摘要:60岁以上的人群各种代谢减慢,免疫机能下降,并且,失能老人的代谢比正常老人更慢,平日主食方面更应该多加注意。老人饮食可选用多种粗粮和大米一起煮成香绵的杂粮粥,也可用多种粗粮的面粉与白面粉混合制作发糕,或者将粗粮与地瓜、芋头、藕、山药一起烹制糕点和粥食。这些粗粮制成的食物容易消化和吸收,比较适合老人食用。失能老人平时活动量比较少,一次不宜吃太多食物,少食多餐......
1、失能老年人饮食护理
1.1合理搭配三餐饮食
失能老人应在饮食上合理安排一日三餐,应做到定量、定时进食,加强营养,荤素搭配。60岁以上的人群各种代谢减慢,免疫机能下降,并且,失能老人的代谢比正常老人更慢,平日主食方面更应该多加注意。失能老人可选用多种粗粮和大米一起煮成香绵的杂粮粥,也可用多种粗粮的面粉与白面粉混合制作发糕,或者将粗粮与地瓜、芋头、藕、山药一起烹制糕点和粥食。这些粗粮制成的食物容易消化和吸收,比较适合失能老人食用。失能老人平时活动量比较少,一次不宜吃太多食物,少食多餐。
很多失能老人因为心脑血管疾病而瘫痪,专家建议失能老人平时多食用保护血管的食物。洋葱就是一个不错的选择,它含有一种较强血管扩张作用前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,特别适合心脑血管疾病的失能老人食用。
失能老人的饮食还需要记住以下原则:饭菜宜香、味道宜淡、质地宜软、温度宜热。首先,提高饭菜的香味可以增加失能老人的食欲;其次,饭菜不易过咸,老人的口味都比较清淡;再者,老人牙齿退化,偏爱质地柔软的食物,有助于消化和吸收;最后,老人肠胃功能退化,应该吃温热的食物。
1.2日常喂饭护理
喂饭前要给老人采取舒适的体位,能坐起的老人给予坐起,如不能坐起需卧床的老人,需把床头抬高30至50度。喂饭前先给老人喂些汤水,或温开水,以滋润口腔咽喉。等于给消化道加点“润滑剂”,使食物能顺利下咽,防止食物刺激消化道粘膜。喂饭中,喂几口饭然后再给老人喂点汤水,有益于胃肠对食物的消化和吸收。
喂饭时,应把饭送到偏瘫的老人口腔的健侧,以便能顺利的吞咽。注意观察老人的吞咽情况,等吞完了再把饭送到口腔,要小口慢喂,避免老人发生呛咳或噎食。当老人出现无法吞咽或出现吞咽困难时,说明老人的吞咽功能较以前差,可以试着把烂饭加汤水用搅拌机打成糊,然后再喂,注意不要打得太稀,以免喂的过程中易出现呛咳。当老人出现咳嗽时,应停下休息一会,待老人咳停平静,再喂些温开水,后再给予喂饭。应避免食物呛到气道引起吸入性肺炎。
喂饭时,还应注意老人的心理。如有的老人不愿意开口或吃了几口就不愿意再吃了。应要有耐心的哄,鼓励、赞美老人,与其交流他最关注的问题,同时也应注意观察老人的身体状况,注意老人不吃饭跟病情是否有关。
喂完饭后,给老人喂些汤水,然后喂些温开水,把口腔清洁干净,避免食物残留在口腔内。保持老人体位三十分钟,然后再给老人采取舒适的卧位休息。最后满脸笑容,谢谢老人的配合,或抚摸老人的手,表示对老人的尊重和喜爱。
2.食物烹饪时的护理
2.1咀嚼、消化吸收机能低下者的护理
蔬菜要细切,肉类最好制成肉末,烹制方法可采用煮或炖,尽量使食物变软而易于消化。但由于易咀嚼的食物对肠道的刺激作用减少,往往很容易引起便秘,因此应多选用富含纤维素的蔬菜类,如青菜、根菜类等烹制后食用。
2.2吞咽机能低下者的护理
某些食物很容易产生误咽,对吞咽机能障碍的老年人更应该引起注意,如酸奶、汤面等。因此,应选择粘稠度较高的食物,同时要根据老年人的身体状态合理调节饮食种类。
2.3味觉、嗅觉等感觉机能低下者的护理
