发展基层卫生服务，基层医生能力提升是一大重点

政策推进基层卫生服务发展

从上一年开始，政府就一直在加大社区医院和诊所的建设。

以广东省为例，广东省各级财政在2017~2019年期间安排了50亿元左右的资金，推进基层卫生服务基础设施建设，提高基层医疗卫生服务的服务能力。

除了提升基层医院的服务能力，放开社会办医，鼓励开办诊所也成了大趋势。

数据也显示，2017年至2018年年底，全国新增了18000家诊所。

在政策放松、鼓励在职医生办诊所的大潮下，市场发展逐步成熟。这种成熟的市场一定更具公平性。过去办医很难，审批很难，现在既然放开了，只要你有这样的能力和本事基本上都能办。

尽管我们说，基层医疗的风口来了。但目前医疗诊所发展，远远没有达到大众的需求。

优质的医疗服务和技术下沉体现医生价值

优质的医疗服务和技术下沉，才能让医生价值得到体现，成为关键的一环。

公平竞争的环境，就是不管在院内还是院外，不论是公立医院还是社会办医，医生到哪里都能实现个人价值。

在国家政策提出将单位人向社会人过渡，允许部分医院自行评定职称。今后将是对人和技术的承认，而不是对工作称谓的承认。国家希望通过医生多点执业和基层能力建设，由市场带动人员流动。不是鼓励医生到基层，而是激励、吸引医生到基层。

目前的现状是基层医院能力太弱，医生不愿留在基层，而大医院编制有限进入又艰难，这无形中加剧了医疗人才的流失。

解决医生资源不足与医疗水平低下

临床辅助决策支持系统（CDSS）是一个基于人机交互的医疗信息技术应用系统，起源于美国，是提升医疗质量的重要手段。系统为医生和其他卫生从业人员提供临床决策支持，通过数据、模型等辅助完成临床决策。通俗地说，CDSS就是把医生记不住的知识通过计算机界面呈现出来，来帮助医生看好病。其中包括包括有BMJ Learning部分，提供医生在线学习功能。

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临床辅助决策支持系统界面

BMJ Learning是基于循证医学的在线学习工具，包含1000多个互动学习模块，内容涵盖70多个临床专业学科，同时提供丰富的胜任力培训资源。以公正独立为原则，以同行评议为基础，BMJ在线学习在多个国家获得了继续医学教育和持续职业发展的学分认证，在继续医学教育、持续职业发展以及毕业后教育领域处于国际领导地位。

帮助医疗主管部门和服务机构：

1.管理医务人员的持续学医，评估学习效果，了解学习需求

2.改进医疗质量

3.提高医师诊疗水平

帮助医务工作者和医学生：

1.自我学习、按需学习、随时学习

2.提高临床技能和专业知识水平

3.紧跟医疗发展

4.进行终身教育

开启远程医疗零距离会诊

远程会诊不仅让大医院的权威专家近在咫尺，也实现了省内医院优质医疗资源共享。四通八达的网络延伸到省内基层医疗机构，进一步优化分级诊疗的作用，让省内基层的患者不仅在当地医院享受到省内优质的医疗资源，还为危重患者快速确诊转诊治疗提供了便利。

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基本功能：

1.远程会诊

支持由区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生，依托音视频平台，开展在线交互式的实时交流，指导基层医疗机构医务人员开展诊疗活动。

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2.远程门诊

支持有临床辅助决策功能基层信息系统，可以进行写病历、开处方。并由区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生和患者，就患者病史、病历、影像进行实时交流和讨论，实现远程门诊申请、管理、追踪等功能，为医生和患者之间建立远程可视诊断平台，高清标清自动适应，达到面对面临场体验。

3.双向转诊

通过与二、三级大型综合医疗机构的合作，形成明确的疾病转诊标准，建立快速转诊通道。对无法确诊、疑难杂症或急重症患者进行转诊。同时，基层医疗机构也可以承担上级医院往下转诊的患者治疗。

4.远程影像诊断

患者在乡镇卫生院进行 X 光片（DR）进行检查，通过远程医疗信息系统，由区域远 程医疗中心或上级医院进行远程诊断并出具诊断报告，实现“基层检查，上级诊断”。

5.远程心电诊断

基于患者信息和心电检查数据，通过远程医疗信息系统，由区域远程医疗中心或上级医院进行远程诊断并出具诊断报告，实现“基层检查，上级诊断”。

6.远程教育

依托音视频终端，由会诊医院专家在线对申请医生进行教育活动。远程医疗教学功能可以在各个医院不同会诊室，互动研讨，打破传统教学，高效易用。远程教学可提供现场直播、 课件互动点播、培训教学等多种功能，能够服务于申请医疗机构远程终端，能够为申请医疗机构终端提供实时或录播的教学服务。通过远程医疗教学，提高医护人员的技术水平。

由于远程会诊可打破空间、时间的限制，为患者节约看病时间和往返费用，赢得宝贵的就诊时间，极大地方便了患者，对解决患者看病难、看病贵具有重要意义。同时，使有限的医疗卫生资源利用最大化，帮助基层医生确诊疑难杂症，提供医疗技术方面的支持，使更多医生从中获益，促进基层医疗水平提高。

结语

在偏远地区，医疗资源、基层医疗能力偏低是个头疼问题，，老百姓看病喜欢跑大医院，如今，随着医疗技术不断发展，基层医生们也可以借助其他工具提升自己业务能力，解决基层看病难题，行心科技就是一个好平台。

