一存储、统一调度。可覆盖到二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡村诊所，覆盖到家庭；支持省内多部门协作互通互联的现代化远程医疗平台；并可以与其它远程会诊平台互通互联。
9．家庭医生签约服务 系统提供家庭医生签约和上门服务功能，支持平板电脑的应用，可移动办公、上门登记、评估、采集病历数据。医联体中心的上级医院通过医联体系统把出院病人下转给终端的基层医疗机构，由医院的主诊医生和基层医生共同对病人进行院外管理。这样的家庭医生签约服务就可以有效保证医疗质量，特别是当下基层医生服务能力相对薄弱，这种有县医院医生参与的家庭医生签约式服务模式尤其具有必要性。家庭医生签约服务的开展，既能增加县医院的吸引力，同时也加强了院后健康管理服务，不仅是县医院和三甲医院竞争的优势，也有利于县医院承接商业健康保险的医疗服务，增加收入。行心医联体系统提供的“多点执业PAD系统”解决医生上门收集健康档案、健康评估、开具医嘱、写病历，医生可以方便地查询病人的病史、临床辅助知识库、检查检验报告等。 10.给当地居民提供便民APP应用 为了解决看病难看病贵的问题，医联体系统还提供APP微信服务，包括便民的缴费、预约挂号、查看报告、在线咨询、健康资讯、健康管理、宣传示教等系统，是面向居民服务的软件系统。居民通过扫描二维码关注公众号，就可以得到众多便利的健康医疗服务，给病人和健康人群带来极大的便利。除此之外，也给政府、医院、医生带来高效率、低成本，有社会效益的服务。 标准化实施流程让医院快速进入信息化 为表示对永春县医院医联体项目的重视和期待，由行心科技总经理林总亲自带队进场，带领公司数名骨干成员驻扎医院现成开发调试，做到有问题第一时间响应解决，同时公司员工积极配合现场工作安排，保证项目正常推进。
以林总为首行心驻场骨干
行心科技实施团队在成功帮助300多家医疗健康机构上线运行医养信息化系统的基础上，通过不断制定和优化标准化实施流程，帮助医疗机构能够快速上线和使用管理系统。 结语 到2020年，全国所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，发挥三级公立医院牵头引领作用，提升县级医院综合服务能力。泉州永春县医院作为其中一个城市医联体试点，将与行心科技携手合作与发展，给基层群众带来福音。
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