饮食的色、香、味能够大大地刺激食欲,因此味觉、嗅觉等感觉机能低下的老年人喜欢吃味道浓重的饮食,特别是盐和糖,而盐和糖食用太多对健康不利,使用时应格外注意。有时老年人进餐时因感到食物味道太淡而没有胃口,烹调时可用醋、姜、蒜等调料来刺激食欲。
3.进餐时的护理
3.1日常护理
进餐时,室内空气要新鲜,必要时应通风换气,排除异味;老年人单独进餐会影响食欲,如果和他人一起进餐则会有效增加进食量;鼓励自行进食,对卧床的老年人要根据其病情采取相应的措施,如帮助其坐在床上并使用特制的餐具(如床上餐桌等)进餐;在老年人不能自行进餐,或因自己单独进餐而摄取量少,并有疲劳感时,照顾者可协助喂饭,并注意尊重其生活习惯,掌握适当的速度与其相互配合。
3.2上肢障碍者的护理
患有麻痹、挛缩、变形、肌力低下、震颤等上肢障碍时,自己摄入食物易出现困难,但是老年人愿意自行进餐可以自制老年人专用的叉、勺,其柄很粗以便于握持,亦可将普通勺把用纱布或布条缠上即可;有些老年人的口张不大,可选用婴儿用的小勺加以改造;使用筷子的精细动作对大脑是一种良性刺激,因此应尽量维持老年人的这种能力,可用弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落。
3.3视力障碍者的护理
对于视力障碍的老年人,作好单独进餐的护理非常重要。照顾者首先要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置,并帮助其用手触摸以便确认。要注意保证安全,热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒注意,鱼刺等要剔除干净。视力障碍的老年人可能因看不清食物而引起食欲减退,因此,食物的味道和香味更加重要,或者让老年人与家属或其他老人一起进餐,制造良好的进餐气氛以增进食欲。
3.4吞咽能力低下者的护理
由于存在会厌反应能力低下、会厌关闭不全或声门闭锁不全等情况,吞咽能力低下的老年人很容易将食物误咽入气管。尤其是卧床老年人,舌控制食物的能力减弱,更易引起误咽。因此进餐时老年人的体位非常重要。一般采取坐位或半坐位比较安全,偏瘫的老年人可采取侧卧位,最好是卧于健侧。进食过程中应有照顾者在旁观察,以防发生事故。同时随着年龄的增加,老年人的唾液分泌也相对减少,口腔粘膜的润滑作用减弱,因此,进餐前应先喝水湿润口腔,对于脑血管障碍以及神经失调的老年人更应如此。
4.常见疾病的护理
4.1慢性支气管炎的饮食护理
给予老人充分的水分,以保持老人呼吸道粘膜湿润,有利于啖液的排出。饮水每天应在一千五百毫升以上,供给充足的营养,为老人提供高蛋白、高维生素的食物。少量多餐,应保持足够营养物质的摄入。
4.2心绞痛的护理
对于体重超重的老人,应鼓励老人想办法减轻体重,少吃高胆固醇、高脂肪的食物,多吃高纤维素的食物。此类食物不仅可以预防便秘,也可以减少心绞痛的发作次数和严重程度,还可以降低血液中的血糖浓度,降低高血压的发生。平时饮食要少食多餐,不饮浓茶、咖啡,少吃辛辣刺激性强的食物,少抽烟或者不抽烟,以减少烟草中有害物质对老人身体的伤害。
4.3老年人便秘的护理
调整饮食,多吃含纤维素高的食物,如粗粮、蔬菜、水果及有润肠作用的蜂蜜、核桃等,应注意多饮水。
4.4老年人预防缺钙的饮食护理
骨质疏松是老年人发生骨折的主要原因,平时要积极协助老人锻炼身体,常陪老人在户外活动,多晒太阳,多吃含有蛋白质和维生素的食物。蛋类、蔬菜及水果等,必要时可补充钙片、维生素D,以改善骨质疏松的状况。
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