远程会诊是改变医疗劣势的有利武器

发展远程会诊，优化医疗资源配置

远程医疗是传统医疗服务模式在信息时代条件下发展而成的一种新型医疗的服务模式，它为医疗资源世界范围的共享展示了美好的前景。医疗资源分地域性不均衡是造成在中国“看病难，看病贵”的主要原因之一，开展远程会诊无疑为解决这一问题提供了一条可能的道路。处理好我国远程会诊的发展，将有利于优化医疗资源配置，提升人民的健康水平和幸福指数。

我国远程医疗的劣势主要有缺乏统一的医疗规范和技术标准，出现软件重复开发、徐婷兼容性差、硬件平台杂乱的远程医疗标准化问题、医院管理部门不重视，不少医院的远程会诊系统性能不佳，设备闲置，远程医疗活动无法常态化，以及远程系统及其维护升级费用高昂，而经济效果短期无法体现，以致相当多医院不愿投入的资金问题等。

远程会诊好比益力多，益处多多

益于突破空间限制，实现医疗资源共享使远在千里之外的患者能够接受到本医疗机构专家的诊疗；也可以将远在千里之外甚至是国外的医疗专家请进“家门”，解决医学难题，为患者解除病患。

益于节约时间，降低病人病情恶化的风险，免除疑难杂症病人的奔波之苦。对于条件有限的医疗机构，可以缓解病人转院的迫切性，通过远程会诊，异地专家可以先诊断病情，通过医疗手段稳定病情后，再实施转院等诸多益处。

益于提高医疗机构的医疗诊断水平，通过专家会诊过程，医生可以学习专家诊断资料的经验，同时向专家提出各种疑难解答，而专家在会诊过程中的思路、言行都将给基层医疗机构医师拓宽诊疗思路、规范诊疗程序，获取最新医疗信息和诊疗技巧带来莫大的帮助。另外系统良好的视频效果，还可以直接让专家为患者“望闻问切”做出诊断治疗。

改变医疗劣势，从行心远程会诊系统开始

行心远程会诊系统建设旨在实现基于医联体信息平台的远程医疗应用，借助优质医疗资源提升基层医疗卫生机构的医疗水平，丰富信息平台的医疗协同应用，提高平台的生命力和应用价值，可以有效地改善 医疗现状。

可以实现将不同地点的医疗专家集中起来，通过网络对某个患者进行远程会诊。患者所在医疗机构的医生，通过远程协同会诊系统，将患者病历、基本医疗情况及相关的X光片、CT片、心电图、病理切片等诊断结果传输到每位专家的电脑。

• 
  

远程会诊界面

行心远程会诊系统应用模式

1.远程诊疗（会诊）服务系统

智慧健康信息平台项目将建设远程会诊信息系统，当区域内各级医院碰到疑难病例时，通过远程会诊服务调动医院集团的优质资源，提高疑难病例的诊断质量，这种服务模式不受地点的限制，可聘请外地资深专家参与会诊和指导，提高本集团的医疗服务能力，避免病人流失。同时，会诊过程可录像后成为宝贵的教学资源，可加强医生之间的交流和相互学习，不断提高业务能力。

2.远程会诊角色分配

申请医生、专家。会诊的用户是指某一个医院的医生，一个用户既可以是专家的角色，又可以是申请医生的角色，比如本地的一个专家，既可以为本地的医生提供会诊咨询服务，又可以作为申请医生向外地的专家申请会诊咨询。

会诊的角色是由它具有的权限所决定的，根据具体的权限，会诊的角色可以具有综合的权限，比如影像专家角色，也可同时具备综合疾病会诊诊断权限。每个用户都有医院的属性，方便用户的管理和费用的结算等。

3.远程会诊功能和流程

申请医生在日常的工作平台，可以发起会诊申请或综合疾病会诊申请，并选择会诊专家，平台会短信通知相关的专家，双方在建立联系后，可以进行视频会诊，也可以只是简单的沟通和会诊咨询、提供诊断协助等，这种方式可以使医生非常方便地使用诊疗平台，从而让会诊咨询服务成为日常工作的一部分。

4.全程电子病历信息服务平台

电子病历信息平台融合了社区基本公共卫生管理体系和电子病历体系，为病人、医生、专家提供远程病历信息化服务工具，实现 “预约、看诊、临床参考、远程会诊”的整体服务流程，提升诊疗服务质量和管理效率，创造积极的社会价值，其主要功能如下：