政策推进基层卫生服务发展

从上一年开始，政府就一直在加大社区医院和诊所的建设。

以广东省为例，广东省各级财政在2017~2019年期间安排了50亿元左右的资金，推进基层卫生服务基础设施建设，提高基层医疗卫生服务的服务能力。

除了提升基层医院的服务能力，放开社会办医，鼓励开办诊所也成了大趋势。

数据也显示，2017年至2018年年底，全国新增了18000家诊所。

在政策放松、鼓励在职医生办诊所的大潮下，市场发展逐步成熟。这种成熟的市场一定更具公平性。过去办医很难，审批很难，现在既然放开了，只要你有这样的能力和本事基本上都能办。

尽管我们说，基层医疗的风口来了。但目前医疗诊所发展，远远没有达到大众的需求。

优质的医疗服务和技术下沉体现医生价值

优质的医疗服务和技术下沉，才能让医生价值得到体现，成为关键的一环。

公平竞争的环境，就是不管在院内还是院外，不论是公立医院还是社会办医，医生到哪里都能实现个人价值。

在国家政策提出将单位人向社会人过渡，允许部分医院自行评定职称。今后将是对人和技术的承认，而不是对工作称谓的承认。国家希望通过医生多点执业和基层能力建设，由市场带动人员流动。不是鼓励医生到基层，而是激励、吸引医生到基层。

目前的现状是基层医院能力太弱，医生不愿留在基层，而大医院编制有限进入又艰难，这无形中加剧了医疗人才的流失。

解决医生资源不足与医疗水平低下

临床辅助决策支持系统（CDSS）是一个基于人机交互的医疗信息技术应用系统，起源于美国，是提升医疗质量的重要手段。系统为医生和其他卫生从业人员提供临床决策支持，通过数据、模型等辅助完成临床决策。通俗地说，CDSS就是把医生记不住的知识通过计算机界面呈现出来，来帮助医生看好病。其中包括包括有BMJ Learning部分，提供医生在线学习功能。

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临床辅助决策支持系统界面

BMJ Learning是基于循证医学的在线学习工具，包含1000多个互动学习模块，内容涵盖70多个临床专业学科，同时提供丰富的胜任力培训资源。以公正独立为原则，以同行评议为基础，BMJ在线学习在多个国家获得了继续医学教育和持续职业发展的学分认证，在继续医学教育、持续职业发展以及毕业后教育领域处于国际领导地位。

帮助医疗主管部门和服务机构：

1.管理医务人员的持续学医，评估学习效果，了解学习需求

2.改进医疗质量

3.提高医师诊疗水平

帮助医务工作者和医学生：

1.自我学习、按需学习、随时学习

2.提高临床技能和专业知识水平

3.紧跟医疗发展

4.进行终身教育

开启远程医疗零距离会诊

远程会诊不仅让大医院的权威专家近在咫尺，也实现了省内医院优质医疗资源共享。四通八达的网络延伸到省内基层医疗机构，进一步优化分级诊疗的作用，让省内基层的患者不仅在当地医院享受到省内优质的医疗资源，还为危重患者快速确诊转诊治疗提供了便利。

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基本功能：

1.远程会诊

支持由区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生，依托音视频平台，开展在线交互式的实时交流，指导基层医疗机构医务人员开展诊疗活动。

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2.远程门诊

支持有临床辅助决策功能基层信息系统，可以进行写病历、开处方。并由区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生和患者，就患者病史、病历、影像进行实时交流和讨论，实现远程门诊申请、管理、追踪等功能，为医生和患者之间建立远程可视诊断平台，高清标清自动适应，达到面对面临场体验。

3.双向转诊

通过与二、三级大型综合医疗机构的合作，形成明确的疾病转诊标准，建立快速转诊通道。对无法确诊、疑难杂症或急重症患者进行转诊。同时，基层医疗机构也可以承担上级医院往下转诊的患者治疗。

4.远程影像诊断

患者在乡镇卫生院进行 X 光片（DR）进行检查，通过远程医疗信息系统，由区域远 程医疗中心或上级医院进行远程诊断并出具诊断报告，实现“基层检查，上级诊断”。

5.远程心电诊断

基于患者信息和心电检查数据，通过远程医疗信息系统，由区域远程医疗中心或上级医院进行远程诊断并出具诊断报告，实现“基层检查，上级诊断”。

6.远程教育

依托音视频终端，由会诊医院专家在线对申请医生进行教育活动。远程医疗教学功能可以在各个医院不同会诊室，互动研讨，打破传统教学，高效易用。远程教学可提供现场直播、 课件互动点播、培训教学等多种功能，能够服务于申请医疗机构远程终端，能够为申请医疗机构终端提供实时或录播的教学服务。通过远程医疗教学，提高医护人员的技术水平。

由于远程会诊可打破空间、时间的限制，为患者节约看病时间和往返费用，赢得宝贵的就诊时间，极大地方便了患者，对解决患者看病难、看病贵具有重要意义。同时，使有限的医疗卫生资源利用最大化，帮助基层医生确诊疑难杂症，提供医疗技术方面的支持，使更多医生从中获益，促进基层医疗水平提高。

结语

在偏远地区，医疗资源、基层医疗能力偏低是个头疼问题，，老百姓看病喜欢跑大医院，如今，随着医疗技术不断发展，基层医生们也可以借助其他工具提升自己业务能力，解决基层看病难题，行心科技就是一个好平台。