1. 提供健康信息数据测量、记录服务，以支撑体检、检验、影像、病历等数据并记录。

2. 提供病历数据自动上传与管理服务，动态补充病人电子病历和健康档案，以提高病人健康档案完整度，为实施远程会诊服务提供有力支撑。

1) 提供病人电子病历和健康档案信息查阅服务，提升病人电子病历和健康档案知晓率，以更好的配合远程医生进行诊治。

3. 提供数据统计分析服务，为远程会诊成效评估提供数据支撑。

1) 动态远程会诊病历记录。

2) 根据病历的处理情况，统计远程医生的工作量。

远程会诊系统硬件配置清单

专业会诊室配置
序号	产品名称		功能描述	产品型号	产品参数
1	高清摄像机		采集会议室的现场细节操作画面，支持分辨率达1920*1080	Sony HD1	高清通讯型摄像机，采用全新设计的广角镜头,水平视角可达70°，可进行宽角度的图像捕捉、镜头具有10倍光学变焦和4倍数字变焦。 视频采集速率：30帧/秒 视像分辨率支持704×576/352×288/176×144/128×96/1080i 输出接口：HD-SDI,高清分量(Y/Pb/Pr),标清VBS,Y/C 图像传感器 1/3"CCD,2百万像素
2	Sony摄像机		采集的环境，设备和相关人员场景	SONY　D70P 专业可变焦、可遥控摄像机	460TV线，18倍光学变焦，12倍数字变焦，可置预置点，自动休眠，线外遥控，带云台，可吸顶安装
3	视频会议终端		视频会议音视频传输编解码终端	WD-HD8100	视频输入：Composite AV，数量：1路；支持QCIF/CIF/D1(720*576)； HDMI/高清分量，数量：1路；支持720P，1080i；可同时查看10路HD1(1920*1080)或16路HD1（1280*720）； 输出：VGA，数量：1路；DVI，数量1路；HDMI，数量1路； 支持回音抑制、自动增溢，H264、Mpeg4视频编码； 数据：桌面共享、Office文档共享、网页同步
4	等离子电视（或投影机）		用作会议室视频及数据显示
5	定向麦克		用作会议室周边人员讲解的声音采集设备	天勤泽通ZT373	高品质专业定向话筒
6	音响		声音输出设备
专家点接入配置
1	个人PC	作为会诊的终端，插视频卡采集视频信号		Active Meeting 客户端	沿用个人电脑
2	摄像头				普通摄像头即可
3	耳麦

结语

近年来，许多国家开始建立各类医学科学数据库并提供给全人类共享，远程会诊是解决“看病难，看病贵”的有力抓手，是互联网在医疗行业的新应用，是医院未来发展普遍看好的重要领域。

发展远程会诊，优化医疗资源配置

远程医疗是传统医疗服务模式在信息时代条件下发展而成的一种新型医疗的服务模式，它为医疗资源世界范围的共享展示了美好的前景。医疗资源分地域性不均衡是造成在中国“看病难，看病贵”的主要原因之一，开展远程会诊无疑为解决这一问题提供了一条可能的道路。处理好我国远程会诊的发展，将有利于优化医疗资源配置，提升人民的健康水平和幸福指数。

我国远程医疗的劣势主要有缺乏统一的医疗规范和技术标准，出现软件重复开发、徐婷兼容性差、硬件平台杂乱的远程医疗标准化问题、医院管理部门不重视，不少医院的远程会诊系统性能不佳，设备闲置，远程医疗活动无法常态化，以及远程系统及其维护升级费用高昂，而经济效果短期无法体现，以致相当多医院不愿投入的资金问题等。

远程会诊好比益力多，益处多多

益于突破空间限制，实现医疗资源共享使远在千里之外的患者能够接受到本医疗机构专家的诊疗；也可以将远在千里之外甚至是国外的医疗专家请进“家门”，解决医学难题，为患者解除病患。

益于节约时间，降低病人病情恶化的风险，免除疑难杂症病人的奔波之苦。对于条件有限的医疗机构，可以缓解病人转院的迫切性，通过远程会诊，异地专家可以先诊断病情，通过医疗手段稳定病情后，再实施转院等诸多益处。

益于提高医疗机构的医疗诊断水平，通过专家会诊过程，医生可以学习专家诊断资料的经验，同时向专家提出各种疑难解答，而专家在会诊过程中的思路、言行都将给基层医疗机构医师拓宽诊疗思路、规范诊疗程序，获取最新医疗信息和诊疗技巧带来莫大的帮助。另外系统良好的视频效果，还可以直接让专家为患者“望闻问切”做出诊断治疗。

改变医疗劣势，从行心远程会诊系统开始

行心远程会诊系统建设旨在实现基于医联体信息平台的远程医疗应用，借助优质医疗资源提升基层医疗卫生机构的医疗水平，丰富信息平台的医疗协同应用，提高平台的生命力和应用价值，可以有效地改善 医疗现状。

可以实现将不同地点的医疗专家集中起来，通过网络对某个患者进行远程会诊。患者所在医疗机构的医生，通过远程协同会诊系统，将患者病历、基本医疗情况及相关的X光片、CT片、心电图、病理切片等诊断结果传输到每位专家的电脑。

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远程会诊界面

行心远程会诊系统应用模式

1.远程诊疗（会诊）服务系统

智慧健康信息平台项目将建设远程会诊信息系统，当区域内各级医院碰到疑难病例时，通过远程会诊服务调动医院集团的优质资源，提高疑难病例的诊断质量，这种服务模式不受地点的限制，可聘请外地资深专家参与会诊和指导，提高本集团的医疗服务能力，避免病人流失。同时，会诊过程可录像后成为宝贵的教学资源，可加强医生之间的交流和相互学习，不断提高业务能力。

2.远程会诊角色分配

申请医生、专家。会诊的用户是指某一个医院的医生，一个用户既可以是专家的角色，又可以是申请医生的角色，比如本地的一个专家，既可以为本地的医生提供会诊咨询服务，又可以作为申请医生向外地的专家申请会诊咨询。

会诊的角色是由它具有的权限所决定的，根据具体的权限，会诊的角色可以具有综合的权限，比如影像专家角色，也可同时具备综合疾病会诊诊断权限。每个用户都有医院的属性，方便用户的管理和费用的结算等。

3.远程会诊功能和流程

申请医生在日常的工作平台，可以发起会诊申请或综合疾病会诊申请，并选择会诊专家，平台会短信通知相关的专家，双方在建立联系后，可以进行视频会诊，也可以只是简单的沟通和会诊咨询、提供诊断协助等，这种方式可以使医生非常方便地使用诊疗平台，从而让会诊咨询服务成为日常工作的一部分。

4.全程电子病历信息服务平台

电子病历信息平台融合了社区基本公共卫生管理体系和电子病历体系，为病人、医生、专家提供远程病历信息化服务工具，实现 “预约、看诊、临床参考、远程会诊”的整体服务流程，提升诊疗服务质量和管理效率，创造积极的社会价值，其主要功能如下：

1. 提供健康信息数据测量、记录服务，以支撑体检、检验、影像、病历等数据并记录。

2. 提供病历数据自动上传与管理服务，动态补充病人电子病历和健康档案，以提高病人健康档案完整度，为实施远程会诊服务提供有力支撑。

1) 提供病人电子病历和健康档案信息查阅服务，提升病人电子病历和健康档案知晓率，以更好的配合远程医生进行诊治。

3. 提供数据统计分析服务，为远程会诊成效评估提供数据支撑。

1) 动态远程会诊病历记录。

2) 根据病历的处理情况，统计远程医生的工作量。

远程会诊系统硬件配置清单

专业会诊室配置
序号	产品名称		功能描述	产品型号	产品参数
1	高清摄像机		采集会议室的现场细节操作画面，支持分辨率达1920*1080	Sony HD1	高清通讯型摄像机，采用全新设计的广角镜头,水平视角可达70°，可进行宽角度的图像捕捉、镜头具有10倍光学变焦和4倍数字变焦。 视频采集速率：30帧/秒 视像分辨率支持704×576/352×288/176×144/128×96/1080i 输出接口：HD-SDI,高清分量(Y/Pb/Pr),标清VBS,Y/C 图像传感器 1/3"CCD,2百万像素
2	Sony摄像机		采集的环境，设备和相关人员场景	SONY　D70P 专业可变焦、可遥控摄像机	460TV线，18倍光学变焦，12倍数字变焦，可置预置点，自动休眠，线外遥控，带云台，可吸顶安装
3	视频会议终端		视频会议音视频传输编解码终端	WD-HD8100	视频输入：Composite AV，数量：1路；支持QCIF/CIF/D1(720*576)； HDMI/高清分量，数量：1路；支持720P，1080i；可同时查看10路HD1(1920*1080)或16路HD1（1280*720）； 输出：VGA，数量：1路；DVI，数量1路；HDMI，数量1路； 支持回音抑制、自动增溢，H264、Mpeg4视频编码； 数据：桌面共享、Office文档共享、网页同步
4	等离子电视（或投影机）		用作会议室视频及数据显示
5	定向麦克		用作会议室周边人员讲解的声音采集设备	天勤泽通ZT373	高品质专业定向话筒
6	音响		声音输出设备
专家点接入配置
1	个人PC	作为会诊的终端，插视频卡采集视频信号		Active Meeting 客户端	沿用个人电脑
2	摄像头				普通摄像头即可
3	耳麦

结语

近年来，许多国家开始建立各类医学科学数据库并提供给全人类共享，远程会诊是解决“看病难，看病贵”的有力抓手，是互联网在医疗行业的新应用，是医院未来发展普遍看好的重要领域。